MODULO III

APLICABILIDAD DE LAS GUIAS DE

EVALUACION EN VIOLENCIA
ACORDE A LA LEY 30364
 GUIA DE PROCEDIMIENTO DE
ENTREVISTA UNICA A VICTIMAS EN EL
MARCO DE LA LEY N°30364 PARA
PREVENIR SANCIONAR LA VIOLENCIA
CONTRA LAS MUJERES Y LOS
INTEGRANTES DEL GRUPO FAMILIAR Y
A NIÑOS Y ADOLESCENTES VARONES
VICTIMAS DE VIOLENCIA
OBJETIVOS
 Evitar la victimización secundaria
 Recopilar información de los hechos denunciados de
manera objetiva precisa confiable a través del relato de la
victima.
 Uniformizar criterios administrativas, metodológicos y de
articulación respecto al procedimiento de Entrevista
única
 Perennizar la entrevista a través del medio audio visual a
fin de que se constituya como prueba válida dentro del
proceso de investigación.
CONTENIDOS

Marco Marco Tipos de

Jurídico Teórico violencia

Entrevista
Enfoques
Única
FUNCION Y ACTUACION DE LOS
OPERADORES QUE INTERVIENEN
1-Juez de Familia 2.-Juez Penal

3.-Fiscal 4.-Psicológo IML

6.-Interprete o
5.- Digitador
traductor

8.-Unidad de victima y
7.-Abogado defensor
testigos
PROCEDIMIENTO DE ENTREVISTA UNICA
1.1ETAPA PREVIA (DENUNCIA)

DENUNCIA

Denuncia del Comunicación a

Conocimiento
ciudadano o la Policía
De oficio Nacional
De parte
 PROCEDIMIENTO DE ENTREVISTA UNICA
1.2 ETAPA PREVIA (RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL)
 Dependiendo del tipo de violencia, será necesario que
la usuaria cuente con el respectivo reconocimiento
medico legal

 La Unidad de Victimas y Testigos haga el

acompañamiento como parte del procedimiento de
asistencia integral.
 PROCEDIMIENTO DE ENTREVISTA UNICA
1.3 ETAPA PREVIA (ETAPA DE ENTREVISTA UNICA)
• La entrevista única es una declaración testimonial, esta
dirigida a las victimas de la violencia:
• La entrevista es grabada medio audiovisual y es derivada a
la Fiscalía
• La entrevista es irrepetible
• La entrevista dura dos horas
• En los casos de flagrancia se realiza a la mayor brevedad y
dentro de las 24 horas
• El ambiente de Entrevista de Unica. El ambiente: consta de
dos salas sala de entrevista y de observación.
• Antes de la entrevista de la entrevista se identifica a la
victima
 Antes de la entrevista se le pide el consentimiento
informado, conforme a su edad y madurez.
 Durante la entrevista existe una pautas básica:
Establecer confianza
Narrativa Libre
Clarificación
• En los casos de Trata de personas se analiza:
Captación
Transporte
Acogida
Retención
Violencia
 Engaño o mentira
Finalidad delictiva
Valoración del riesgo
Identificación de la consecuencias.
• Preguntas de los operadores de justicia desde el
ambiente de observación.
• Cierre de la Entrevista
PROCEDIMIENTO DE ENTREVISTA UNICA
ETAPA POSTERIOR

Evaluación
psicológica

Intervención Cadena de
de Udavit custodia
PROTOCOLO DE SATAC
SIMPATIA

IDENTIFICACION
CIERRE
ANATOMICA

ESCENARIO DE INDAGACION DE
ABUSO TOQUES
 ENTREVISTA COGNITIVA
 Fase I
Presentación y personalización de la entrevista

• Fase II
Establecimiento de la comunicación

• Fase III
Explicación del propósito de la entrevista

• Fase IV
Restauración de contextos

• Fase VI
Preparación para el interrogatorio
 Fase VII
Interrogatorio compatible con el testigo

