Asfixias

María de los Angeles Hernández Lazarin

Crister osvaldo Gonzalez Borroel
Es el trastorno de la función respiratoria que origina la
hipoxia o anoxia por interferencia en el intercambio
gaseoso de O2 y CO2, a cualquier nivel del aparato
respiratorio, pudiendo ser reversible o irreversible.”
Mecanismo de producción:

• Dependen de trastornos de la ventilación pulmonar

• Pequeña circulación

Obstaculizan la captación de oxígeno; de alteraciones cuantitativas y

cualitativas de la sangre circulante, que impiden el transporte de oxígeno de
los pulmones a los tejidos; y de inhibición de la respiración intraorgánica,
que obstaculiza el uso de oxígeno por los tejidos.
 Síndrome asfíctico
Circunstancias en que se produce:

Alteraciones en la composición del aire que se respira

(Pobreza en la tensión parcial delO2 o que se hayan añadido
gases inertes a dicho aire respirado)

El aire tiene una composición normal, hay transtornos u

obstáculos en las vías respiratorias que impiden que penetre
el aire (y por tanto el oxígeno) hasta los alvéolos pulmonares.
El O2 del aire, que encuentra fácil acceso hasta los pulmones, no
pase a la circulación por alteraciones de la hematosis, como
sucede en el caso de lesiones pulmonares o transtornos
cardíacos.

La sangre se encuentra alterada, por lo que se hace inapta para

aceptar y transportar el oxígeno a los tejidos.
(anemia, intoxicaciones por venenos hemolíticos, insuf.
circulatorias), o cualitativa (intoxicación por CO2 por venenos
metahemoglobinizantes).

Las células de los tejidos no aprovechen el O2 que llega a ellas,

por transtornos de los sistemas enzimáticos celulares = parálisis
respiratoria interna o celular
 Signos clásicos de asfixia
• 1. Hemorragias petequiales: Colecciones de sangre
puntiformes. Pueden verse en la piel, la esclera o conjuntiva
ocular y bajo las membranas serosas torácicas (pleura o
pericardio).

Puntos de Tardieu Victimas por

compresión de cuello o
fijación de tórax
• 2. Congestión y edema: Resultado de la
obstrucción del retorno venoso y la lesión
capilar que reduce vasodilatación
• 3. Cianosis: El color de la sangre depende de la cantidad
absoluta de oxihemoglobina y hemoglobina en los eritrocitos.
*Puede cambiar a morado o azul cuando hay disminución de
oxígeno*
• 4. Aumento de las cavidades derechas del
corazón: observación muy poca específica ya que
cualquier tipo de muerte por congestión, incluyendo
insuficiencia cardiaca congestiva primaria por muchas
enfermedades puede llevar a este hallazgo.

• 5. Aumento en la fluidez de la sangre: Es el

hallazgo más inespecífico debido a que la acción fibrinolítica
postmortem es observable siempre.
 MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS

INHIBICION
ISQUEMIA LESION
ANOXIA REFLEJA
ENCEFALICA MEDULAR
CARDIACA

Compresión: Compresión del sist.

Estimulación de Lesiones
Venoso y/o arterial.
barorreceptores vertebrales (nivel
-Laringe
en senos c2- c3)
-Tráquea -Venas yugulres
carotideos
-Retropulsión de (2 kg )
MUERTE RAPIDA
la lengua contra
(BRADICARDIA)
la pared posterior -Arterias Carótidas
del palador (5 kg)
blando y faringe
-Arterias vertebrales
(30 kg)
SIGNOS EXTERNOS
• Cianosis
• Hongo espuma
• Equimosis externa o
petequias
 Asfixias mecánicas

Respiración en
Constricción del
Sofocación ambiente distinto
cuello Constricción del al n ormal (aire)
cuello

1.- Ahorcamiento 1.- Oclusion de 1.- Sumerisión o

-Completo orificios respiratorios inmersión
-Incompleto 2.-Obtrucion de vias -Completa
respiratorias -Incompleta
2.-Estrangulamiento 3.-Compresión
-A mano toracoabdominal 2.-Gases tóxicos
- A lazo 4.-Sepultamiento
5.-Confinamiento
ESTRANGULACION
Asfixia causada por el colapso de los vasos sanguineos y de la vía aérea del cuello
por compresión externa
Estrangulación a lazo:
Existe compresión cervical, es realizada por un objeto constrictor por un a
fuerza exterior.
Estrangulación manual:
Es causada por presión externa sobre la superficie de la cuello, por las manos y
antebrazos.
Ahorcamiento:
Causada por un objeto constrictor acentuando sobre este por efecto de la
gravedad peso del cuerpo.
SOFOCACION

Del latín:
-Sub: debajo
-Garguero: Ahogar o estrangular

Muerte violenta por interrupción de circulación aérea.

ATRAGANTAMIENTO ACCIDENTAL???
HOMICIDA ????
 SUICIDA ???

Procedimiento que consiste en ocluir orificios nasales,

puede poseer una finalidad masoquista y determinar la
muerte accidentalmente.
ASFIXIA MECANICA: Posicional mas compresión
toracoabdominal
SEGUNDA PARTE
AHOGAMIENTO
Asfixia por sumersión en líquido
ETIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL:
MECANISMOS DE MUERTE:
 MUERTE POR SUMERSION

La muerte por sumersión se produce al respirar el sujeto bajo el agua

o por perder la respiración bajo ésta (siendo más frecuente la primera
variedad).

Incompleta.
Puede ser completa. cuando la sumersión
cuando la persona está
sólo afecta a la boca y
totalmente sumergida
orificios nasales.
 dos mecanismos de muerte
sumersión-inhibición o
hidrocución (ahogados
blancos), el individuo
queda en muerte
aparente dentro del
agua, debido al reflejo
inhibitorio vagal que
produce una parada
brusca de las funciones
cardio-respiratorias.
sumersión-asfixia diversos
autores distinguen dos
mecanismo distintos: la
asfixia simple sin paso de
agua a los pulmones, por
probable laringoespasmo, y
el ahogamiento
propiamente dicho, con
penetración de agua en las
vías respiratorias.