DIABETES MELLITUS TIPO II

 Adriana Michelle González García

 Cirse Nayeli Guevara Villarauz
■ La diabetes mellitus (DM) es un síndrome que engloba un gran numero de
enfermedades cuyo nexo diagnostico es la hiperglucemia.

Diabetes

Tipo 1 Tipo 2 90
%

Resistencia a la
insulina
Páncreas
Insulina
Sobrepeso y
obesidad.
Insulina

Páncreas.

Alimentos

Energía
Carbohidratos

Glucosa

Lípidos

Vasos sanguíneos.
Proteínas
Células

Vaso sanguíneo.
 SÍNTOMAS

• Poliuria • Visión borrosa

• polidipsia • Acantosis nigricans
• Polifagia
• Hormigueo o entumecimiento
en las manos, dedos y pies.
• Heridas de curación lenta
 NIVELES DE GLUCOSA

NORMAL PRE- DIABETES DIABETES

70-100mg/decilitro de sangre 101-125mg/dl +126mg/dl --200mg/dl
“coma”

140mg/dl 140-199mg/dl +200mg/dl

■FACTORES DE RIESGO
■ Antecedentes familiares
■ Edad
■ Diabetes gestacional
■ Obesidad
■ Sedentarismo
■ Hipertensión
■ Educación.
■ Colesterol elevado.
■ Malos hábitos.
Complicaciones agudas
1.- Hiperglucemia

•Significa que los niveles de glucosa en sangre se encuentran altamente

elevados, hasta por encima de 300 mg/dl. Este tipo de complicación
conduce a la deshidratación.
•Las personas que padecen de hiperglucemia, generalmente, no saben que
tienen la condición y presentan síntomas como: sed, fatiga, orina excesiva,
confusión y convulsiones.

2.- Hipoglucemia

•Corresponde a los niveles anormalmente bajos de glicemia en sangre.

Puede aparecer por la ausencia de comidas o por la falta de ejercicio. El
paciente con hipoglucemia está siempre agitado, con debilidad, sudoración,
con temor, entre otros.
3.- Cetoacidosis diabética
 Complicaciones crónicas

Las complicaciones crónicas de la diabetes tipo 2

frecuentemente aparecen al pasar de los años y esto se
debe a que el aumento de glucosa en sangre genera un
daño a los vasos sanguíneos. Antes de aparecer síntomas,
ya se ha producido daños al sistema vascular de la
persona, produciendo lesiones en los vasos pequeños
hasta las arterias.
 Microvasculares Macrovasculares

•Falla al corazón •Infarto al corazón

•Daño al riñón •Dolor de pierna y pie
•Pérdida de visión o diabético
ceguera •Desgaste muscular
•Demencia. diabético
• Infarto cerebral.
Diagnóstico

■ Prueba de hemoglobina glucosilada (A1C): Esta prueba de sangre

indica el nivel de azúcar en sangre promedio en los últimos dos o tres
meses. Mide el porcentaje de azúcar en sangre unida a la
hemoglobina. Cuanto más altos sean los niveles de azúcar en sangre,
más hemoglobina con azúcar unida tendrá. Un nivel de A1C del 6,5 %
o más en dos pruebas individuales indica que tiene diabetes. Un
resultado de entre el 5,7 y 6,4 % se considera prediabetes, lo que
indica un alto riesgo de desarrollar diabetes. Los niveles normales se
encuentran por debajo del 5,7 %.
■ Prueba aleatoria de azúcar en sangre: Se tomará una muestra de
sangre en un momento al azar. Independientemente de cuándo comió
por última vez, un nivel aleatorio de azúcar en sangre de 200 mg/dl o
más, sugiere diabetes, especialmente cuando se combina con
cualquiera de los signos y síntomas de la diabetes, como ganas
frecuentes de orinar y sed extrema.
■ Prueba de azúcar en sangre en ayunas: Se tomará una muestra
de sangre después de ayunar durante una noche. Un nivel de
azúcar en sangre en ayunas menor que 100 mg/dl es normal. Un
nivel de azúcar en sangre en ayunas de entre 100 mg/dl y 125
mg/dl se considera prediabetes. Si los valores son de 126 mg/dl
o más en dos pruebas individuales, tiene diabetes.

■ Prueba oral de tolerancia a la glucosa: Para esta prueba, debe

ayunar durante una noche, y se mide el nivel de azúcar en sangre
en ayunas. Luego bebe un líquido azucarado y los niveles de
azúcar en sangre se analizan varias veces durante las dos horas
siguientes.
 Tratamiento

Mantener al paciente Que el paciente pueda

libre de síntomas y Disminuir o realizar normalmente
Los objetivos en
signos relacionados con evitar las sus actividades física,
el tratamiento
la hiperglicemia e complicaciones mental, laboral y social,
son: con la mejor calidad de
impedir las crónicas.
complicaciones agudas. vida posible.
Tratamiento no
farmacológico
Tratamiento integral capaz de controlar
simultáneamente la mayoría de los
problemas metabólicos de las personas
con diabetes, incluyendo la hiperglicemia,
la resistencia a la insulina y la
hipertensión arterial. Además, comprende
el plan de educación terapéutica,
alimentación, ejercicios físicos y hábitos
saludables.
 Debe considerarse su empleo en
el paciente cuando con la dieta y
el ejercicio físico no se consiga
Tratamiento farmacológico un adecuado control de la
diabetes Mellitus, tras un período
razonable (4-12 semanas)
después del diagnóstico.
Medicamentos para el tratamiento de la diabetes
mellitus tipo 2

1.-Aumentan la secreción de insulina independiente del nivel

de glucosa.
2.-Disminuyen la insulino-resistencia.
3.-Disminuyen las excursiones de glucosa actuando en el
tracto digestivo.
4.-Aumentan la secreción de insulina dependiente del nivel de
glucosa y suprimen la secreción de glucagón.
5.- Inulinas y análogos de insulina.
RECOMENDACIONES DE ENFERMERÍA

■ La diabetes es una patología altamente prevalente, crónica y muy compleja, que genera un gran número de respuestas humanas que pueden
alterar necesidades básicas y deteriorar la calidad de vida del individuo, limitando su autonomía. Constituye un problema de salud que requiere
un abordaje específico por parte de los profesionales de Enfermería.
■ Piel:
■ Lavado periódico del pie con agua a 37º C.
■ Xerosis, grietas:
■ Se impregnará la piel con crema de urea para aumentar la hidratación.
■ Hiperqueratosis (callosidades)
■ Se debe hacer un desbridamiento periódico para evitar úlceras. NO UTILIZAR CALLICIDAS, ni productos irritantes
■ Plan de alimentación adecuada.
■ Promover ejercicio físico (30min/3 veces a la semana)
■ Checar glucosa
■ CALIDAD DE VIDA.
■ Se aconseja llevar plantillas de cartón dibujadas en el relieve de su pie para asegurar que el
ancho y largo del zapato es el adecuado y probarlas en los zapatos a comprar.

■ En caso de deformidades en el pie deberán remitirse a personal especializado para que le

recomiendan el calzado especial apropiado para cada caso. Deberá ser de piel flexible, con
cordones o velcro que ajuste bien del pie, traspirables y con un interior sin costuras.

■ Tacón en mujeres no superior a 5 cm.

■ EVITAR ANDAR DESCALZO.

■ Las medias y calcetines deben ser de tejidos naturales, las costuras se llevarán hacia fuera
para no rozar con la piel.