 Fase VIII
Recuerdo desde diferentes perspectivas

 Fase IX
Recuerdo de orden inverso

 Fase X
Resumen

 Fase XI
Cierre
 GUIA DE EVALUACION
PSICOLOGICA FORENSE EN CASOS
DE VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
Y A LOS INTEGRANTES DEL GRUPO
FAMILIAR
 MARCO TEORICO DEFINICION
 VIOLACION
 AGRESION
 CONFLICTO
 ANALISIS FACTICO
 DAÑO PSICOLOGICO
 PERSONALIDAD
 TRASTORNO DE PERSONALIDAD
 VULNERABILIDAD
 FACTORES DE RIESGO
PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO
 Criterios
 Responsable
 Recepción del oficio
 Identificación del usuario
 Registro del usuario
 Programación de la cita
PROCEDIMIENTO PERICIAL
1.- Determinar la ausencia o presencia de loa afectación psicológica u
alteración en relación al hechos de violencia

2.- Análisis del hecho violento

3.-Determinar los rasgo o tipos de personalidad

4.- Identificar la situación de vulnerabilidad o de factores de riesgo.

En niños examinar el comportamiento

5.- Dar respuestas a los operadores

METODOLOGIA DE EVALUACION
PSICOLOGICA.TECNICAS DE EXPLORACION

 Observación de conducta
 Entrevista clínico forense
 Instrumentos
 Estructura del informe
ESTRUCTURA DEL INFORME
 DATOS DE FILIACION
 MOTIVO DE EVALUACION
 HISTORIA PERSONALY FAMILIAR
 ANALISIS DE LA DINAMICA FAMILIAR
 INSTRUMENTOS DE EVALUACION PSICOLOGICA
 ANALISIS DE INTERPRETACION DE RESULTADOS
Análisis de interpretación de
resultados: Adultos

Observación Área de Area

De conducta organicidad intelectual

Análisis de
Area de
Análisis factico La dinámica
personalidad
familiar
Análisis de interpretación de
resultados: Niños y adolescentes

Observación de Área
Área cognitiva
conducta Visomotora

Área Área
Análisis factico
socioemocional psicosexual

Dinámica
familiar
Análisis factico
 Descripción del hecho violento
Se evalúa las características, contexto, presencia de estrés
(único, crónico, recurrente)
 Determinar el repercusión o impacto
Sobre la salud mental, sintomatología, reacciones
psicológicas, indicadores de afectación emocional
 Estado de vulnerabilidad y los factores de riesgo
CONCLUSIONES
 DIAGNOSTICO
 EVENTO VIOLENTO
 PERSONALIDAD
 VULNERABILIDAD Y RIESGO
 RESPUESTA A LOS REQUIRIMIENTOS DEL
OPERADOR
 REUNE CRITERIOS PARA LA VALORACION DEL
DAÑO PSICOLOGICO.
 GUÍA MÉDICO LEGAL DE
VALORACIÓN INTEGRAL DE
LESIONES CORPORALES
Lesión

laed (ere) latín 'herir'

Lengua base: latin antiguo.
Latín tardío laesiōn(em) ”herida”,
pasó a latín medieval y se documenta en español en
1284.

Medicina: cambio anormal en la morfologia o

estructura de una parte del cuerpo producida por un
daño externo o interno.
• Según la Organización Mundial de la Salud, una
lesión es toda alteración del equilibrio biopsicosocial.
• Lesión es cualquier alteración somática (física) o
psíquica, que afecte la salud de quien la sufre, o limite
o menoscabe la integridad personal del afectado, ya
sea en lo orgánico (anatómico) o funcional.
• Lesión corporal es la alteración funcional y/o
estructural en cualquier parte del cuerpo humano, a
consecuencia de agentes lesionantes (agresión)
externos o internos en un determinado tiempo y
espacio.
• El Código Penal define lesión como un delito en el
que se cause un daño en el cuerpo, la vida o la salud.
VALORACION DE LAS LESIONES

