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PRECONCEPCIONAL
¿EN QUE CONSISTE?
RIESGO REPRODUCTIVO
• Indicador que nos permite identificar a las MEF y sus familias con
mayor probabilidad de sufrir daño durante el proceso de reproducción.
Menor de 16 años
EDAD
Mas de 35 años
Mayor en la primera
PARIDAD gestación y después de la
quinta
Edad materna.
• Menor de 15 años o mayor de 35 incrementan el riesgo de alteraciones
cromosómicas.
• Las MEF mayores de 35 años tienen mayor frecuencia enfermedades
crónicas.
FENILCETONURIA
• Las mujeres afectas deben iniciar tratamiento en el periodo
preconcepcional. En la gestación dieta estricta exenta de fenilalanina
para disminuir la morbimortalidad perinatal debido a esta enfermedad.
TUBERCULOSIS
• En la población de riesgo, se realizará el test de la tuberculina
preconcepcional, es una buena medida de cribaje en pacientes
inmigrantes, pacientes VIH y de bajo nivel socioeconómico.
ENDERMEDAD TROMBOEMBÓLICA
• Es importante retirar la medicación con anticoagulantes cumarínicos,
por su potencial riesgo teratógeno e iniciar el tratamiento con heparina
subcutánea antes de la concepción
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
RUBÉOLA TOXOPLASMOSIS
• En el primer trimestre las • Síntomas como los de la gripe,
alteraciones fetales en un 50% la mayoría de MEF so saben
de los casos, riesgo de aborto cuando se infestaron.
espontáneo y RN muerto; en el
segundo trimestre en el 35% • Sin embargo cuando la
de los casos. infestación es en el periodo
• Si se vacuna antes se periconcepcional o en el 1er T,
aconseja PF para evitar puede producir lesiones
gestación en los 3 meses neurológicas severas en el feto
siguientes e incluso muerte intraútero
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
HEPATITIS B VIH
• 90% ha sufrido la infección de • Constará en la historia si la MEF o
forma asintomática; Las su pareja han tenido conductas de
gestantes con serología positiva alto riesgo, antecedente de
del HbsAg tienen un 70 - 90% transfusiones, o ITS. Se les
de posibilidades de transmitir a ofrecerá la realización de serología
sus hijos la infección perinatal. específica .
• Las MEF con alto riesgo podrían • Es la asesoría preconcepcional se
ser aconsesoradas y proceder a ofrecerá información actualizada
su vacunación preconcepcional sobre VIH, los avances en el
si tienen serología negativa. tratamiento de las gestantes
seropositivas han demostrado
disminuir la transmisión vertical del
VIH en 8,3%.
VACUNACIONES
ESTADO VACUNAL
• La consulta preconcepcional es una buena oportunidad para revisar el
estado inmunitario de la paciente y proceder a la vacunación que se
precise.
• Hematologia • PVH
• Grupo sanguineo y factor Rh • Clamidia
• Orina • FVag
• Citologia cervical • Colesterol
• Glicemia • Triglicéridos
• VIH • Sífilis
• Hepatitis B
• Titulos de rubeola
• IgG: a rubeola, varicela,
toxoplasmosis,
citomegalovirus, parvovirus.
EXÁMEN FÍSICO
Para identificar signos de enfermedad sistémica o ginecológica.
Debe incluir:
SALUD FACTORES DE
REPRODUCTIVA RIESGO DAÑO
REPRODUCTIVO REPRODUCTIVO
(enfermedad o
muerte)
CONSEJERÍA
DETECCIÓN
EN SALUD Y MANEJO DE
INFORMACIÓN REPRODUCTIVA ALTO ROIESGO
EDUCACIÓN Y REPRODUCTIVO
COMUNICACIÓN PRE-
SOCIAL CONCEPCIONAL
PLANIFICACION
FAMILIAR
LEGISLACION
INMUNIZACIÓN
NUTRICIÓN Y CON
ALIMENTACIÓN TOXOIDE
COMPLEMENTARIA TETÁNICO
CONTROL DEL
CONTROL DE
CÁCU y MAMAS
ENFERMEDADES
GINECOLÓGICAS CONTROL DE LAS
ITS/VIH y Sida
¡Porque todo niño y niña tiene derecho a
nacer saludable!
ATENCIÓN
PRENATAL