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ANDAHUAYLAS – CHINCHEROS
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Turp o
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Tumay hua ra ca
Cha ccramp a
Hua ya na
Po macocha
Pa mpa ch iri
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO Y NIÑA
Proceso orientado a la provisión continua y con calidad de una
atención orientada a la promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación de la salud de las niñas y niños en el contexto de su
familia y comunidad, con la finalidad de contribuir a elevar su calidad de
vida como base para un desarrollo sostenible del país.
NORMAS TECNICAS DE SALUD PARA EL CONTROL DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR
DE CINCO AÑOS
RM N° 990 –
2010/ MINSA
NTS N° 087-MINSA-
DGSP V.1
La NTS N° 106-MINSA/DGSP-V.01;
aprobada el 24 de diciembre del 2013.
RM N° 828 -2013/MINSA
CRECIMIENTO:
Proceso de incremento de la masa
corporal de un ser vivo, que se produce
por el aumento en el número de
células (hiperplasia) o de su tamaño
(hipertrofia). Es un proceso que está
regulado por factores nutricionales,
socioeconómicos, culturales, emocionales,
genéticos y neuroendocrinos. Se mide por
medio de las variables antropométricas:
Peso, talla, perímetro cefálico, etc.
VELOCIDAD DE CRECIMIENTO
DEL NIÑO MENOR DE 3 AÑOS
EDAD PESO (Kg) TALLA (Cm)
0 3.300 50.5
900 gr/m. 3.5 cm/m.
3 m. 6.000 61.1
600 gr/m. 2.2 cm/m.
6 m. 7.800 67.8
460 gr/m. 1.5cm/m.
9 m. 9.200 72.3
330 gr/m. 1.3 cm/m.
12 m. 10.200 76.1
215 gr/m. 1.0 cm/m.
18 m. 11.500 82.4
180 gr/m. 0.9 cm/m.
24 m. 12.600 87.6
170 gr/m 0.7 cm/m.
35 m. 14.500 95.8
Control de Crecimiento y Desarrollo
Conjunto de actividades periódicas y sistemáticas
desarrolladas por el profesional enfermera(o) o
medico, con el objetivo de vigilar de manera
adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo
de la niña y el niño; detectar de manera precoz y
oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, así
como la presencia de enfermedades, facilitando su
diagnostico e intervención oportuna disminuyendo
deficiencias y discapacidades.
OPORTUNIDADES
1 2 3
4, 7, Mensual
Al
15, 21 hasta el
Durante Nacer
dias año
la
Gestación
Bimensu 4 Veces Otros a
al en 2do en el 3er
año año demanda
DISPOSICIONES EPECIFICAS
Esquema del Control de Crecimiento
y Desarrollo
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DESARROLLO
de secuencia
fija irreversible
progresivo contínuo
RIESGO PARA EL TRANSTORNO
DEL DESARROLLO
Es la probabilidad que tiene una niña o un niño por sus
antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio
ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en
los primeros años de la vida, problemas de desarrollo, ya sean
cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento,
pudiendo ser éstos, transitorios o definitivos.
PRE NATALES
Consanguinidad Exposición a rayos X
Antecedente familiar de Exposición a tóxicos
alteraciones (alcohol, droga, plomo,
cromosómicas medicamentos)
Enfermedades e Alteraciones metabólicas:
infecciones maternas Diabetes, Hipotiroidismo.
(Sifilis, HIV, Citom,
Rubéola)
Edad de la madre Problemas de función
fetal/placentaria
Embarazo no deseado Enfermedades Genéticas
y defectos congénitos
RCI Sufrimiento fetal agudo
Pre-eclampsia-Eclampsia Alteraciones
estructurales
neurológicas detectadas
por ultrasonido.
NATALES
Asfixia Perinatal RCI
Prematuridad APGAR < 3 al min. Ó < 7 a
los 5 min.
Bajo Peso al Nacer Atención del Parto por
Personal no Calificado.
Trauma Obstétrico POSTNATALES
Hiper bilirrubinemia Lesión cerebral
traumática
Deprivación del afecto Desnutrición Severa
y cuidado a la niña
Maltrato infantil, VF Síndrome Convulsivo.
Trastornos Metabólicos: Displasia de cadera y
Hipoglicemia, otras malformaciones
hipotiroidismo, congénitas
fenilcetonuria, fibrosis
quística.
Sepsis e infecciones del
SNC: Meningitis,
encefalitis.
FACTORES DE RIESGO
SOCIOECONÓMICOS
Pobreza Edad de la Madre
(adolescente)
Analfabetismo Carencia Afectiva
No contar con CUI o Orfandad o situación de
DNI Abandono Social
No tener acceso al AUS, Familia Disfuncional
ESSALUD u otro.