ATENCIÓN FACULTATIVA
Y DÍAS DE INCAPACIDAD
 CALIFICACIÓN MÉDICO LEGAL

ASISTENCIA FACULTATIVA: Es el número aproximado

de días en los que el evaluado requerirá atenciones
médicas, está referido directamente con el
procedimiento terapéutico aplicado y con las probables
complicaciones que se pudieran presentar.
DIAS DE DESCANSO MÉDICO LEGAL : Se refiere al
tiempo aproximado que requiere una lesión para
lograr su reparación biológica primaria. Su utilidad
dentro del ámbito jurídico, consiste en orientar a la
autoridad competente para la tipificación del hecho y
la determinación de la competencia
 DELITOS CONTRA LA VIDA EL CUERPO
Y LA SALUD

Capítulo I Homicidio (Artículo 106 al 113)

Capítulo II Aborto (Artículo 114 al 120)
Capítulo III Lesiones (Artículo 121 al 124)
Capítulo IV Exposición a peligro o abandono
de personas en peligro (Artículo 125 al 129)
 Artículo 121.- Lesiones graves
El que causa a otro daño grave en el cuerpo o en la
salud, será reprimido con pena privativa de libertad no
menor de tres ni mayor de ocho años. Se consideran
lesiones graves:
1. Las que ponen en peligro inminente la vida de la
víctima.
2. Las que mutilan un miembro u órgano principal del
cuerpo o lo hacen impropio para su función, causan a
una persona incapacidad para el trabajo, invalidez o
anomalía psíquica permanente o la desfiguran de
manera grave y permanente.
3. Las que infieren cualquier otro daño a la integridad
corporal, o a la salud física o mental de una persona
que requiera treinta o más días de asistencia o
descanso, según prescripción facultativa.
 Artículo 122.- Lesiones leves
• El que causa a otro un daño en el cuerpo o en la salud
que requiera más de diez y menos de treinta días de
asistencia o descanso, según prescripción facultativa,
será reprimido con pena privativa de libertad no mayor
de dos años y con sesenta a ciento cincuenta días-
multa.
• Cuando la víctima muere a consecuencia de la lesión
y el agente pudo prever este resultado, la pena será
no menor de tres ni mayor de seis años.
Artículo 123.- Lesiones preterintencionales con
resultado fortuito
Cuando el agente produzca un resultado grave
que no quiso causar, ni pudo prever, la pena será
disminuida prudencialmente hasta la que
corresponda a la lesión que quiso inferir.
 Artículo 124.- Lesiones Culposas
El que por culpa causa a otro un daño en el cuerpo o
en la salud, será reprimido, por acción privada, con
pena privativa de libertad no mayor de un año y con
sesenta a ciento veinte días-multa.
La acción penal se promoverá de oficio y la pena será
privativa de libertad no menor de uno ni mayor de dos
años y de sesenta a ciento veinte días-multa, si la
lesión es grave.
CODIGO PENAL
RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL

DEFINICIÓN:
Es un procedimiento médico de
implicancia legal

CARACTERÍSTICAS:

 Solicitado por la autoridad competente

 En personas en procesos judiciales
 Lo realiza cualquier médico en ausencia de un Médico
Legista
 De acuerdo al Código de Procedimientos Penales
 El resultado se emite en Certificado Médico Legal
1. Describir las características de las lesiones
señalando: el tipo de lesión, su tamaño, forma,
color, ubicación anatómica, etc.
2. La ubicación anatómica de la lesión.
3. Determinar con que objeto fue ocasionado en
base a las características de la lesión (agente
contuso, agente cortante, agente con punta, etc.).
4. La valoración del daño físico mediante el número
de Asistencia Facultativa y los días de Descanso
Médico Legal.
5. Determinar las secuelas de la lesión: una vez
transcurrido el tiempo de cicatrización, se valora la
presencia de desfiguración de rostro. Para ellos debe
haber transcurrido 3 meses de ocasionada la lesión.
 LESIONES CONTUSAS

 LESIÓN CONTUSA: Son lesiones producidas por la acción

violenta sobre el cuerpo de objetos que tienen superficie y
bordes romos, de consistencia dura o flexible y que tienen
masa (peso y volumen). Las lesiones contusas se clasifican
en:

CONTUSIONES
HERIDAS CONTUSAS
 OBJETOS CONTUNDENTES -
CLASIFICACIÓN -

 Naturales: Palos, piedras, restos óseos, animales, etc.

