Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
( 030.12.144 )
Nurlaila
H IP ERTEN SI &OST EOARTRIT IS ( 030.12.197)
PENDAHULUAN
Menurut UU no. 13 tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lansia: kelompok
lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun atau lebih
Masalah umum pada proses menua adalah penurunan fungsi
fisiologis dan kognitif yang bersifat progresif serta peningkatan
kerentanan usia lanjut pada kondisi sakit.
Laju dan dampak proses menua berbeda pada setiap individu
karena dipengaruhi faktor genetik serta lingkungan.
IDENTITAS PASIEN
Nama Ny. NN
Jenis Kelamin Perempuan
Tanggal lahir/umur 25 Februari 1945/ 72 tahun
RIWAYAT MEDIS
Keluhan Utama
Kesimpulan : Skor Ny. NN adalah 3, sehingga pada Ny. NN tidak terdapat kemungkinan
mengalami depresi
Activity of Daily Living
TANDA VITAL
Laju respirasi/menit 20 20 -
Pendengaran
Ya Tidak
Dengar suara normal √
Pakai alat bantu dengar √
Serumen impaksi √
Penglihatan
Ya Tidak
Dapat membaca huruf surat kabar √
- Tanpa kaca mata √
- Dengan kaca mata √
Terdapat katarak/tidak
- Kanan √
- Kiri √
Mulut
Buruk Baik
Higiene mulut √
Ada Tidak
Gigi palsu √
Leher
Dada : dbn
Paru-paru
Kiri Kanan
Atau responden diminta mengeja terbalik kata “WAHYU” (nilai diberi pada
huruf yang benar sebelum kesalahan; misalnya uyahw = 2 nilai)
MENGINGAT KEMBALI (RECALL)
5 Responden diminta menyebut kembali 3 nama benda di atas 3 2
BAHASA
6 Responden diminta menyebutkan nama benda yang ditunjukkan 2 2
(perlihatkan pensil dan jam tangan)
7 Responden diminta mengulang kalimat ”tanpa kalau dan atau tetapi” 1 1
8 Responden diminta melakukan perintah “Ambil kertas ini dengan tangan 3 3
anda, lipatlah menjadi dua dan letakkan di lantai”
9 Responden diminta membaca dan melakukan yang dibacanya: 1 1
“Pejamkanlah mata Anda”
10 Responden diminta menulis sebuah kalimat secara spontan 1 1
11 Responden diminta menyalin gambar 1 1
Skor Total 30 26
Interpretasi nilai MMSE
26 – 30 : normal
21 – 25 : gangguan kognitif ringan
10 – 20 : gangguan kognitif sedang
0 – 9 : gangguan kognitif berat
Kesimpulan :
Pada pasien didapatkan hasil skor 26 pada pemeriksaan MMSE. Hal ini menandakan
bahwa tidak terdapat gangguan kognitif pada pasien.
Umum
Normal Abnormal (jelaskan)
Syaraf otak
Motorik : - kekuatan X
- tonus X
Sensorik : - tajam X
- raba X
- getaran X
Refleks X
Sereblar : - jari ke hidung X
- Tumit ke ujung kaki X
- Romberg X
Gerak langkah X
Tanda-tanda lain
Ya Tidak Bila Ya, jelaskan
Tremor saat istirahat X
Regiditas cogwebell X
Bradikinesia X
Tremor intense X
Gerakan tak sadar X
Refleks patologis X
FALL RISK CHECKLIST
Kesimpulan :
Pada Ny.R didapatkan beberapa faktor risiko jatuh, sehingga perlu dilakukan
intervensi untuk mengurangi risiko tersebut
DATA LABORATORIK