Hormonas

tiroideas
M.C. Lupita Rachel Velázquez Liaño
Velazquez.liano.lr@gmail.com
 Glándula tiroidea

 Una de las glándulas endocrina de

mayor tamaño
 15-20 g de peso en la edad adulta.
 Secreta:
 Tiroxina o T4 (Tetrayodotironina) Secreción controlada por:
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 T3 (Triyodotironina) Tirotropina (TSH)
• Tiroxina o T4 Metabolismo del
(Tetrayodotironina) organismo
• T3 (Triyodotironina)

Disminuye 40-50%
La ausencia de la glándula
Metabolismo
tiroidea

La excreción excesiva Acelera 60-100%

hormonas tiroideas Metabolismo
 Hormonas tiroideas
• Alrededor del 93% de las
hormonas con actividad
metabólica que secreta la
glándula tiroidea es T4 y el 7%
restante es T3.
Casi toda la T4 se
convierte con el
tiempo en T3 en los
tejidos
La función de T3 y T4 es
cualitativamente la misma, pero
difieren en rapidez y la
intensidad de acción.
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 Anatomía fisiológica de la glándula tiroidea

• Elevado número de
folículos cerrados

• Los folículos están

rellenos de una sustancia
secretora llamada
coloide.

• Los folículos están

revestidos de células
epiteliales cúbicas que
secretan al interior de los
Tiroglobulina • 660 kDa y 500 aa, de los cuales 115 son
folículos. tirosinas.
• Una vez que se ha sintetizado, la
tiroglobulina se secreta al coloide.
 Síntesis de hormonas tiroideas
• Tiroxina o T4
Se sintetizan a partir de la
(Tetrayodotironina)
tiroglobulina
• T3 (Triyodotironina)

Es necesario ingerir: Proceso en que

• 150-2 00 µg/día o 1 mg/semana se introduce
de yodo yodo

• 1/3 del yodo circulante pasa a la tiroides por un sistema de cotransporte

activo con Na+ , el resto se elimina por el riñón.

• Este sistema de transporte al interior de las células foliculares es activado

por TSH.

• Un segundo transportador en la membrana apical, llamado pendrina,

Síntesis de hormonas tiroideas
Etapas de la yodación de la tirosina
Síntesis de hormonas tiroideas
Liberación de hormonas tiroideas

¾ de la tirosina Nunca se convierte en hormona tiroidea

yodada en la
tiroglobulina Permanecen como MIT y DIT

Enzima yodotirosina-
deshalogenasa

Recupera el
Yodo para
reciclarlo
Transporte de hormonas tiroideas
Globulina • Baja concentración en sangre
fijadora de (TBG) • Elevada afinidad por las hormonas
tiroideas
tiroxina • Principal proteína de transporte
• Une el 70% de la T4 y el 80% de la T3.

Prealbúmin • Baja concentración en sangre

• Afinidad moderada
a (TBPA) • Transporta la décima parte de las hormonas
fijadora de tiroideas circulantes
tiroxina
Albúmina • Poca afinidad por las hormonas
• Presente en muy alta concentración
fijadora de • Transporta el 20 % de la T4 y el 1 0 % de la
tiroxina T3.

Las hormonas libres son las biológicamente activas y sus

concentraciones correlacionan mejor con el estado clínico del
paciente.
Comienzo lento y acción prolongada de las
hormonas tiroideas
Existe un período prolongado de latencia que precede a la
actividad de la tiroxina

Las acciones de la T3 tienen

lugar con una rapidez hasta 4
veces mayor, el periodo de
latencia se acorta hasta 6-12 h y
la actividad celular máxima se
alcanza en 2 o 3 días.

¿Por qué hay latencia?

Debido a:
 Unión con proteínas
plasmáticas
 Unión con células de los
tejidos
 Lenta liberación
 Regulación de la secreción de las hormonas
tiroideas
La desyodasa en la hipófisis convierte la T4 en
T3 y cuando la concentración intranuclear de
T3 desciende, la hipófisis se vuelve más
sensible a la tiroliberina

El receptor de la TSH está situado en la

membrana basolateral de los tirocitos,
acoplado a proteína G y produce señales
intracelulares mediadas por AMPc

Síntesis y liberación de Estimular

hormonas tiroideas crecimiento de
la glándula
tiroides
 Acciones de las hormonas tiroideas

¿Por qué la T3 es 10 veces más activa que la T

1) Aunque la T3 total está en una concentración cien

veces más baja que la T4 total, las formas libres,
que tienen actividad biológica, están a una
concentración casi similar

2) La T4 libre dentro de la célula se convierte en T3

por la acción de las desyodasas

3) La proteína receptora del núcleo tiene mayor

afinidad por T3 que por T4
Acciones de las hormonas tiroideas

Casi todas las células expresan

receptores de hormonas tiroideas

Situados en el núcleo
 Acciones de las hormonas tiroideas

hormona libre célu núcleo

la

Forma se une a un
se unen a homodímeros o receptor
secuencias heterodímeros con específico
especificas de el receptor del ácido
ADNa hormonas tiroideas retinoico
Elementos de respuesta
(TRE)

Se unen a Unión de
Regulan la componentes de la
transcripción de
moléculas
maquinaria de corregulado
una serie de transcripción
genes concretos ras
RXR: Receptor
del ácido
retinoico
Acciones de las hormonas tiroideas
 Acciones de las hormonas tiroideas

 Aumento del metabolismo de los azúcares, pues ejercen un efecto

hiperglucemiante.

