Herramientas de

Cochrane para
revisiones sistemáticas
 Las revisiones sistemáticas de ensayos clínicos
aleatorizados proporcionan la mejor evidencia
sobre los efectos de las intervenciones de salud.

Sin embargo, los ensayos aleatorios

no son inmunes al sesgo.
http://www.cochrane.org/
http://handbook-5-1.cochrane.org/
 ¿Qué es sesgo?

Un sesgo es un error sistemático, o una desviación de la

verdad, en los resultados o inferencias.

Los sesgos pueden variar en cuanto a magnitud: algunos son

pequeños y algunos son significativos.
 El riesgo de sesgo

Las diferencias en los riesgos de sesgo pueden ayudar a explicar la

variación en los resultados de los estudios incluidos en una revisión
sistemática

Es importante evaluar el riesgo de sesgo en todos los estudios de

una revisión independientemente de la variabilidad anticipada en los
resultados o la validez de los estudios incluidos.

Evaluación del riesgo de sesgo en los

estudios incluidos
Riesgo de sesgo
Error
aleatorio
VS
Error
sistemático
Imprecisión
Riesgo de sesgo
El grado en el cual se
debería creer en los
resultados de los
estudios incluidos es
evaluada a través del
riesgo de sesgo.
VS Calidad
Investigación del grado
en el cual los autores
del estudio realizaron su
investigación con los
estándares más
altos posibles.

Es posible realizar un estudio con los estándares más altos

posibles y que aún tenga un riesgo de sesgo importante.
 Risk of bias (RoB)

Herramienta revisada para evaluar el riesgo de

sesgo en ensayos clínicos aleatorios

Herramienta revisada RoB 2.0 (2016)

La fiabilidad de los resultados de un ensayo

aleatorizado depende del grado en el cual se
hayan evitado las fuentes potenciales de sesgo.
 RoB 2.0
 Sesgos considerados:
 Sesgo de selección Respuestas en cada punto:
 Sesgo de realización ‘Yes’
‘Probably yes’
 Sesgo de detección
‘Probably no’
 Sesgo de desgaste ‘No’
 Sesgo de notificación ‘No information’
 Otros sesgos

‘Low risk of bias’, ‘Some concerns’, ‘High risk of bias’

 El estudio se considera de bajo
Bajo riesgo de
riesgo de sesgo para todos los
sesgo
dominios para este resultado
El estudio se juzga en poco claro en
Poco claro por lo menos un dominio para este
resultado.
.
Se juzga que el estudio tiene alto
riesgo de sesgo en por lo menos un
dominio para este resultado.
Alto riesgo de
O
sesgo
Se considera que el estudio tiene
algunas preocupaciones en
múltiples dominios en los resultados
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