2a REUNIÓN DE LOS PROGRAMAS NACIONALES

DE LEISHMANIASIS EN LAS AMÉRICAS

Leishmaniasis: Propuesta para

Clasificación epidemiológica y algoritmos
acciones de vigilancia y control
Programa Regional de Leishmaniasis
Organización Panamericana de la Salud/OMS

9 de octubre de 2013
aelkhoury@paho.org
CHA/VT/OPS/OMS
 Colaboradores: Propuesta del
indicador, estratificación y algoritmos

Profesionales de Epidemiologia y zoonosis Panaftosa

 ENSP- FIOCRUZ
 Programa de Leishmaniasis de Argentina y Brasil
Entomología: Expertos de la Región (AR, BR, CO, VE)
Introducción

Estratificación y algoritmos
leishmaniasis cutánea

Escenarios y algoritmos
leishmaniasis visceral
Introducción
 Leishmaniasis

Vectores

ambientales

humanos
Diversidades
sociales

Parásitos Hospedero
Factores

biológicos

Reservorio
Indicadores Leishmaniasis tegumentaria

Casos • Ventajas

Actual indicador • Desventajas

Incidencia • Limitaciones

Densidad
 Leishmaniasis tegumentaria
en las Américas
Casos Incidencia Densidad
Estratificación
y algoritmos LT
 Leishmaniasis tegumentaria
Metodología: Indicador compuesto
Base datos: SisLeish , 1º y 2º nivel sub nacional, años 2011/2012

Media y Normalización
Propuesta Indicador

Casos
Desviación standar datos

Indicador
compuesto
Normalización leishmaniasis
Incidencia Media y
datos tegumentaria
Desviación standar

Densidad Media y Normalización

Desviación standar datos
 Leishmaniasis tegumentaria
Metodología: Estratificación

Cuartil Natural Break : busca

determinar la mejor manera
Indicador organizar de organizar datos en
compuesto datos en diferentes clases/categorías.
leishmaniasis Métodos diferentes Reduce la varianza dentro
tegumentaria clases/ de los datos de la mismo
categorías categoría o clase y
*Natural maximizarla entre datos de
Breaks diferentes categorías/clases

*George F. Jenks. (1977)

 Leishmaniasis tegumentaria
Metodología: Estratificación
Principales formas de categorización de datos para estratificación:
Mapas Temáticos.

Jenks-natural breaks: Rangos iguales Cuartiles: mismo nº

Reduce la varianza datos por categoría

*George F. Jenks. (1977)

México 1º Nível Sub nacional
México 2º Nível Sub nacional
Panamá 1º Nível Sub nacional
Panamá 2º Nível Sub nacional
Colombia

1º Nível Sub nacional

Colombia

2º Nível Sub nacional

Paraguay

1º Nível Sub nacional

Paraguay

2º Nível Sub nacional

 Estratificación del riesgo de Leishmaniasis cutánea

Leishmaniasis
cutanea

Área sin Área con

transmisión transmisión

Registro Alta,
No Baja Moderada Intensa y
Vulnerable del primer transmisión transmisión Muy Intensa
vulnerable
caso transmisión
 Escenarios y
algoritmos LV
 Leishmaniasis visceral en
las Américas, 2011

12 países con transmisión

 4.004 casos/año

Casos de Leishmaniasis visceral por sub-región de las Américas,

2001-2011.
 Leishmaniasis visceral

Presencia de leishmaniasis cutánea según Estratificación de los municipios por

primer nivel administrativo sub-nacional media de casos de LV
en las Américas, 2011 Brasil, 2009 a 2011

Brasil:
96%
Casos

Fuente: Sinan- SVS/MS

Clasificación epidemiológica de leishmaniasis Visceral en las Américas
Nivel regional

Leishmaniasis
visceral

Área sin Área con

transmisión transmisión

Escenario de Escenario de Escenario de

transmisión transmisión transmisión
1 2 3

Países con
Países con
casos Países con nº de
No de casos
esporádicos casos en
y/o área de
crecimiento y/o
transmisión
COR área en
estable o
GUA expansión
controlada
HON
NIC BRA
BOL VEN ARG
GUY COL
PAR
MEX
 Estratificación Leishmaniasis visceral

Leishmaniasis
visceral

Área sin Área con

transmisión transmisión

1º casos Transmisión
Transmisión
No Transmisión en expansión
Vulnerable humano o Estable o
vulnerable Esporádica o nº casos en
canino controlada
crecimiento

No
Receptiva
receptiva
 Agradecimientos
Equipo de Programas Nacionales de Leishmaniasis y
servicios vigilancia epidemiológica 17 países endémicos
Puntos focales de la OPS/OMS
Colaboradores
 Gracias
aelkhoury@paho.org

www.paho.org/leishmaniasis