 Artificiales: Los creados o modificados por el hombre.
 Biológicos: Cabeza, uñas, dientes, puño, rodilla, codo, pie
 Profesionales: Vara de policía, guante de box, pelota.
 Accidentales: Cualquiera de los anteriores que en el fragor
de la lucha se coge y arroja.
 LESIONES CONTUSAS

SIMPLES
 Tumefacción o edema
 Equimosis
 Excoriación
 Hematoma
 Derrame sanguíneo
TUMEFACCIÓN
O
EDEMA
EQUIMOSIS
EQUIMOSIS
HEMATOMA
EXCORIACIÓN
 LESIONES CONTUSAS
CONTUSIONES

COMPLEJAS

 Mordedura.

 Atrición.

 Aplastamiento.
MORDEDURA
ARRANCAMIENTO
ATRICIÓN
CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS
CONTUSAS

 Bordes o labios tortuosos o irregulares

 Bordes o labios hacia adentro (invertidos)
 Pared irregular
 Fondo o lecho irregular
 Presencia de “Puentes Dérmicos”
 Puede haber: Tumefacción, equimosis y
excoriación.
HERIDA CONTUSA
HERIDA CONTUSA
 CARACTERÍSTICAS DE LAS
HERIDAS CORTANTES

 Cola de entrada y Cola de salida

 Bordes o labios netos, uniformes.
 Bordes o labios hacia fuera (evertidos).
 Pared lisa, regular.
 Fondo o lecho regular, neto, más profundo en la
cola de entrada, en ángulo agudo.
 Puede presentar: Edema, equimosis.
HERIDA CORTANTE
 HERIDAS PUNZANTES

 Orificio de Entrada: Circular o triangular,

dibuja la forma del objeto.
 Bordes o labios: Hacia adentro (invertidos).
con anillo de contusión.
 Pared o trayecto Lisa o irregular.
 Fondo: En fondo de saco, de profundidad
variable.
 Otras: Puede tener orificio de salida.
HERIDA PUNZANTE
 HERIDAS PUNZO - CORTANTES

 Bordes netos o regulares (en forma de

pececito).
 Cola de entrada en ángulo obtuso.
 Cola de salida en ángulo agudo.
 Bordes o labios hacia fuera (evertidos).
 Pared lisa o regular.
 Fondo en ángulo agudo o fondo de saco.
 Otros: Puede tener Trayecto.
 Puede haber orificio de salida.
 HERIDA
PUNZO - CORTANTE
 HERIDAS CONTUSO CORTANTES

 Bordes o labios netos o regulares

 Cola de entrada y salida similares
 Pared lisa
 Fondo en ángulo obtuso, más profundo en el
centro.
 Otros: Equimosis
HERIDA CONTUSO - CORTANTE
 GUÍA DE VALORACIÓN DEL
DAÑO PSÍQUICO EN PERSONAS
ADULTAS VÍCTIMAS DE
VIOLENCIA INTERNACIONAL
Las situaciones de violencia nos afectan en diferente
forma y grado en relación con nuestra particular
vulnerabilidad y fragilidad personal.
 Necesidad de valorar el daño psíquico

La Defensoría del Pueblo ha formulado recomendaciones al

Ministerio Público sobre la necesidad de la aprobación de un
instrumento que permita valorar el daño psíquico:

Informe Defensoríal Nº 95 “La protección penal frente a la

violencia familiar en el Perú”.

