Lesiones Elementales

Dermatología
Octubre 2017
Evelyn Cortez
 Lesiones elementales

Según morfología

Primarias Secundarias

Mácula
Erosion
Pápula
Úlcera
Placa
Costra
Nódulo
Excoriación

Vesícula
Ampolla
Púsutla
Roncha
Mácula
 Es un área circunscrita de la piel

 Se caracteriza por cambio en coloración SIN elevación ni depresión de la superficie

 No es palpable

 Cualquier coloración

 Definición variable

 Tipos:

 Congestión activa (eritema)

 Vasodilatación pasiva (cianosis)

 Extravasación sanguínea (púrpura)

Vitiligo
Manchas café con leche
Exantema Macular
Diascopia
Pápula

 Del latín “grano”

 Lesión superficial, elevada, sólida

 Diámetro menor a 0.5cm

 Es PALPABLE

 Definidad variable

 Superficiales: netamente definidas

 Dérmicas: más profundas, bordes difusos

Liquen Plano
Dermatitis perioral
Placa

 Elevación por sobre la superficie cutánea con aspecto de “meseta”

 Bien definida
 Confluencia de pápulas

Liquenificación Parche
Menos definida • Placa a penas elevada
Menor tamaño • Lesión intermedia
Piel engrosada
Acentúa pliegue
Psoriasis
Dermatitis Atópica
Sarcoma de Kaposi
Nódulo o tubérculo

 Lesión palpable
 Sólido, redondo o elipsoide
 Más grande que pápula
 Epidermis, dermis, subcutáneo
 Duros o flácidos.
 Puede tener “cráter”
 A veces dolorosa
 Dura meses o años.
 No es resolutiva
 Deja zona de atrofia
Hasta ahora…
Goma

 Lesión circunscrita
 Más profundo que nódulo
 Cónica
 Etapas:
1. Endurecmiento
2. Reblandecerse
3. Fluctuante
4. Cicatriz atrófica
Nudosidad

 Lesión eritematosa, mas o menos circunscrita, profunda y dolorosa

 Días a semanas

 Desaparece sin dejar huella

 Afecta tabiques
Roncha

 Es una pápula o placa de superficie plana o redondeada

 Es EVANESCENTE (24-48 hrs)
 Varían en forma y tamaño

 Urticaria: erupción formada por ronchas

Urticaria
Vesícula y ampolla
Es una cavidad superficial, circunscrita y elevada que contiene líquido

Translúcidas

Siempre bien definida

Vesícula Ampolla
Vesícula del latín “pequeño sáculo” Ampulla “burbuja”
< 0.5cm  0.5 cm

• Hemisféricas
• Umbilicada
• Flácida
Vesícula y ampolla
Pústula

 Cavidad circunscrita y superficial de la piel con exudado PURULENTO

 Exudado: blanco, amarillo, verde amarillento o hemorrágico.

 Pueden surgir en folículo piloso

 Tamaño y forma variables

 Vesícula  pústula
Pústulas
Absceso

 Acumulación purulenta de tamaño mayor en dermis e hipodermis

 Elevación de piel, blanda, fluctuante de aspecto inflamatorio
 Tiende a abrirse al exterior
 Origina fístulas
Costra

 Del latín custra “cáscara o corteza”

 Se forman cuando el suero, la sangre o exudado purulento se seca en la
superficie de la piel.
 Suero  amrillas
 Purulento  verdes, amarillas
 Sangre  rojas oscura o negras

 Ectima: exudado que afecta toda la epidermis asociado a necrosis de tejidos

profundos.
Ectima
Descamación

 Del latín squama “escama”

 Descamación del estrato córneo
 Pueden ser:
 Grandes
 Pequeñas
 Pitiriasiforme
 Adherente
 Friable
Erosión

 Excavación de la epidermis.
 NO afecta dermis
 Cura sin formar cicatriz
 Netamente definidas, rojas, exudativas
 Son resultado de vesículas o ampollas.
Úlcera

 Del latín Ulcus “llaga”

 Lesión en piel que se extiende hacia la dermis o al tejido subcutáneo.
 Ocurre en tejidos alterados patológicamente
 Bordes variables
 Al curar siempre forman cicatriz
 Aguda: ulceración
 Crónica: úlcera
Úlcera
Grietas y fisuras

 Hendiduras lineales de la piel

 Dolorosas

 Epidermis (grietas)

 Dermis (fisuras)
Verrugosidad y vegetación

 Combinación de papilomatosis e hiperqueratosis

 Verruga: duro, superficie irregular, seca
 Vegetación: blanda, superficie lisa y húmeda
Vegetaciones
Queratosis

 Espesamiento de capa córndea

 Circunscrita : callosidad
 Regional: queratodermia, palmoplantar
 Generalizada: ictiosis
Cicatriz

 Reemplazo de tejido fibroso de un defecto previo del tejido causado por una

úlcera o herida

 Pueden ser:

 Hipertróficas y duras

 Atróficas y blandas

 Adelgazamiento de compartimentos tisulares de piel

Atrofia

 Disminución del espesor de algunas o todas las capas de la piel.

Atrofia epidérmica Atrofia dérmica

Epidermis delgada, transparente Pérdida de tejido conectivo de
Visibles vasos papilares y dermis
subpapilares. Lesión deprimida
Pierde textura
Presenta arrugas finas
“papel de cigarrillo”
Atrofia
Quiste

 Cavidad que contiene material líquido, sólido o semisólido.

 Superficial o profunda
 Se observa como pápula o nódulo esférico
 Elástico a la palpación
 Color según su contenido
Liquenificación

 Engrosamiento de las capas de la epidermis

 “piel gruesa con exageración de pliegues cutáneos”
 Blanquecino u oscuro
 Primaria o secundaria
 INDICA RASCADO PROLONGADO
Neoformación o tumor

 Lesión que tiende a crecer y persistir

 Elevada

 Forma, color y tamaño variable

 Comedón

 Tapón de queratina, blanco grisáceo

o negro

 Cierra orificio de folículo pilosebáceo

Surco o túnel

 Lesión lineal, recta o tortuosa

 Ligeramente elevada

 Grisáceo o eritematoso

 Escabiasis o larva migrans.

Caracterización de lesiones
 Color: puede o no ser uniforme

 Marginación: bien o mal definidas

 Forma: redonda, oval, poligonal, policicíclica, anular, en “diana o tiro al blanco”

serpingoso, umbilicada.

 Palpación:

 Consistencia

 Cambios de temperatura

 Movilidad

 Sensibilidad o dolor

 Profundidad de lesión.
Evaluar disposición, patrón y
distribución
 Número: Única o múltiples
 Disposición:
 Agrupadas: herpetiforme, arciforme, anular, reticular
 Diseminadas
 Confluencia: presente o no
 Distribución:
 Extensión
 Patrón