AMNIOCENTESIS - LÍQUIDO

AMNIÓTICO

 Alarcón Díaz Grace Nicole

 Aranda Rabanal Jocelyn Paola

 Yahiro Holguin Luis Javier
 Verástegui Angelo Bezzolo
 Zárate Chirinos Carla Valeria

Dr. Johnny Gordillo Carbonel

Glosario
• Trasudación: Es el proceso por el cual se efectúa el paso de suero u
otro líquido a través de las paredes de una mucosa, de un tejido o de
una membrana.
¿QUÉ ES EL LIQUIDO AMNIOTICO?
• Es aquél que rellana bañando toda la cavidad amniótica
alrededor del feto.

• Fluido líquido que rodea y amortigua al embrión y luego

al feto en desarrollo en el interior del saco amniótico

• Aparece precozmente en la embriogénesis, en el

momento de la implantación, y envolverá al embrión
primero y al feto después.
Actúa en la homeostasis Proporciona un hábitat adecuado,
estéril ;temperatura y pH constantes
bioquímica fetal. para el buen desarrollo.

Permitir aislamiento de los

Proporciona un medio líquido miembros y otras partes del feto.
que permite movimientos Hace difícil la compresión del
activos y pasivos libremente. cordón umbilical.

Ayuda a la acomodación del feto al canal

del parto cuando la bolsa está íntegra y, Proporciona una protección mecánica al feto
cuando se rompe, lubrica el canal del frente a agresiones externas y el efecto de las
parto. contracciones uterinas.
 ORIGEN DEL LÍQUIDO AMNIOTICO
• La bolsa amniótica aparece hacia la octava semana
• Desde la nidación hasta que aparece la circulación placentaria (28-30
días)se agrega por osmosis .
• Después de esta esta etapa podemos dividir el origen del líquido
amniótico en
• A) ORIGEN AMNIÓTICO
• B)ORGIEN FETAL
• C)ORIGEN MATERNO
 ORIGEN AMNIÓTICO
• La membrana amniótica al comienzo de la gestación
esta revestida de una sola hilera celular, lo que permite
la trasudación.

• El aparato secretorio celular constituye la fuente del

líquido amniótico hasta la semana 20.

• La composición del líquido amniótico y el plasma es

muy similar.
• Se calcula que la superficie de intercambio es de
aproximadamente 1.200cm
 ORIGEN FETAL
• El feto orina a partir de la semana 20 en adelante , la cantidad de
orina es de 20 a 30 ml/h.

• Se calcula que al final del embarazo pasan diariamente alrededor

de 450mL de orina fetal al liquido amniótico.

• Las secreciones pulmonares contribuyen en forma notable en sus

componentes lipídicos

• El árbol traqueo bronquio alveolar contribuye a la formación del

líquido por medio de la trasudación y ultrafiltración del plasma por
el lecho pulmonar.

• La piel representa un órgano de transporte activo hasta la semana

20 en donde se da el comienzo de la queratinización
 ORIGEN MATERNO
• Diálisis de agua hacia la cavidad amniótica, lo que contribuye al volumen de
líquido amniótico .
• Esto por la amplia irrigación y activa circulación del útero grávido.
• Esto se confirma por la inyección de sustancia como colorantes y sustancias
radiactivas que pasan hacia la cavidad amniótica.
 ELIMINACIÓN DEL LIQUÍDO AMNIÓTICO
• 1-8 SEMANAS: Trasudado Materno
• 8-18 SEMANAS: Trasudado fetal
• >18 SEMANAS : Eliminación activa fetal

• Deglución fetal (>20 ml/ hora ) 500-1000 ml/ día )

• OTROS:
• Trasudación por aparato respiratorio y piel.
• Trasudación de membranas o vasos sinusoidales deciduales
• Trasudación placa corial, membranas y cordón.
El volumen de líquido amniótico está
determinado por tres procesos:
• Movimiento de agua (centrífugo) y solutos (centrípeto) en el interior
y a través de las membranas.

• Regulación fisiológica fetal de los flujos de producción de orina y

deglución, si bien los puntos de intercambio para las distintas
sustancias varían en los distintos momentos de la gestación.

• Influencias maternas sobre el intercambio transplacentario de

líquidos
Volumen según edad gestacional.
• Color
Claro, a veces
ligeramente opaco,
blanco grisáceo o
ambarino.
• Olor
Tiene un olor
semejante al
hipoclorito de sodio.
 Agua y electrolitos
Elementos
Constitutivos Proteínas y
Aminoácidos

Lípidos

Hormonas y
Composición Química Enzimas
pH
Desciende de 7,13 ,antes
de las 32 semanas, a 7,08
desde esa edad
gestacional en adelante

Densidad
1,007
• El embrión flota libremente en el líquido amniótico suspendido por el cordón
umbilical y permite:
Crecimiento simétrico del embrión y feto

Actúa como barrera contra infecciones

Evita la adherencia de amnios al embrión y feto

Facilita el desarrollo normal de los pulmones fetales

Contribuye al crecimiento muscular, ayuda a protegerlo contra lesiones externas

Ayuda a regular la temperatura del embrión

 Valoración del
Estudio citogenético Madurez pulmonar
volumen
• Permite sospechar • En el 2° trimestre es • Permite investigar la
malformaciones uno de los medios madurez pulmonar
fetales, más adecuados para (surfactante) mediante
insuficiencia el estudio del feto una amniocentesis
placentario o • Amniocentesis precoz tardía.
rotura de bolsa.
 Las indicaciones más habituales son:
- Edad materna avanzada.
- Alumbramiento previo de un niño con
Es un procedimiento diagnóstico mediante el
Es indicado para la detección de trastornos trisomía 21.
cual se extrae una cantidad de líquido
genéticos. - Alteraciones cromosómicas en cualquiera de
amniótico (20 – 30 ml).
los progenitores.
- Antecedentes familiares de defectos del tubo
neural.

Según estudios, el riesgo de muerte fetal

Esta técnica debe ser aplicada por
relacionada con la amniocentesis es de 1 en
profesionales especializados.
cada 300 a 500.
 Tipos
Precoz Intermedia Tardía
Evaluación de
Diagnóstico de la madurez de
Entre las Problema de
Antes de la enfermedades Después de la la gestación y
semanas 20 a inmunización
semana 20 cromosómicas semana 35 del posible
35 Rh
o hereditarias sufrimiento
fetal
• VIDEO!! LO INSERTO LUEGO PORQUE NO PUEDO DESCARGARLO AÚN
 Origen:
La ecografía es el
Se designa un exceso - Idiopático (60%)
método de diagnóstico
de líquido amniótico - Factores maternos (20%) de elección para
para una edad - Anomalías en el feto (20%) detectar
gestacional concreta.
polihidramnios.
* Según “Embriología Clínica” (Moore).

Se le asocian déficits O algunas anomalías

graves del SNC: gastrointestinales:
anencefalia atresia esofágica
 Se designa a un Origen atruible a la La ecografía es el
volumen escaso de agenesia renal método de diagnóstico
líquido amniótico para principalmente; pero por elección para
una edad gestacional también a la uropatía detectar
concreta. obstructiva- oligohidramnios.

En casos extremos se
Se le asocian defectos
produce la Secuencia de
fetales congénitos:
Potter, secundaria a
hipoplasia pulmonar o
una hipoplasia
malformaciones.
pulmonar letal.