Informe Defensoríal Nº 110 “Violencia familiar: un análisis

desde el derecho penal” se recomienda:

Informe Defensorial Nº 126 “La aplicación de la justicia penal

ante casos de violencia sexual perpetrados contra niñas, niños
y adolescentes”

“a la Fiscalía de la Nación que a propuesta del IML, apruebe

un protocolo o guía de atención a víctimas de violencia
psicológica que permita graduar adecuadamente la
gravedad de este tipo de daño”
• El 2008 el Jefe del IML Dr. Luis Bromley, conformó el
Comité de Especial para elaborar la Guía de
Valoración del Daño Psíquico integrado por expertos
del IML conjuntamente con el Centro de Atención
Psicosocial CAPS y el Movimiento Manuela Ramos
• En el proceso contó con la presencia de expertos
nacionales (Asociación Psiquiátrica Peruana, Colegio
de Psicólogos del Perú, Instituto Salud Mental) como
internacionales
• En 2011, El Fiscal de la Nación Dr. Peláez Bardales
mediante Resolución N° 3062-2011-MP-FN-IML
aprueba la Guía de Valoración de Daño Psíquico.
• El 2015 La Ley 30364 Ley para Prevenir, Sancionar y
erradicar la Violencia Contra la mujer y los miembros
del Grupo Familiar incorpora el concepto de Lesión
Psicológica y Daño Psíquico en el Código Penal
Revisión de la Literatura
Nacional e Internacional
Durante la Guerra Civil
Americana se
denomino “corazón del
soldado”.
En 1871, Jacob Da
Costa escribió “On
Iritable Heart”, en el que
describía la presencia
de “síntomas cardiacos”
en los soldados.
 La morbilidad psiquiátrica que
presentaron los veteranos de la Guerra
de Vietnam definió los criterios del
Trastorno de Estrés Post Traumático
 CLASIFICACIÓN
DSM IV
• TRASTORNOS DE ANSIEDAD
– Trastornos de angustia o crisis de
angustia o panick attack
– T. Ansiedad Generalizada
– T. Ansiedad por enf. médica
– T. Ansiedad inducida por
sustancias
– Fobia simple
– Fobia social
– Agorafobia
– Trastorno Obsesivo compulsivo
– Trastorno por estrés
postraumático
– Trastorno por estrés agudo
• TRASTORNOS SOMATOMORFOS
– Trastornos de conversión
• TRASTORNOS DISOCIATIVOS
CIE 10ª
• TRASTORNOS NEURÓTICOS
SECUANDARIOS A SITUACIONES
ESTRESANTES Y SOMATOMORFOS
– Trastornos de ansiedad fóbica
• Agorafobia
• Fobia social
• Fobias aisladas o inespecíficas T.
Ansiedad Generalizada
– Otros T.de Ansiedad
• Trastorno de pánico
• Trastorno de ansiedad
generalizada
– Trastorno Obsesivo compulsivo
– Reacciones a estrés grave y
trastornos de adaptación
• Estres agudo
• Trastorno de estrés
postraumatico
• Trastorno de adaptación
• TRASTORNOS SOMATOMORFOS
• TRASTORNOS DISOCIATIVOS
Alteraciones negativas
cognitivas y
del estado de animo
 TRASTORNO DE ESTRÉS
POSTRAUMATICO

DEPRESION

TRASTORNOS DAÑOHIV/AIDS
PSIQUICO intervención

antes después

DE ANSIEDAD
Tiempo

TRASTORNOS
FOBIAS
PSICOSOMATICOS

TRASTORNO DE
PERSONALIDAD
VALORACION DEL DAÑO PSIQUICO
 Existe un concepto del
daño psíquico
Lo que no existe es un
procedimiento estandarizado
científicamente para medirlo
LA CONSTRUCCIÓN DE UN INSTRUMENTO
VALORACION DEL DAÑO PSIQUICO
MARCO TEORICO
1. La salud mental de las personas
Enfoque biopsicosocial del desarrollo humano
Enfoque dinámico del desarrollo humano

2. Violencia y trauma
Definiciones y escenarios de la violencia
La experiencia traumática de la violencia
Bases neurobiológicas del daño psíquico
Secuelas psicosociales en las personas víctimas de
violencia

