 En esta sección se incluyen:

 esquizofrenia,
 trastorno esquizoafectivo,
 trastorno esquizofreniforme,
 trastorno psicótico breve,
 Trastorno delirante,
 trastorno psicótico inducido por sustancias, trastorno psicótico
secundario a una enfermedad médica,
 catatonía asociada a una enfermedad médica y trastorno psicótico
no especificado
 ALUCINACIONES:
Son alteraciones de la
percepción; en ellas el
paciente tiene una percepción
en ausencia de estímulo
externo que la produzca.
DELIRIOS:
Creencias fijas que no son
susceptibles de cambio de
luz de las pruebas en su
contra
 Se da una pobreza del lenguaje,
PENSAMIENTO ( DISCURSO) que refleja pobreza en el
DESORGANIZADO incluida la catatonia pensamiento.
Aplanamiento afectivo:
Se puede manifestar, desde tonterías no relaciona + o-.
infantiles, agitación impredecible, problemas Anedonia: incapaz de disfrutar de
para llevar cualquier tipo de comportamiento lo que antes disfrutaba.
dirigido a un objeto. Apatía
Comportamiento catatónico: disminución Deterioro cognitivo
marcada reactividad del entorno
TRASTORNO DELIRANTE
 CIE-10: F 22.0 DSM- IV –TR F22.0 [297.1] DSM -5 297. 1 (F22)

• TRASTORNO DE IDEAS • A. Presencia de uno o mas

DELIRANTES
• A. Ideas delirantes no
extrañas , de por lo menos delirios de un mes o mas de
• A. Presencia de una idea duración
un mes de duración
delirante o de un grupo de • B. Nunca se ha cumplido el
ideas delirantes distintas • B. Nunca ha cumplido el
criterio A para la criterio A. de la
(ESQUIZOFRENIA) esquizofrenia
esquizofrenia
• B. Las ideas delirantes • C. Aparte del impacto del
deben estar almenos tres • C. Excepto por el impacto
directo de las ideas delirio o su ramificaciones,
meses el funcionamiento no esta
delirantes, la actividad
• C. No se deben satisfacer los alterado y el
psicosocial no esta
criterios generales para la comportamiento no es
deteriorada de forma
esquizofrenia manifiestamente extraño
significativa.
• D. No pueden estar • D. Si se han producido
• D. SI se han producido
presentes alucinaciones episodios maniacos o
episodios afectivos
persistentes de ningún tipo depresiones mayores han
simultáneamente a las ideas
• E. Pueden presentarse delirantes su duración ha sido breves en comparación
síntomas depresivos de una sido breve en relación con los con la duración de episodios
manera intermitente, incluso periodos delirantes delirantes
un episodio depresivo • E. El trastorno no se puede
• E. La alteración no es debida
completo. atribuir a los efectos
a los efectos fisiológicos
• F. No hay evidencia de directos de alguna sustancia fisiológicos, de una
lesión cerebral, primaria o sustancia o a otra afección
secundaria, ni de trastorno médica y no se explica
psicótico por consumo de mejor por otro trastorno
sustancias mental ( dismorfico
corporal, obsesivo C
 PERSECUTORIO:
Se cree perseguido por
personas y objeto de
conspiraciones

SUBTIPOS LITIGANTE:
Consideran haber sido
injustamente tratados

EROTOMANIACO:
Creencia delirantes de que otra
persona, en general de un
status superior, está enamorada
del sujeto.

GRANDISOIDAD:
Atribuye facultades
especiales sobre los demás
 CLEOTÍPICO:
Inferencias erróneas
SUBTIPOS Infidelidad de la pareja

HIPOCONDRIACO ( SOMÁTICO)
Convicción de que los pacientes
de padecer una enfermedad
física.
 Mayor frecuencia en mujeres

EPIDEMIOLOGIA
:
Suele debutar en la edad
media de la vida, con un pico
máximo entre los 35-55 años
de edad

La edad de inicio de la enfermedad

es significativamente más temprana
en los varones (33,9 años) respecto
las mujeres (46,4 años),
 Trastorno delirante según el sexo del
paciente, así pues, las mujeres tendrían más
frecuentemente delirios de contenido sexual
(un tercio de éstas lo presentan), siendo la
erotomanía lo más frecuente seguido del
delirio de haber padecido una agresión
sexual, de haber contraído una enfermedad
venérea o de estar embarazada
EPIDEMIOLOGIA
:

Afecta más a los estratos

socioeconómicos y educativos más
desfavorecidos aunque es un dato
controvertido. Se presenta en toda
variedad de razas y nacionalidades
 GÉNESIS DEL DELIRIO: PERSONALIDAD PREVIA Y
FACTORES PRECIPITANTES

El aislamiento social, los accidentes, el

incremento de mayor intimidad en las
relaciones interpersonales, el
El fenómeno de la inmigración
incremento de la responsabilidad socio
(delirios persecutorios.)
laboral etc

Personalidad más premórbida es la

paranoide
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

ESQUIZOFRENIA Y TRASTORNO DELIRANTE

 Inicio 35-45 años  Inicio 20-30 años

 Personalidad previa paranoica
Delirio bien sistematizado
 Con propagación social
 Cierta comprensibilidad lógica
del delirio
 Poco frecuente
 Evolución crónica: desarrollo
 Sin desestructuración del yo
 Personalidad previa esquizoide
 Delirio mal sistematizado
 Sin propagación social
 Escasa comprensibilidad lógica del
delirio Más frecuente
 Evolución crónica: proceso
 Con desestructuración del yo ni
deterioro y deterioro
Un hombre de 51 años fue arrestado por alterar el orden, Se llamo ala policía
para que se presentara en un parque local, con el fin de evitar que marcara sus
iniciales, y las de un culto religioso , recién formado en diferentes arboles que
rodeaban un lago de un parque. Cuando se le enfrento comento despreciativamente
, que había sido elegido pare empezar una resurrección religiosa ,en toda la ciudad,
y que era necesario que hiciera publico, su intento de una forma permanente. La
policía no tuvo éxito de que el hombre marcara los árboles , y lo arresto.
Se ordeno un examen psiquiátrico , en el hospital estatal y fue observado durante
varias semanas . Negó la presencia de cualquier dificultad emocional , y que
nunca había recibido un tratamiento psiquiátrico . No existía historial de euforia
y de vaivenes emocionales, el paciente estaba enojado por estar hospitalizado y
solo permitió que el doctor gradualmente lo entrevistara . En pocos, días ya estaba,
sumamente ocupado predicando entre sus compañeros pacientes ,y haciéndoles
saber que Dios le había dado un mandato especial para lograr nuevas
conversaciones a través de sanar. Finalmente su preocupación por poderes
especiales disminuyo y no se encontró evidencia de psicopatología, meses ms
tarde fue arrestado por interrumpir la presentación de una película