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MEDIOS DE

CONTRASTES
YODADOS
DR. EDUARDO MONTENEGRO.
GLOSARIO

 disociación iónica (ionic dissociation), fenómeno por el que los iones de los
compuestos iónicos quedan liberados de sus respectivos enlaces en una solución
acuosa y se distribuyen uniformemente en el solvente.
 ion (ion), átomo o grupo de átomos que han adquirido carga eléctrica mediante
la captación o la pérdida de uno o varios electrones.
 ionización (ionization), proceso por el que un átomo o molécula neutro gana o
pierde electrones, y adquiere de esa forma una carga eléctrica negativa o
positiva. La ionización también puede producir mutación o muerte celular.
 no iónico (nonionic), perteneciente a compuestos sin carga positiva ni
negativa.
 radical (radical), 1. grupo de átomos que actúa conjuntamente y forma un
componente a partir de un compuesto. El grupo suele permanecer unido cuando una
reacción química lo elimina de un compuesto y lo une a otro.
 carboxilo (carboxyl), radical monovalente COOH, característico de los ácidos
orgánicos. El hidrógeno del radical puede ser sustituido por metales para
formar sales Sodio y Meglumina.
 hidróxido (hydroxide), compuesto ionico que contiene el ion OH–, formado
habitualmente por metales o por el equivalente metalico del catión amonio (NH4–
) que inactiva un acido.
GLOSARIO

 anión (anion), 1. ion con carga negativa que en la electrólisis es


atraído hacia el electrodo positivo (ánodo). 2. átomo, molécula o
radical cargado negativamente.
 catión (cation), ion cargado positivamente que en una solución es
atraído hacia el electrodo negativo.
 osmol (osmole), cantidad de una sustancia en solución en forma de
moléculas, iones o ambos (habitualmente expresada en gramos), que
ejerce la misma presión osmótica que un mol de una sustancia ideal
no electrolítica.
 osmolar (osmolar), relativo o perteneciente a las características
osmóticas de una solución de una o más sustancias moleculares,
sustancias iónicas, o ambas, expresada en osmoles o miliosmoles.
 ósmosis (osmosis), movimiento de un solvente puro, como el agua, a
través de una membrana semipermeable desde una solución que tiene
una menor concentración de solutos a una con una mayor concentración
de solutos. El movimiento a través de la membrana continúa hasta que
las concentraciones de las soluciones se igualan.
MC Monómero Iónico (SOLUTO)
EL SOLUTO DE MEDIOS DE
EN ESTE MOMENTO ES UNA
CONTRASTE MONÓMEROS IÓNICOS
MOLÉCULA ESTABLE, ESTA
ES UNA CONCENTRACIÓN DEL
FÁRMACO SIN SER DILUIDO POR 1 COMPUESTA POR UNA MOLÉCULA
BASE EL ANILLO BENCÉNICO,
EL SOLVENTE(AGUA, MEDIOS
QUE CONSTA CON 6 ESQUINAS O
ACEITOSOS, ETC.)
PUNTOS DE ENLACES.
EN LAS POSICIONES 1, 3 Y 5
PRESENTARÍA LA POSIBILIDAD
DE AÑADIR AL AÑILO DE 6 2 POR LA FORMA EN QUE SE A
CREADO O SINTETIZADO EL
BENCÉNICO DISTINTOS ANILLO DE BENCÉNICO ESTÁN
RADICALES. OCUPADAS LAS POSICIONES
LA FUNCIÓN DE ESTOS ES CREAR
2, 4 Y 6 POR UNA PARTE DE
EL MEDIO PARA QUE LA
IODO EN CADA POSICIÓN
MOLÉCULA PUEDA VIAJAR POR EL
CONFIRIÉNDOLE ASÍ SI PODER
TORRENTE SANGUINO Y PODER
DE OPACIFICACIÓN O DE
DISTRIBUIRLO AL LUGAR DONDE
SE DESEA ATENUAR LOS
RAYOS X 5 3 ABSORCIÓN DE LOS RAYOS X