3. El daño psíquico
La perspectiva psicojurídica del daño psíquico
La valoración del daño psíquico
La salud mental es un estado dinámico de bienestar
subjetivo, en permanente búsqueda de equilibrio que surge
de las dimensiones biopsicosociales y espirituales del
desarrollo y se expresa en todas las esferas de la conducta
de la persona (comportamientos, actitudes, afectos,
cogniciones y valores), todo lo cual se plasma en el
establecimiento de relaciones humanas equitativas e
inclusivas, en relación a la edad, sexo, etnia y grupo social,
así como en la participación creativa y transformadora del
medio natural y social, buscando condiciones favorables
para el desarrollo integral, individual y colectivo (MINSA,
2004).
La salud mental lejos de ser entendida únicamente
como la ausencia de enfermedad mental, responde a
un proceso dinámico, no exento de conflictos,
producto de la interacción entre el entorno, los
determinantes sociales y el despliegue de las diversas
capacidades humanas. Implica la búsqueda de
equilibrio y sentido de la vida, así como el
reconocimiento de las capacidades y limitaciones
constituyéndose en eje transversal del desarrollo
humano.
• El concepto de salud mental en función del
contexto sociocultural y más aún en un país
diverso y multicultural.
Requiere un enfoque intercultural y prestar
atención a las variables de pobreza, exclusión y
discriminación.
• La salud mental no sólo esta basada en
condiciones subjetivas, lo está también en las
condiciones objetivas como la pobreza, la
exclusión y la violencia pueden ser factores
desestabilizantes del bienestar humano.
• El ser humano es una unidad bio-psico-social, por tanto,
la salud mental será el resultado de un equilibrio de
factores como la predisposición biológica, la calidad de
los vínculos tempranos, la educación inclusiva, el buen
trato en los diferentes espacios de socialización, el
respeto de sus derechos, el reconocimiento de su
identidad personal y cultural, la capacidad de trabajar
creativamente y de participar socialmente, un medio
ambiente sano y agradable, entre otros. Oyague (2005)
• El desarrollo no sólo implica conocer el ingreso y
progreso económico de cada país sino también el
desarrollo humano como elemento central en el
desarrollo de las naciones. En ese sentido, el bienestar
emocional de una persona ha dejado de pertenecer
estrictamente a la esfera privada y ha pasado a ser de
interés público, entendiéndose a la salud mental como
un factor transversal del desarrollo humano (MINSA,
2004). Bolduc (2001)
 El desarrollo humano es un proceso mediante el
cual se amplían las oportunidades de los
individuos para vivir de acuerdo con sus valores y
aspiraciones. El índice de desarrollo humano no se
restringe a la medida del ingreso nacional per
capita, busca visibilizar aspectos básicos que
amplíen las opciones de las personas como
son una vida prolongada y saludable, acceso a la
educación y el disfrute de un nivel de vida digno
(PNUD, 2008).
Las capacidades humanas empiezan a
desenvolverse desde el nacimiento.
El niño nace en una trama de relaciones
familiares, que responde a una determinada
realidad sociocultural.
Esta red de relaciones le da un significado al
recién nacido envolviéndolo en una gama de
afectos, lenguaje e interrelación que gradualmente
ira siendo interiorizada.
El infante requiere de una figura materna y de un
contexto familiar y social que pueda nutrir,
sostener emocionalmente e introducirlo al entorno
socio-cultural en el que sus capacidades y
relaciones interpersonales y sociales se irán
desenvolviendo (Aulagnier,1997).
 Escolares
Niños/as
2 a 5 años
Niños/as
Niños/as 6 a 24 m
2a6m

La calidad del vínculo con la

Parto y
recién nacidos

figura materna y las

Embarazadas personas significativas
factor determinante en el
desarrollo emocional

