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ESTRUCTURALMENTE FUNCIONALMENTE
SN
SNC SNP SN
AUTONOM
SOMATICO
O
MED PARES
ENCEFALO
ESPINAL CRANEALES SN SN
SIMPATICO PARASIMPATICO
CEREBRO PARES
RAQUIDEOS
CEREBELO
NERVIOS
PERIFERICOS
TRONCO DEL
ENCEFALO
Mesencéfalo
Protuberancia
Bulbo
Raquídeo
ENCEFALO
CEREBRO
El término "cerebro se suele utilizar
incorrectamente para referirse a la
totalidad del contenido del cráneo, que en
realidad se llama encéfalo; el cerebro
propiamente dicho se compone de dos
hemisferios, el derecho y el izquierdo. Las
funciones del cerebro incluyen: el inicio y
la coordinación de los movimientos, la
temperatura, el tacto, la vista, el oído, el
sentido común, el razonamiento, la
resolución de problemas, las emociones y
el aprendizaje.
CEREBELO
El cerebelo está situado en la parte posterior de
la cabeza. Su función consiste en coordinar las
acciones musculares y cumple un importante
papel en el equilibrio y tono muscular. Esta
estructura procesa la información motora a un
nivel inconsciente.
Sin cerebelo cualquier tipo de movimiento sería
incordiando. De hecho los pacientes con lesiones
cerebelosas presentan dificultades para agarrar
objetos y también una marcha inestable al
caminar.
TRONCO CEREBRAL, ENCEFALICO O
TALLO CEREBRAL
SENSITIVOS
VEGETATIVOS
MOTORES
LA SUSTANCIA BLANCA ES TRANSMISORA DE SENSACIONES Y ÓRDENES.
De posición periférica a la sustancia gris, se divide en CORDÓN ANTERIOR,
LATERAL Y POSTERIOR.
CP
CL
CA
RECEPTORES
TIPO RECEPTOR UBICACION SENSACION
EXTEROCEPTORES T. Nerviosas libres Epidermis Dolor
Responden a estímulos
originados fuera del Discos de Merkel Epidermis Tacto ligero
organismo
Corpúsculos de Dermis – capa papilar Tacto intenso
Meissner
Corpúsculos de Ruffini Dermis Calor
Receptores
cutáneos:
Espino Talámico Cruza la comisura Núcleo ventral –
terminaciones libres, Cordón lateral.
Lateral anterior. posterolateral.
corpúsculos de
Ruffini y Krausse.
Esta situada en el
Laminas I a VI del Núcleo Ventral
Se encuentra en el
asta posterior de Postero Lateral
ganglio de la raíz
la medula espinal. (VPL) del tálamo
posterior del nervio
Las contralateral. La
raquídeo y su
prolongaciones de cual termina
prolongación
Circunvolución estas neuronas haciendo sinapsis
termina, Sensación de dolor
postcentral, áreas cruzan la línea con neuronas
principalmente en y temperatura
3, 1 y 2 media por detrás corticales de la
la sustancia
del conducto del circunvolución
gelatinosa de
epéndimo y parietal ascendente
Rolando del asta
asciende por el o área
posterior de la
cordón lateral. somatosensorial
médula
primaria (áreas 3, 1
y 2 ),
Nombre del Procedencia del Terminación
Trayecto Situación
Haz Impulso Subcortical
Corpúsculo de Cordón anterior,
Espino Pacini, receptor se cruzan en la Núcleo ventral
Talámico táctil (Meissner) y comisura blanca Cordón anterior posterolateral
Anterior terminaciones del y ascienden del tálamo
folículo piloso. lateralmente.
Se encuentra en el Laminas V a
La segunda
ganglio anexo a la VIII. Sus
neurona termina
raíz posterior del prolongaciones
en el tálamo,cuyas
nervio raquídeo y cruza la línea
neuronas se
Circunvolución su prolongación media por Tacto leve y
dirigen hacia las
poscentral termina en el delante del Presión
áreas 3, 1, 2 de la
núcleo de la conducto del
corteza parietal
cabeza del asta epéndimo y
ascendente.(área
posterior de la asciende por el
sensitiva primaria)
médula. cordón anterior
Nombre del Procedencia Terminación
Trayecto Situación
Haz del Impulso Subcortical
Gracilis toda
Corpúsculos
la medula
de Meissner
espinal, y Cordón
y Pacini,
Gracilis y Cuneatus posterior de Tálamo
órganos
Cuneatus por arriba del la medula contralateral
tendinosos y
sexto espinal
husos neuro-
segmento
musculares.
toráxico.