Saneamiento ambiental Prácticas inadecuadas de
Deficiente. alimentación.
Condiciones de
Vivienda inadecuadas.
TRANSTORNO DEL
DESARROLLO
Es la desviación significativa del “curso” del
desarrollo, como consecuencia de acontecimientos de
salud o de relación con el entorno que comprometen la
evolución biológica, psicológica y social. Algunos retrasos
en el desarrollo pueden compensarse o neutralizarse de
forma espontánea, siendo a menudo la intervención la
que determina la transitoriedad del trastorno.
Operativamente se aprecia al determinar el perfil de
desarrollo como resultado de la evaluación a través de
instrumento definido en la presente norma.
¿Qué es Desarrollo
Infantil Temprano?
La mirada que propone esta concepción considera
al niño en su calidad de sujeto de derecho,
sensible y competente, con capacidad para
establecer un intercambio social efectivo desde el
comienzo mismo de su vida
Contempla al niño como un integrante del
espacio concreto en el que vive, crece y se
desarrolla: su familia, su hogar, el barrio, las
instituciones, las relaciones interpersonales.
Destaca la iniciativa del bebé, su competencia para
reconocer y elegir al adulto que mejor satisface sus
necesidades, así como su capacidad para suscitar
respuestas e influenciar a las personas que lo
cuidan.
Desarrollo Infantil Temprano
• Período en que se producen una serie de cambios
físicos, cognitivos y socioemocionales que acompañan
el crecimiento y desarrollo del niño o niña.
Examen Físico.
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Actividades e Intervenciones del Control de Crecimiento y Desarrollo
en el Recién Nacido
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Actividades e Intervenciones del Control de Crecimiento y Desarrollo
en el Recién Nacido
•Consejería sobre el cuidado integral del RN (lactancia materna, higiene, cuidado del
cordón umbilical, vacunas, abrigo, afecto, identificación de signos de alarma y acciones a
seguir.
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Visita domiciliaria
•La visita domiciliaria se constituye en la estrategia por excelencia para realizar el seguimiento y
consolidar las practicas en el cuidado de la niña y el niño, ya que permite:
•Hacer el acompañamiento a la familia para fortalecer las practicas clave.
•Evaluar el avance y ajustar los acuerdos negociados.
• El seguimiento de las niñas y niños se asegura a través del sistema de vigilancia comunal.
• El servicio de salud debe propiciar que la comunidad participe en el seguimiento definiendo los
mecanismos de seguimiento mas efectivos a los niños y gestantes de acuerdo a su realidad.
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Visita domiciliaria en el recién nacido
Plan de atención.
Datos de filiación y antecedentes.
Evaluación de la alimentación.
Formato de consulta.
Grafico de las curvas de crecimiento P/E, T/E /PT y PC
Instrumentos de evaluación del desarrollo:
oEn el menor de 30 meses: Test Abreviado Peruano
(TAP).
oDe 3 a 4 anos: Pauta breve.
Ficha de Tamizaje de violencia familiar y maltrato
infantil.
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DISPOSICIONES
Instrumentos de registroEPECIFICAS
e información
Registro SIEN.
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PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE
SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO
INTERVENCIONES INDIVIDUALES:
Control de crecimiento y desarrollo.
Inmunizaciones
Estimulación temprana
Consejería Integral
Suplementación con multimicronutrientes: Sulfato Ferroso y Vitamina A.
Atención Odontológica.
Atención Medica (enfermedades prevalentes)
Examen de hemoglobina
Examen Parasitólogico
Tamizaje VIF.
Visitas domiciliarias
INTERVENCIONES COLECTIVAS
Sesiones educativas
Sesiones demostrativas
Trabajo con autoridades
Trabajo con agentes comunitarios
1. Componente de Gestión
a. Planeamiento, programación y asignación de recursos
b. Supervisión, Monitoreo y Evaluación
c. Fortalecimiento de competencias del personal de salud
d. Sistema de información.