Jóvenes
La calidad del vínculo primario con la figura
materna y las personas significativas del entorno
es un factor determinante en el desarrollo
emocional de la persona.
El sostenimiento (holding) es central en el
desarrollo afectivo temprano, implica un vínculo en
el que la madre cuida física y emocionalmente al
infante hasta que éste sea capaz de desarrollar sus
propias funciones de integración.
El estado de vulnerabilidad y dependencia en que
se encuentra el niño en sus primeros meses así
como la capacidad de una madre para responder a
sus necesidades y protegerlo de las amenazas del
mundo externo.
La madre, en consecuencia, es portadora de
seguridad, significado y afectos fundamentales en
el desarrollo emocional del ser humano.
(Winnicott, 1981, Stern 1991, Aulagnier ,1997).
• La identidad, es un proceso de progresiva
diferenciación que se extiende de la relación con la
madre hasta lazos sociales cada vez más amplios
que le van dando al individuo una cualidad
personal a su existencia.
• La identidad constituye la experiencia de mismidad
o certeza de que lo que le sucede a una persona le
corresponde a él y no a otro; la experiencia de que
hay una continuidad interna entre las diferentes
imágenes y memorias de la persona a lo largo de
su vida y por último que esta mismidad y
continuidad de una persona coincide con la forma
como es reconocida por los otros. Erickson (1974)
 El proyecto de vida de una persona no es sólo un
conjunto de metas materiales o inmateriales a obtener,
implica la organización paulatina de una identidad
personal, de un modo de ser auto-valorado y
reconocido en sus relaciones interpersonales y sociales
(Jibaja, 2004).
VIOLENCIA Y TRAUMA

• DEFINICIONES Y ESCENARIOS DE LA
VIOLENCIA
• LA EXPERIENCIA TRAUMÁTICA DE LA
VIOLENCIA
• BASES NEUROBIOLÓGICAS DEL DAÑO
PSÍQUICO
• SECUELAS PSICOSOCIALES EN LAS
PERSONAS VÍCTIMAS DE VIOLENCIA
 La violencia es un fenómeno social que
atraviesa la sociedad peruana y permea el
conjunto de las relaciones sociales. Es de
naturaleza multicausal y de expresión
pluridimensional, puede ser pública o privada.
Por tanto, existen diferentes manifestaciones y
escenarios de la violencia en nuestra sociedad,
donde las víctimas son principalmente las
poblaciones más vulnerables por su condición de
género, edad, clase y etnía.
 La violencia presupone una relación
desigual de poder entre sujetos sociales y
requiere para configurarse el ejercicio de
dicho poder fuera de la razón y la justicia
La violencia daña de diferente forma a
las victimas, varía en grado e
intensidad, llegando en algunos casos
a configurar un trauma. Ello depende
de múltiples factores biológicos,
psicológicos y sociales no solo de la
víctima sino del agresor y
principalmente de la relación entre
ambos.
FORMAS DE LA VIOLENCIA
• Todo análisis integral de la violencia debe empezar
por definir las diversas formas que esta adopta con
el fin de facilitar su medición científica. Hay
muchas maneras posibles de definir la violencia.

