RETROPERITONEO

Dr. Henry Tito Añamuro

HNERM
Contenido
Anatomía Radiológica
Métodos de estudio por imágenes
Radioanatomía renal
Métodos de estudio del aparato urinario:
urografía , pielografía, cistografía,
urotomografía, uroresonancia.
Retroperitoneo: definición
Espacio anatómico limitado por delante con
el peritoneo parietal y posteriormente con
la fascia transversalis , de los músculos
psoas, cuadrado lumbar.
Cranealmente se extiende hasta el
diafragma y caudalmente hacia las
visceras pelvicas.
Retroperitoneo: compartimentos
Espacio perirrenal
Espacio pararrenal anterior
Espacio pararrenal posterior
Espacio de grandes vasos
Retroperitoneo: espacio perirrenal
Contiene al riñón y las suprarrenales.
Limita por delante con la fascia renal
anterior (Gerota) y por detrás con la fascia
renal posterior(Zuckerkandl).
Retroperitoneo: espacio pararrenal
anterior
Contiene colon ascendente, colon
descendente, páncreas y parte del
duodeno.
Limita por delante con el peritoneo
posterior, por detrás con la fascia renal
anterior y lateralmente con la fascia
lateroconal que representa la fusión de la
fascia renal anterior y posterior.
Retroperitoneo: espacio pararrenal
posterior
Limitado por la fascia renal posterior y la
fascia transversalis. Contiene tejido grasa.
Ambos espacios pararrenales se
comunican con el espacio infrarrenal y el
espacio extraperitoneal pélvico.
La fascia pararrenal posterior esta formado
por dos hojas que pueden desdoblarse y
contener colecciones líquidas patológicas.
Retroperitoneo: espacio de
grandes vasos
Es la región grasa que rodea la aorta, la
vena cava inferior y que apoya en los
cuerpos vertebrales y los músculos psoas.
Métodos de estudio
Rayos X
 Ecografía
Riñón Espacio
vascular

Páncreas
Tomografía
Resonancia magnética
PET-CT
Anatomía Renal
Funciones del riñón:
Regula la homeostasis.
Excreción de sustancias de desecho.
Producción de hormonas
Métodos de estudio del aparato
urinario
Urograma excretor
Pielografía
Cistografía
Uro tomografía
Uro resonancia
Ecografía convencional y doppler
Urograma excretor
Técnica realizada a través de la
administración de contraste yodado por vía
endovenosa.
Evaluación de las estructuras anatómicas
del aparato urinario.
Valora la función renal.
Urograma excretor
1. Radiografía simple de abdomen .
2. Radiografía a los 5 minutos post
administración de contraste yodado por vía
endovenosa: funcional.
3. Radiografía a los 15 minutos: morfológica ,
permite evaluar la papila, calices y pelvis
renal.
4. Radiografía a los 30 minutos: permite
evaluar uréteres y vejiga.
5. Radiografía post miccional.
Cálices menores de 10 a 15.
Fornix (reborde agudo)
Cálices mayores (03 grupos S-M-I)
Uretrocistografía
Técnica que a través de la administración
de contraste yodado, por la uretra nos
permite evaluar la anatomía de la uretra y
de la vejiga, asimismo valoración del reflujo
vesico-ureteral y retención urinaria.
Posición
Simple Uretra anterior
 Miccionado uretra
cistografia posterior
Postmiccional
Uro tomografía
Tomografía sin contraste
• Permite evaluar litiasis.
• Calcificaciones en el parénquima renal
• Para medir la captación de contraste de
una lesión focal
• Hemorragia
• Grasa renal o perirenal
Tomografía simple
Urotem contrastado
TC simple
Fase corticomedular 25-70 segundos.
Fase parenquimal o nefrografica 80-180
segundos
Fase excretora mayor a 180 segundos
Urotem
Uroresonancia
Técnica que no utiliza radiación
Usado en personas alérgicas al contraste
yodado
Caracteriza mejor los tumores
Útil para diferenciar quistes