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MEDIOS DE
CONTRASTE YODADOS
IÓNICOS
SON AQUELLOS EN LOS QUE TIENEN AGREGADOS DE CARBONOS EN SUS
RADICALES ESTO PROVOCA QUE SEAN POCO COMPATIBLES CON EL LIQUIDO
INTRACELULAR Y EXTRA CELULAR LO QUE PROVOCA QUE LA MOLÉCULA SE
ROMPA Y SE DISOCIE EN DOS MOLÉCULAS. ESTO LOS VUELVE CON CARGA
ELÉCTRICA POSITIVA O NEGATIVA
MC Monómero Iónico (SOLUTO)
SIENDO EL ANILLO BENCÉNICO
EL CATIÓN (MOLÉCULA CON
CARGA POSITIVA) ESTE TIENE CO OH UNA MOLÉCULA CARBOXÍLICA
POSICIÓN 1: SI LE AGREGA

(COOH) ESTA SE ENCARGA DE


EL PODER DE OPACIFICACIÓN
PROPORCIONAR SOLUBILIDAD
AL ANILLO DE BENCÉNICO Y
QUE SEA LO MAYOR
HIDROFILIA POSIBLE.

I I ESTA MOLÉCULA AGREGADA


SERIA EL ANIÓN (MOLÉCULA
CON CARGA NEGATIVA)

I
MC Monómero Iónico (SOLUTO)
El MC MONÓMERO IÓNICO PARA
ESTAR TOTALMENTE ESTABLE Y
TENER MAS POSIBILIDAD DE SER CO OH ESTRUCTURA
VEAMOS LA FUNCIÓN DE CADA

MAS HIDROSOLUBLE Y UNA


OSMOLARIDAD MAS BAJA CON UNA
BUENA TOLERANCIA PARA EL
CUERPO HUMANO A ESTE SE LE
AGREGAN UN RADICAL O
MOLÉCULA H3C02NH EN LA I I
POSICIÓN 3 Y 5
O O

N N
H3C H CH3
H
I
MC Monómero Iónico (SOLUTO)
CAPACIDAD DE OPACIFICACIÓN RADICALES 3 Y 5: MAS
RADICAL 1: CAPACIDAD DE CO OH APORTACIÓN PARA LA TOLERANCIA
SOLUBILIDAD.
SOLUBILIDAD E HIDROFILIA.

I I
O O

N N
H3C H CH3
H
I
MC Monómero Iónico (SOLUCIÓN)
PERO EL MEDIO DE CONTRASTE
PERFECTO NO EXISTE VEAMOS
POR QUE SE LE LLAMA MEDIO DE
CONTRASTE IÓNICO.
CUANDO ESTE ES ADMINISTRADO CO OH
EN EL TORRENTE SANGUÍNEO SE
ROMPE LA MOLÉCULA POR TENER
UNA ADICIÓN MOLECULAR
CARBOXÍLICA (Posición 1),
FORMANDO UN ANIÓN Y UN
O I I O
CATIÓN, DOS MOLÉCULAS EN VES CATIÓN: CON CARGA POSITIVA POR EL MISMO
DE UNA AUMENTANDO LA
OSMOLARIDAD. N N
DESPRENDIMIENTO DE LA MOLÉCULA.

H3C AHORA IÓNICOS; POR QUE A H


CH3
VEMOS POR QUE SE LES LLAMAN MEDIOS DE
CONTRASTEH LA HORA DE
I
ADMINISTRARLOS ROMPEN SU ESTRUCTURA MOLECULAR
QUEDANDO IONIZADOS ( Con Carga Eléctrica
negativa o Positiva)ESTE PRESENTA UNA
ANIÓN: CON CARGA NEGATIVA POR EL DISPOSICIÓN DE 3 YODOS EN 2 MOLÉCULAS. LO QUE
DESPRENDIMIENTO DE LA MOLÉCULA AUMENTA LAS OSMOLARIDAD.
CH3
MC Dimérico Iónico O
NH
MOLÉCULA COMPUESTA POR:
2 ANILLOS BENCÉNICOS.
UNIDOS EN LOS RADICALES 5 Y 3 I I CH3
EL ANILLO PRINCIPAL SE LE ADHIERE UN
CARBOXILO SÓDICO O MEGLUMINICO.
Y SE LE AGREGAN RADICALES PARA
OH O O
ESTABILIZAR EL MEDIO DE CONTRASTE Y
PUEDA SER TOLERADO.
N O
ANILLO PRINCIPAL: I I NH
Radical 5 H 3C
ANILLO AGREGADO:
Radical 1
O N
Radical Y 3
H O
NH I

