COMUNICACIÓN

INTERVENTRICULAR
Daniel Restrepo
Epidemiologia
Embriopatogenia
TIPO

4 porciones
• Membranosa
• Trabecular
• Tracto de entrada
• Tracto de salida
Defecto se divide
• Pequeño o restrictivo
• Moderado
• Grande
• CIV fallotizada
 Gran tamaño de comunicación

Cortocircuito izquierda – derecha

↑presión en VD y ↑ del flujo en VI

Exposición de la circulación pulmonar

Aumento del flujo sanguíneo pulmonar

Hipertensión pulmonar

Exposición continuada

Enfermedad obstructiva vascular pulmonar

 Relación entre las resistencias vasculares pulmonares y sistémicas se aproximan

Cortocircuito bidireccional

Disminuyen signos de IC

Cianosis

cortocircuito pequeño Cortocircuito grande (no

(restrictiva) restrictiva)

Lecho vascular pulmonar Sobrecarga en aurícula y

normal ventrículo izquierdos
No hay ↑ de cavidades Hipertensión del ventrículo
cardiacas derecho y art. Pulmonar
Manifestaciones clínicas
CIV Pequeña

• Asintomáticos
• Soplo holosistolico
• Frémito
CIV grande • Infecciones pulmonares
recurrentes
• Disnea
• Insuficiente cardiaca
• Crecimiento insuficiente
• Soplo holosistolico
• Sudoración profusa
• R2 reforzado
• Edema
Diagnostico
Radiografia :
• CIV pequeña normal
• CIV grande: cardiomegalia, ↑ del flujo pulmonar, tronco pulmonar
grande
Electrocardiograma
• Normal, signos de hipertrofia

Ecocardiograma
• Calcular volumen al que esta sometido el ventrículo
Tratamiento
CIV PEQUEÑAS CIV MODERADAS CIV GRANDES
Cierre espontaneo 8% cierra Controlar sintomatología de IC
1 o 2 años Prevenir desarrollo de enf. Vascular
pulmonar
Animar al padre Cirugía
Benigno
Pronostico

Cirugía → excelente
• Complicación: cortocircuito residual INFRECUENTE

Tranquilo
Tamaño normal
Soplos y frémitos desaparecen
Deja medicación cardiaca