Terminación Neurona 1º Neurona 2º Neurona 3º Naturaleza
Cortical Orden Orden Orden Funcional
Esta situada Sensación
Núcleos de
en el Núcleo conciente de
Circunvolució Gracilis y
Ganglio de la Ventral propiocepció
n Cuneatus
raíz Postero n, tacto
postcentral (á ipsilaterales.
posterior. Lateral (VPL) discriminativo
reas 3, 1 y 2). en el bulbo
del tálamo , sensibilidad
raquideo.
contralateral. vibratoria.
Procedencia del Terminación
Nombre del Haz Trayecto Situación
Impulso Subcortical
Receptores
Se localiza por arriba
de propiocepción,
del segundo
como son husos
segmento lumbar de
musculares,
Espinocerebeloso la medula espinal,
órganos Cordón lateral Cerebelo: Vermis
directo o posterior Ascendiendo
tendinosos de superodorsal del paleocerebelo.
“Fleschsig” ipsilateralmente para
golgi y receptores
ingresar al cerebelo
articulares.
por el pedúnculo
receptores de
cerebeloso inferior.
meissner
Terminación Neurona 1º Neurona 3º Naturaleza
Neurona 2º Orden
Cortical Orden Orden Funcional
Propiocepción
Lamina VII (núcleo inconciente.
de Clarke), Coordinación fina
Ganglio de la raíz
localizado entre los de postura.
posterior. la
segmentos C8 a L2. Movimiento
prolongación
Termina en la Su axón asciende Nneuronas de individual de los
central de la
corteza hasta el bulbo por el la corteza del músculos de la
neurona
cerebelosa. cordón lateral del paleocerebelo. pierna (fuerza de
Pseudounipolar
mismo lado, llegando la contracción
termina en el
al cerebelo por el muscular).
núcleo de Clarke
pedúnculo Transporta
cerebeloso inferior. información
exteroceptiva.
Procedencia Terminación
Nombre del Haz Trayecto Situación
del Impulso Subcortical
Receptores
Asciende por la periferia
articulares,
lateral de toda la médula,
Espinocerebeloso órganos En vermis
hasta el mesencéfalo.
cruzado o tendinosos de Cordón lateral. cerebelosa
Entra al cerebelo por el
anterior “Gowers” golgi y husos anterior.
pedúnculo cerebeloso
neuro-
superior.
musculares.
Terminación Neurona 1º Neurona 3º Naturaleza
Neurona 2º Orden
Cortical Orden Orden Funcional
Lamina V a VII. Su
axónes cruzan la línea
media y asciende por el
Conduce
cordón lateral del lado
sensación
opuesto, Al llegar al limite Hace sinapsis
profunda
Corteza entre protuberancia y con las
Ganglio de la inconciente de
cerebelosa mesencefalo donde cruza neuronas de la
raíz posterior. propiocepción y de
ipsilateral. la línea media y por el corteza del
órganos
pedúnculo cerebeloso paleocerebelo.
tendinosos de
superior llega a hacer
golgi.
sinapsis con las neuronas
de la corteza del
paleocerebelo.
Nombre del Procedencia Terminación
Trayecto Situación
Haz del Impulso Subcortical
Receptores
articulares,
Capas
husos
Segmentos profundas del
neuromusculare
superiores de Cordón tubérculo
Espinotectal s y órganos
la medula lateral. cuadrigemino
tendinosos,
espinal. superior
corpúsculos de
contralateral.
Meissner y
Pacini.
Terminación Neurona 1º Neurona 2º Neurona 3º Naturaleza
Cortical Orden Orden Orden Funcional
Reflejos
Sensación de
Coliculo espinovisuales.
propiocepció Ganglio de la Laminas V a
cuadrigemino Movimientos de
n, tacto y raíz posterior. VII.
superior. los ojos y
presión.
cabeza.
Nombre del Procedencia del Trayecto Situación Terminación Subcortical
Haz Impulso
Ascienden
Terminaciones bilateralment Núcleos de la
Cordón lateral
Espinoreticular nerviosas libres e en la formación reticular
y anterior.
profundas. medula del tallo cerebral.
espinal.
Terminación Neurona 1º Neurona 2º Neurona 3º Naturaleza
Cortical Orden Orden Orden Funcional
Dolor profundo y
crónico.
Mantenimiento de
estado de
No tiene No contiene
Ganglio de la Lamina I a conciencia.
terminación neurona de
raíz posterior. VI. Modificación de
cortical. tercer orden.
actividad motora y
sensitiva.
Modulación de
actividad cortical.
Nombre del Procedencia del Terminación
Trayecto Situación
Haz Impulso Subcortical
Receptores
articulares, Asciende
husos cerca de
Núcleos
neuromusculares la Cordón
olivares
Espinoolivar y órganos superficie anterior y
accesorios y
tendinosos, medular lateral.
medial.
corpúsculos de contralater
Meissner y al.
Pacini.