 Aumento del metabolismo de los lípidos, pues favorecen la lipólisis y

disminuyen la concentración plasmática de colesterol.

 Aumento de la captación de aminoácidos por los tejidos y de la síntesis

de proteínas.

 Aumento del metabolismo basal del organismo, pues incrementan el

consumo de oxígeno y la termogénesis.

 Aumento de la velocidad y la fuerza de contracción cardíaca,

sensibilización del corazón al efecto de las catecolaminas.
 Estimulación del metabolismo de los
carbohidratos

Rápida captación de glucosa por las células

Aumento de la glucólisis

Incremento de la gluconeogénesis

Mayor absorción en el tubo digestivo

Aumento de secreción de insulina

Aumento general de las enzimas metabólicas

Estimulación del metabolismo de los lípidos

Los lípidos se movilizan con rapidez del tejido

adiposo
Disminuyen depósitos de grasa

Incrementa la concentración plasmática de

ácidos grasos libres

Acelera la oxidación de estos por las células

Efecto sobre los lípidos plasmáticos y hepáticos

El aumento de la hormona tiroidea induce un

descenso de la concentración plasmática de:
• Colesterol
• Fosfolípidos
• Triglicéridos

La disminución de la hormona tiroidea eleva la

concentración plasmática de:

• Colesterol Depósito excesivo

• Fosfolípidos de lípidos en el
• Triglicéridos hígado
Efecto sobre los lípidos plasmáticos y hepáticos

¿Por qué la hormona tiroidea reduce la concentración

plasmática de colesterol?

Debido a:

• Aumento considerable de la secreción de colesterol en la

bilis y su pérdida en las heces

• La hormona tiroidea induce un número elevado de

receptores de LDL en las células hepáticas, lo que determina
su rápida eliminación del plasma por el hígado y la secreción
subsiguiente de colesterol en estas lipoproteínas por las
células hepáticas.
 Mayor necesidad de vitaminas

Dado a que la hormona Las vitaminas forma

tiroidea aumenta la parte esencial de
cantidad de numerosas algunas enzimas o
enzimas corporales… coezimas..

Necesidad de
vitaminas

Exceso de
Déficit de
hormonas
vitaminas
tiroideas
 Aumento del metabolismo basal

Relación aproximada entre la secreción diaria de hormona tiroidea (T3 y T4) y

el metabolismo basal.
 Efectos de la TSH en la tiroides
Eleva la proteólisis de la
tiroglobulina
Incrementa la actividad de la
bomba de yoduro
Intensifica la yodación de la
tirosina
Eleva el número de las
células tiroideas
Liberación de hormonas
tiroideas
Sustancia folicular
Atrapamiento de yoduro
Síntesis de hormonas
Transforma células cúbicas en
cilíndricas e induce un
plegamiento del epitelio
tiroideo en el interior de los
folículos
 Hipotiroidismo Primario

• Tiroiditis de Hashimoto TS
• Tiroditis crónica H
• Infiltrado linfocitario T4
• Autoanticuerpos vs antígenos:
Antiperoxidasas, antitiroglobulina y
antireceptor de TSH
• Tiroidectomía postquirúrgica
• Deficiencia o intoxicación por Yodo
• Fármacos: Litio
• Congénita (Hipoplasia, aplasia)
• Radiación 131I, Rayos X
 Hipotiroidismo Central

Hipotiroidismo hipofisario o secundario:

• Alteración hipofisaria que causa el descenso de

TSH
• La glándula tiroides produce una cantidad
insuficiente de T4 y T3.
• Deficiencia simultánea de TSH y otras hormonas
hipofisarias

Hipotiroidismo hipotalámico o terciario:

 Hipotiroidismo Neonatal

• Enfermedad congénita
• Malformación de la glándula tiroides
• Alteración en la síntesis de hormonas
tiroideas
• Resistencia a la TSH
• Si la concentración de TSH es inferior a 10
mUI/L, no se requiere ningún seguimiento
adicional mientras que, si es muy superior y
se confirma, indica una disfunción de la
 Hipertiroidismo Primario
Enfermedad de Graves o bocio tóxico difuso
• Enfermedad autoinmune
• Frecuente en mujeres jóvenes
• Infiltrado de linfocitos T, B y células plasmáticas en la
tiroides
• Anticuerpos contra antígenos de la glándula tiroides
• Inflamación de los ojos
TS
• Los anticuerpos antirreceptor de TSH pueden estimular
H
el receptor de TSH
T4