e. Investigación
2. Componente de Organización
a. Organización de la atención
b. Instrumentos de registro y seguimiento
c. Ambiente y Equipamiento
d. Equipo de Salud
e. Referencia y contra referencia
3. Componente de Provisión
a. Captación
b. Admisión
c. Atención - modalidades de atención
d. Seguimiento
4. Componente de financiamiento
META
INDICADORES AIS NIÑO Y NIÑA 2015
%
N° de Niños menores de 1 año con CRED completo / total de padron nominal de niños menores de 1 año x 100 100
N° de Niños de 1 año con CRED completo / total de padron nominal de niños de 1 año x 100 100
N° de Niños de 2 años con CRED completo / total de padron nominal de niños de 2 años x 100 100
N° de Paquete de Atención Integral de Salud del recién nacido Normal/ Total de RN vivos según padron nominal x 100 95
N° de Paquete de Atención Integral de Salud del recién nacido con Complicaciones/ Total de RN Vivos según padron
5
nominal x 100
N° de Paquete de Atención Integral de Salud del recién nacido con Complicaciones en hospitales/ Total de RN Vivos
30
según padron nominal x 100
N° de Niños < de 1 año con paquete AIS ejecutado completo / total de niños menores de 1 año del padron nominal x 100 85
N° de Niños de 1 año con paquete AIS ejecutado completo / total de niños de 1 año del padron nominal x 100 80
N° de Niños de 2 años con paquete AIS ejecutado completo / total de niños de 2 años del padron nominal x 100 75
N° de casos de IRAs no Complicadas tratados en niños menores de 5 años / Total de casos de IRAs tratados el año
100
anterior en niños menores de 5 años x 100
N° de casos de IRAs complicadas tratados en niños menores de 5 años / total de casos de IRAs complicadas tratados el
95
año anterior en niños menores de 5 años x 100
N° de casos de EDAs no Complicadas tratados en niños menores de 5 años / Total de casos de EDAs tratados el año
100
en niños menores de 5 años x 100
N° de casos de EDAs complicadas tratados en niños menores de 5 años / total de casos de EDAs complicadas tratados
50
el año en niños menores de 5 años x 100
N° de niños menores de 5 años con EDAs Disentericas tratados / Total de niños menores de 5 años con EDAs por todos
1
los Tipos x 100
N° de Niños < de 5 años con parasitosis intestinal tratados / total de casos de parasitosis tratados el año en menores de 5
100
años x 100
N° de Niños < de 5 años con parasitosis intestinal tratados / total de casos de parasitosis Diagnosticados en menores de
95
5 años x 100
Nº Niños y niñas de 3 años identificados con Problemas del desarrollo / Total de niños menores de 3 años evaluados del
5
desarrollo x 100
2. Nº Niños y niñas de 3 años recuperados del Problemas del desarrollo / Total de niños menores de 3 años identificados
90
con problemas del desarrollo x 100
N° de Niños que recibieron L.M.E. hasta los 6 meses de edad / Total de niños que cumplieron 6 meses según el padrón
95
nominal x 100
N° de muertes perinatal desde 22 semanas hasta 7 dias de vida / total de RN vivos x 1000 15
N° de muertes neonatales de 0 a 28 dias de vida / total de RN vivos x 1000 15
N° de muertes Infantiles < 1 año/ total de RN vivos x 1000 20
Una visión compartida y consensuada
Chispita
5. Alimentación
2º D Complementaria.
1a 6m 4º Control VDI 3º ET Ref. DPT
(200.000 UI) Ex. Hto Hb 1º muestra 6. Salud bucal
1a 7m Ref. Influenza Ex. Heces
SESIONES
1a 8m 5º Control
DEMOSTRATIVAS
1a 9m 4º ET
1a 10m 6º Control 1. Higiene: lavado de
manos.
2. Alimentacion
1a 11m Complementaria.
3. Salud bucal: tecnica
de cepillado.
1º D CONSEJERIA
2 Años 1º Control 1º 1º ET Ref. Influenza
(200.000 UI) Ex. Hto Hb 2º muestra INTEGRAL
2a 1m VDI Neumococo (5%) Ex. Médico
2a 2m Ex. Odont. 1. Alimentación
2a 3m 2º Control Tamizaje de violencia Complementaria.
2a 4m 2. Prevención de
Accidentes.
3. Lavado de manos
2 AÑOS
2a 5m 4. Salud Bucal.
2º D
2a 6m 3º Control 2º ET 1º SOFE
(200.000 UI) Ex. Hto Hb 1º muestra
2a 7m 2º SOFE
2a 8m 3º SOFE Ex. Heces
2a 9m 4º Control 4º SOFE
1º D
1º REF. CONSEJERIA
3 Años 1º PAUTA BREVE (200.000 Ex. Hto Hb 2º
Control NEUMOCOCO, INTEGRAL
UI) muestra
INFLUENZA (5%)
3a 1m VDI Ex. Médico
1. Alimentación
2º
3a 3m Complementaria.
3 AÑOS
5 - 11 Años 1. Nutrición.
2º CI Ex. Hb, Ex. Heces.
2. Aseo personal:
DT Adulto a partir
Lavado de manos.
de 10 años
TA 3º CI Odontología 3. Salud Bucal.
VPH en mujeres
de 10 años