Terminación Neurona 1º Neurona Neurona 3º Naturaleza
Cortical Orden 2º Orden Orden Funcional
Sensación
Núcleo
Corteza inconciente de
Ganglio de la Laminas V Olivar
cerebelosa propiocepción,
raíz posterior. a VII. contralatera
ipsilateral. tacto y
l.
presión.
Nombre del Procedencia Terminación
Trayecto Situación
Haz del Impulso Subcortical
Receptores
Cordón
articulares, Asciende Nucleo de
Espino posterior
husos neuro- junto con el cuneatus
Cuneo- de la
musculares y tracto de accesorio o
cerebeloso medula
órganos cuneatus. lateral.
espinal.
tendinosos.
Une
segmentos
Terminacione
Dorsolateral superiores e Surco
s nerviosas No tiene.
"Lissauer" inferiores Posterolateral
libres.
intramedularm
ente
Dolor y
No contiene temperatura.
Ganglio de la
No tiene. Laminas I y II. neurona de Ampliar la
raíz posterior.
tercer orden. respuesta
refleja
VIAS DESCENDENTES
Naturaleza
Origen Trayecto Situación Terminación
Funcional
Corona radiada.
Corteza motora
Brazo posterior de Células de las Movimientos
primaria (área 4),
la cápsula interna laminas IV a VII voluntarios finos
Área premotora
porción ventral del (ínterneuronas y de la musculatura
(área 6) y corteza Cordón anterior.
tallo cerebral, motoneuronas alfa distal. Modulación
somatosensorial
hasta decusa en y gamma de la de las funciones
primaria (Áreas
las piramides lamina IX). sensitivas
3,1 y 2).
bulbares.
Naturaleza
Origen Trayecto Situación Terminación
Funcional
Corteza motora
Corona radiada. Movimientos
primaria (área 4), Células del asta
Brazo posterior de voluntarios
Área premotora Decusación a anterior
la cápsula interna gruesos y
(área 6) y corteza nivel de la medula (ínterneuronas y
porción ventral del posturales de la
somatosensorial espinal. neuronas motoras
tallo cerebral, musculatura
primaria (Áreas alfa y gamma).
hasta proximal y axial
3,1 y 2).
Naturaleza
Origen Trayecto Situación Terminación
Funcional
Núcleo rojo, Células del asta Facilitan la
Cordón lateral.
Porción cruzan en la anterior actividad de los
Decusación
magnocelular del decusación (ínterneuronas y músculos flexores
Tegmental ventral
núcleo Rojo. tegmental anterior neuronas motoras e inhibe
del mesencéfalo.
del mescencefalo. alfa y gamma). extensores.
Origen Trayecto Situación Terminación Naturaleza Funcional
Modulación de las
Formación Desciende Cordón anterior y
transmisiones sensitivas, en
reticular ipsilateralmente pero lateral. Algunas fibras Células de las
especial de dolor, regulación de
pontina ciertos componentes son ipsilaterales y las laminas VII y VIII y
reflejos espinales. El
(anterior) y son cruzados y llega que se decusan lo motoneuronas de la
reticuloespinal anterior facilita
Bulbar hasta el cordón realizan a diferentes lamina IX.
neuronas motoras extensoras y
(lateral). lateral. niveles de su recorrido.
el lateral motoras flexoras.
Naturaleza
Origen Trayecto Situación Terminación
Funcional
Ruta polisináptica, se
Columna celular
distribuye de manera
Hipotálamo Cordón intermediolateral, y grupo Control del músculo
difusa en el cordón
ipsolateral anterolateral celular preganglionar liso y glándulas
anterolateral de la
sacro ipsolateral.
médula.
CLINICA DE LESIONES VIA PIRAMIDAL
A nivel de la cápsula interna: sabemos que a este nivel las fibras pasan
muy agrupadas, entonces una pequeña lesión afectará a toda la vía. El
tronco es difícil que se paralice, pues está representado en ambos
hemisferios, lo corriente es la parálisis de extremidades porque sólo
están relacionadas con un sólo hemisferio (hemiplejía contralateral).
A nivel del mesencéfalo: se produce hemiplejía contralateral
acompañada de parálisis homolateral de la musculatura intrínseca del
ojo, debido a la proximidad del núcleo del motor ocular común o III par,
aparece el síndrome de Weber.
A nivel del bulbo: Hemiplejía contralateral y por vecindad del XII par,
parálisis de los músculos de la lengua, síndrome de Jackson.
Lesión de la decusación piramidal: en este punto consideraremos
que las fibras de la extremidad inferior se decusan antes (o por
encima) que las destinadas a los miembros superiores, según esto las
fibras de las extremidades inferiores quedan externamente a las fibras
de los miembros superiores. El esquema adjunto muestra la
localización de las lesiones y sus consecuencias.