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INTERVENTRICULAR
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
GENERALIDADES
• Defecto congénito mas frecuente del corazón.
• Generalmente es única y situada en las porciones
membranosa o mesomuscular del tabique.
• Cierre espontáneo →Insuficiencia cardíaca
congestiva → muerte en la lactancia: obstrucción
vascular pulmonar, obstrucción en el infundíbulo del
ventrículo derecho, insuficiencia aórtica y
endocarditis infecciosa.
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
SINDROME DE EISENMENGER
• Gran comunicación a nivel de la
circulación aortopulmonar, ventricular
o auricular y cortocircuitos
bidireccionales o con predominio de
derecha a izquierda, ante la elevada
resistencia y la hipertensión pulmonar
obstructiva.
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
CLINICA
• CIV PEQUEÑA: asintomáticos, soplo.
CLINICA
• CIV pequeña (restrictiva): asintomáticos, soplo
Pequeño shunt I-D
No sobrecarga volumen de VI
No HTP
• CIV moderada:
Pequeño - moderado shunt I-D
Leve - moderada sobrecarga volumen VI
No HTP
• CIV grande (no restrictiva):
Moderado - importante shunt I-D
Sobrecarga volumen VI
HTP (Eisenmenger)
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
RADIOGRAFÍA
• Gran cardiomegalia por dilatación
biventricular.
ELECTROCARDIOGRAMA
• Eje QRS normal o desviado a la
derecha con un patrón de sobrecarga
diastólica ventricular izquierda
consistente en ondas S profundas,
ondas R muy altas y ondas T picudas
en las derivaciones precordiales.
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
ECOCARDIOGRAMA
• Grado de derivación
• Presión arterial pulmonar
• Amplitud de CIV
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
RESONANCIA MAGNÉTICA
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
TRATAMIENTO
• CIV grande con insuficiencia cardiaca
debe ser manejada con Digoxina y
Diureticos.
• Corrección operatoria o el cierre a través
de catéter si el cortocircuito de izquierda
a derecha va de moderado a grande.