Picrosporida

(MICROSPORIDIOSIS)
Morfología
Los microsporidios se consideran eucariotas primitivos pues tienen núcleos
pero carecen de mitocondrias, peroxisomas, aparato de Golgi y otros
organelos comunes. Los ribosomas de los microsporidios tiene un tamaño
muy similar al de los ribosomas procariotas, pero carecen de una subunidad
5.8S. La espora es la forma más comúnmente encontrada, es pequeña
(dependiendo de la especie 1-10 m), ovoide-cilíndrica, altamente resistente
y se caracteriza por la presencia de un tubo o filamento polar enroscado
(formando volutas), el cual por un mecanismo complejo de extrusión, es
utilizado para inyectar su material infeccioso (esporoplasma) en las células
huésped. El genoma de éstos organismos es muy pequeño, por ejemplo el de
Encephalitozoon es de tan solo 2.9 megabases; 1,5 megabases más pequeño
que el de Escherichia coli
Epidemiología.
• Los microsporidios infectan un gran número de animales, entre ellos una diversidad de insectos. Las infecciones en humanos eran
prácticamente desconocidas antes de la epidemia de HIV/SIDA, cuando se identificó a Enterocytozoon bieneusi como principal
agente causal de cuadros diarreicos en pacientes con cuentas linfocitarias CD4 bajas. Consecuentemente, se considera que el
estado inmunológico y la presencia de otras deficiencias parecen ser determinantes en el riesgo para desarrollar enfermedades
por microsporidios, por lo que, aunque la infección puede presentarse en pacientes inmunocompetentes, la microsporidiosis
incide más frecuentemente en individuos inmunocomprometidos, especialmente pacientes con SIDA, ancianos, diabéticos, con
transplantes, y con neoplasias malignas.
• Los microsporidios se encuentran distribuidos por todo el mundo y presentan un amplio abanico de huéspedes entre los animales
vertebrados e invertebrados. Enterocytozoon bieneusi y Encephalitozoon intestinalis han ganado una creciente atención debido a
que provocan diarrea crónica en pacientes con SIDA. Enterocytozoon bieneusi es el microsporidio más común asociado a
humanos, sobre todo en inmunosuprimidos con conteos de linfocitos T CD4 <100/mm3. Se han observado tanto microorganismos
parecidos a Encephalitozoon como parecidos a Enterocytozoon en los pacientes con SIDA que presentan hepatitis y peritonitis en
los respectivos tejidos. Aunque el reservorio de la infección en los seres humanos es desconocido, la transmisión se produce
probablemente mediante la ingestión o inhalación de las esporas que se han eliminado por la orina y las heces de los animales o
personas infectadas. Se ha encontrado un aumento en la frecuencia de casos de microsporidiosis en los meses de abril y junio
asociado al aumento de temperatura y al contacto recreacional u ocupacional con depósitos de agua contaminada. En Costa rica,
se ha reportado la asociación de la enfermedad con el consumo de cilantro, lechuga y fresas, vegetales que probablemente fueron
regados con aguas negras o residuales. En Suecia se han identificado casos de infección humana, posterior a la ingesta de pepinos.
Ciclo de vida

• En primer lugar, (1) se ingiere o se contrae la espora infecciosa resistente al medio ambiente. Este
estímulo ambiental activa la germinación en la espora, liberando el túbulo polar a través de la
eversión. (2) La espora luego inyecta el túbulo polar en una célula huésped y (3) libera sus
esporoplasmas en las células del huésped. En esta etapa, los esporoplasmas generalmente se
convierten en merontes, células con orgánulos poco organizados encerrados en una membrana
plasmática simple. (4) Los microsporidios meronts luego se multiplican en contacto con el
citoplasma del huésped (como con E. bieneusi ) o dentro de una vacuola parasitofórica (en E.
interstinalis ). (5)Luego se someten a la esporogonia para dividir aún más y formar esporoblastos,
preparando la célula para las capas de exosporas gruesas características de las esporas maduras.
Las esporas se pueden dispersar libremente dentro del citoplasma de la célula hospedadora o
envasarse en vesículas esporoforosas (o membranas de pansporoblasto). Esta característica
puede ser taxonómicamente importante para distinguir entre especies. Finalmente, (6) cuando
las esporas llenan completamente la célula huésped, la membrana plasmática se ve afectada y
libera las esporas a su entorno. Las esporas pueden infectar a otras células circundantes, ser
transportadas a nuevos sitios dentro del huésped o excretarse en heces u orina para infectar a
otros huéspedes.
• Se desconoce el período de incubación exacto para las esporas de microsporam, pero las esporas
se consideran extremadamente resistentes y, por lo tanto, se supone que persisten en el medio
ambiente durante largos períodos de tiempo .
Salud pública y estrategias de prevención

• En los últimos años, la Agencia de Protección Ambiental de EE. UU. (EPA) ha incluido los
microsporidios en la Lista de Contaminantes Candidatos de la EPA (CCL, por sus siglas en
inglés), considerándolo un patógeno acuático emergente que necesita atención
monitoreada. La filtración de suministros de agua sigue siendo la mejor estrategia
preventiva disponible. Las técnicas de medición y filtración para esporas de
microsporidios siguen siendo rudimentarias y poco desarrolladas, aunque la comunidad
científica intenta activamente modificar esta brecha de conocimiento.
• Actualmente no hay vacunas disponibles o están siendo exploradas para la infección por
microsporidios.
• Aunque la infección por microsporidios en humanos ocurre principalmente en pacientes
con sistemas inmunológicos comprometidos, la mayor propagación del SIDA a nivel
mundial aumenta nuestra necesidad de comprender y manejar los microsporidios en el
futuro cercano. A medida que se realizan más investigaciones sobre esta clase de
organismos, encontramos que su prevalencia aumenta en pacientes humanos. Esto es de
hecho una enfermedad infecciosa emergente.
Presentación clínica en humanos

La diarrea crónica y la emaciación son los síntomas más comunes de la microsporidiosis, pero diferentes
especies invaden diferentes sitios, incluida la córnea, la vía binaria y los músculos. Por lo tanto, los síntomas de
la microsporidiosis varían mucho según el sitio de la infección.
• En el tracto intestinal o biliar, los síntomas comunes incluyen diarrea crónica (a menudo suelto, acuosa y sin
sangre), pérdida de peso o emaciación, dolor abdominal, náuseas y vómitos.
• La infección diseminada se caracteriza por síntomas de colecistitis (inflamación de la vesícula biliar),
insuficiencia renal, infección respiratoria, dolor de cabeza, congestión nasal, dolor ocular y afectación inusal.
• La infección respiratoria puede causar tos, disnea (dificultad para respirar) y sibilancias.
• Con la infección ocular, los síntomas van desde sensaciones corporales extrañas, dolor ocular, sensibilidad a
la luz, enrojecimiento, lagrimeo excesivo o visión borrosa.
• Aquellos con infecciones del tracto urinario generalmente no muestran síntomas.
• Las infecciones musculares causan debilidad y dolor muscular general.
• Finalmente, las infecciones del cerebro u otro tejido nervioso causan convulsiones, dolor de cabeza y otros
síntomas según el área precisa de la infección
• Fuente de consulta
• http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/micologia/micro
sporidiosis.html 18 de febrero de 2018, 7:42 pm

• https://web.stanford.edu/class/humbio103/ParaSites2006/Microspor
idiosis/microsporidia1.html 18 de febrero de 2018, 8:00pm