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EL MAL DE LAS MONTAÑAS HIPOBARIA ABSOLUTA. Acosta Gutiérrez Nancy Itzel

EL MAL DE LAS

MONTAÑAS

HIPOBARIA ABSOLUTA. Acosta Gutiérrez Nancy Itzel

Presión Atmosférica

Presión Atmosférica  La presión atmosférica es la suma de los pesos de los diversos gases
  • La presión atmosférica es la suma de los pesos de los diversos gases de los que se compone el aire. Las presión disminuye a medida que se asciende por encima del nivel del mar y aumenta al descender por debajo del agua.

Causas y Mecanismos

Causas y Mecanismos  Tiene lugar en circunstancias en las que el individuo alcanza alturas superiores
  • Tiene lugar en circunstancias en las que el individuo alcanza alturas superiores a 2,000m sobre el nivel del mar.

  • En la practica se observa cuando un individuo asciende a regiones montañosas, accede directamente a ciudades situadas a alturas elevadas.

  • Puede haber factores individuales (genéticos) que desencadenen el mal de las montañas.

Expresión de la hipobaria absoluta

  • Las dos formas clínicas por las que se expresa la hipobaria absoluta son :

  • La enfermedad aguda

  • Crónica de montaña.

  • En ambos casos el factor iniciador es la disminución de la presión parcial de oxigeno.

  • Esta disminución de oxigeno en el aire inspirado da lugar a un descenso de oxigeno en el aire alveolar y a una menor transferencia de gas a la sangre

Expresión de la hipobaria absoluta  Las dos formas clínicas por las que se expresa la
  • La expresión clínica depende de la disminución del aporte de oxigeno a los tejidos (hipoxia)

  • Surge un aumento de la permeabilidad capilar, retención de sodio, vasodilatación y aumento del flujo sanguíneo cerebral e hipertensión pulmonar.

 La expresión clínica depende de la disminución del aporte de oxigeno a los tejidos (hipoxia)

Enfermedad de la montaña aguda

  • Derivan de la puesta en marcha de los mecanismos compensadores de la hipoxia: hiperventilación, vasodilatación cerebral, taquicardia y

vasoconstricción de los vasos pulmonares.

  • Predomina inicialmente la cefalea y el insomnio.

  • Si no existe adaptación, pueden aparecer dos tipos de complicaciones:

  • Edema pulmonar de las grandes alturas

  • Edema cerebral de las grandes alturas.

  • Intervienen dos factores : Hemodinámicos

  • Lesiones endoteliales que facilitan el paso de liquido rico en proteínas al intersticio y en el caso de pulmón al alveolo.

  • Hipertrofia ventricular derecho

 Si no existe adaptación, pueden aparecer dos tipos de complicaciones:  Edema pulmonar de las
  • La enfermedad crónica de montaña es una situación infrecuente que tiene lugar en algunas personas que residen durante mucho tiempo en grandes altitudes del mar.

  • Los dos datos mas característicos (policitemia e hipertensión pulmonar) derivan de la hipoxia tisular y alveolar, prospectivamente

Bibliografía

  • Manual de Patología General, Sisino de Castro, 6ª edición 2006, MASSON , S.A Barcelona, España.

  • Revisión Cefalea de elevada altitud y mal de altura, F.J. Carod-Artal, Neurología. 2014;29(9):533540.