• La Organización Mundial de la Salud la define

como:
El uso intencional de la fuerza o el poder físico, de
hecho o como amenaza, contra uno mismo, otra
persona o un grupo o comunidad, que cause o
tenga muchas probabilidades de causar lesiones,
muerte, daños psicológicos, trastornos del
desarrollo o privaciones
BASES NEUROBIOLÓGICAS DEL
DAÑO PSÍQUICO
SECUELAS
PSIQUICAS DE
LA VIOLENCIA
En las víctimas de violencia se ha encontrado una
variedad de síntomas:
Depresión, ansiedad, trastorno del sueño, trastorno por
estrés postraumático, trastornos de la conducta
alimentaria, intento de suicidio, abuso de alcohol,
drogas y psicofármacos. Así como miedo, aislamiento
social, baja autoestima, irritabilidad, labilidad
emocional, dificultades para concentrarse, rabia,
algunas dirigen su rabia hacia sí mismas (suicidio,
automutilación, maltrato a los hijos), falta de
asertividad, pérdida de seguridad, sensación de
indefensión (sentimiento de falta de poder y falta de
esperanza), percepción de vulnerabilidad, sentimiento
de responsabilidad y culpabilidad por el incidente
traumático. (Cantón y Cortés, 1997, Calvi (2005) y
Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)
VALORACIÓN DEL DAÑO
PSÍQUICO
Para fines de este protocolo definimos el daño
psíquico como
“la afectación y/o alteración de algunas de las
funciones mentales o capacidades de la persona,
producida por un hecho o un conjunto de
situaciones de violencia, que determina un
menoscabo temporal o permanente, reversible o
irreversible del funcionamiento integral previo”
(Comisión de trabajo IML/CAPS/MR/PUCP 2008).
1 Afectación y/o alteración de algunas de las funciones
mentales o capacidades de la persona que puede
presentarse de dos maneras: como un cuadro
psicopatológico codificable CIE-10 o como un
menoscabo del funcionamiento integral de la persona
expresado en un síndrome difuso.
2 Condición nueva en el sujeto o incrementa una
discapacidad anterior
3 Causa una limitación o disminución del funcionamiento
biopsicosocial
4 Existencia de un nexo causal con un evento violento que
es experimentado como traumático
5 Puede ser reversible y temporal o crónico y permanente
6 Menoscaba el funcionamiento integral previo al evento
violento
7 Puede ocasionar una alteración del proyecto de vida
¿COMO MEDIR EL DAÑO PSIQUICO?
INDICADORES DE DAÑO PSIQUICO
1. Síntomas depresivos
 Insomnio
 Hipersomnia
 Animo depresivo
 Apatía
 Anhedonia
 Ideación suicida
 Resentimiento y/o venganza
 Descuido del arreglo
personal
 Llanto espontáneo
 Labilidad afectiva
 Cansancio y/o fatiga
 Alteración del apetito y/o
Pérdida de peso
 Problemas psicosomáticos
2. Síntomas ansiosos
 Dificultades de la
atención concentración
 Ansiedad
 Temor a estar solo
 Crisis de Angustia
situacionales
 Fobias
 Irritabilidad
 Poca tolerancia a la
frustración
 Temores y miedos.
 Pesadillas recurrentes
 Terrores nocturnos
 Síntomas
neurovegetativos
3. Secuelas Post- Trauma
Amnesia
Flashbacks
Evitación de pensamientos,
sentimientos o situaciones
asociadas al evento violento
Intrusión de pensamientos,
sentimientos asociadas al
evento violento
Síntomas disociativos
Hiperactivación
Alteraciones de la percepción
Descontrol psicomotriz
Rumiación de pensamientos
Embotamiento y/o desapego
emocional
4. Relaciones Interpersonales,
sociales y/o laborales
Pobre o ausente contacto visual
Disminución del rendimiento
académico, laboral y/o doméstico
Desadaptación familiar
Sumisión
Pérdida de confianza hacia
personas cercanas
Suspicacia
Temor, desagrado y/o rechazo al
contacto físico
Aislamiento y/o retraimiento
Oposicionismo desafiante
Dificultades para establecer
vínculos con pares y/o pareja
5. Impulsividad
Inhibición Sexual
Conducta suicida
Conductas heteroagresivas
Conductas auto agresivas
Conducta antisocial
Interés o preocupación excesiva
por temas sexuales
Comportamiento sexual
inadecuado
Respuesta impulsiva
Restricción Alimentaria
Atracones
Provocación del vómito
Conductas adictivas secundarias
Exposición a situaciones de riesgo
6. Agencia personal y Propósito de
Vida
Desesperanza hacia el futuro
Dificultades en el logro de metas
Pérdida del sentido de la vida
Pérdida o disminución de la
capacidad de auto eficacia
Desvalorización de sí mismo
Sentimientos de culpa y castigo
Por ver si se incluye
Disfunciones Sexuales
ESTANDARIZACION
AUSENTE LEVE MODERADO GRAVE SEVERO

GRADO DE DAÑO PSIQUICO

Para crear la violencia, bastan dos personas,
para terminar con ella
se necesita a todos