OH
CH3
MC Dimérico Iónico O
NH
ESTE MEDIO DE CONTRASTE IÓNICO CON
DOBLE ANILLO DE BENCÉNICO PRESENTA
UNA DISOCIACIÓN MOLECULAR(SE ROMPE I I CH3
EN LA SANGRE FORMANDO UN CATIÓN Y UN
ANIÓN. EL MISMO CARBOXILO ES EL QUE
SE DESPRENDE DE LA MOLECULA OH O O
PRINCIPAL.
PERO ESTE DÍMERO IÓNICO PRESENTA UNA
N O
GRAN VENTAJA CONTRA UN MONÓMERO I I NH
IÓNICO, ESTE BAJA LA OSMOLARIDAD A
TAL GRADO DE COMPARARSE CON UN H 3C
MONÓMERO IÓNICO; POR QUE O N
PRESENTA UNA DISPOSICIÓN DE DOS
MOLÉCULAS PERO CON SEIS YODOS (6;2). H O
NH I

OH
MEDIOS DE CONTRASTE
YODADOS NO IÓNICOS
SON FÁRMACOS ALTAMENTE ESTABLES EH HIDROFILICOS YA QUE ESTOS NO
CONTIENEN CARBOXILOS, ESTOS TIENEN EN SUS RADICALES MOLÉCULAS DE
AGUA MODIFICADAS OH LO QUE LES CONFIERE UNA GRAN AFILIACIÓN AL
LIQUIDO INTRA CELULAR Y EXTRA CELULAR. POR LO TANTO ESTE FÁRMACO
NO SE DISOCIA Y NO QUEDA CON CARGA ELÉCTRICA POSITIVA.
MC YODADO MONÓMERO NO IÓNICO
ESTA MOLÉCULA NO IÓNICA AL IGUAL QUE
LA IÓNICA TIENE COMO BASE UN ANILLO
BENCÉNICO TRIYODADA. HO OH
EN LAS POSICIONES 1, 3 Y 5 TIENE UNA
ADICIÓN MOLECULAR LLAMADA HIDROXIDO O NH
QUE ES TOTALMENTE COMPATIBLE CON EL
LIC Y EL LEC, ESTO ES POSIBLE POR LA
ELIMINACIÓN DE MOLÉCULAS DE CARBONO Y I I
A LA REDUCCIÓN DE MOLÉCULAS DE SODIO. H
N
N2H OH
I
O
OH
MC YODADO MONÓMERO NO IÓNICO
EL COMPORTAMIENTO DEL MC NO IONICO
DENTRO DE LA SANGRE ES CASI SIN
NIGUNA COMPLICACION POR SU HO OH
OSMOLARIDAD DE 900mOsml/K SIMILAR AL
DE LA SANGRE – 300 mOsm/K O NH
ESTA MOLECULA NO IONICA PUEDE VIAJAR
POR TODO EL TORRENTE SANGUINEO SIN
DISOCIARSE HASTA EL PUNTO QUE LLEGA A I I
LA NEFRONA (UNIDAD BASICA DE LOS H
RIÑONES) ALLI ES EL MOMENTO EN EL QUE
SE PUEDE ROMPER PARA SU ELMINICAION
N
N2H OH
I
O
OH
MC YODADO DÍMERO NO IÓNICO
EL DÍMERO NO IÓNICO PRESENTA UNA RELACIÓN DE 6 YODOS EN 2, LO QUE LA HACE
TOTALMENTE OSMOLAR YA QUE SU OSMOLARIDAD ES DE 500mOsM/K POR LO CONSIGUIENTE TIENE
UNA BAJA TOXICIDAD Y UNA ALTA ACEPTACIÓN PARA EL CUERPO FÁCIL DE ELIMINAR POR SU
FABRICACIÓN EN SU MAYORÍA CON HIDRÓXIDOS, Y ELIMINANDO LOS ÁTOMOS DE CARBONO, ES
EL MC PERFECTO, PERO POR SU EFICIENCIA SE HACE DE MUCHO VALOR COMERCIAL.
ESTE NO SE DISOCIA Y MANTIENE SU FORMA MOLECULAR HASTA LLEGAR A LA NEFRONA.

OH H H OH
OH N O O N O
H
OH I I I I OH
H H
HO N N N N OH
I I
O O
O OH O