TALLER DE INYECTABLES

Segundo G. Millones G.
Lima - Perú
2011
 VÍA SUBCUTÁNEA
Definición

 También llamada hipodérmica.

 Consiste en la administraciónde
pequeñas cantidades de
medicamento que, tras ser
inyectado, queda alojado en la
hipodermis o tejido celular
subcutáneo desde donde es
absorbido lentamente.

 Tiene fines:
 Preventivos
 Terapéuticos
 VÍA SUBCUTÁNEA
Fines preventivos

 La inmunoterapiaconsiste
en un procedimiento
encaminado a potenciar o
mejorar la respuesta
inmune del individuo.

 Ejemplos
 Vacuna triple viral SPR
(Protege contra
Sarampión, Parotiditis
y Rubéola)
 Vacunaantirrábica
 VÍA SUBCUTÁNEA
Fines terapéuticos

 La insulinoterapia es unprocedimiento
terapéutico mediante el cual se
administra insulina principalmente por
vía SC a pacientesdiabéticos
(sobretodo con Diabetes Mellitus tipo1).

 Insulina de acciónultrarápida
 Insulina de acciónrápida
 Insulina de acción intermedia
 Insulina de acciónprolongada
 VÍA SUBCUTÁNEA
Zonas de administración

 Brazo
 Cara anteroexterna tercio
medio. (Vacuna SPR)
 Abdomen
 Región periumbilical.
(Vacuna antirrábica)
 Muslo
 Cara anteroexterna tercio
medio.
 Tórax posterior
 Zona dorsal
 Zona ventrodorsal
 VÍA SUBCUTÁNEA
Dosis de administración

 La dosis a administrar va de:

0,5 a 1 ml.
 VÍA SUBCUTÁNEA
Material requerido

 Jeringas
1 cc ó 1 ml (Jeringa de tuberculina)
Jeringa de insulina
 Agujas
23 G x 1”
25 G x 5/8”
26 G x ½”
 Algodón
 Solución antiséptica
Alcohol
Jabón
 Solución a administrar
NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 %
Vacuna SPR – Antirrábica - Insulina
 Guantes desechables
 VÍA SUBCUTÁNEA
Procedimiento general para la aplicación de inyectables

 Leer la receta o la historia clínica

con detenimiento.
 Lavado de manos.
 Preparación del material.
 Colocar al paciente enposición
cómoda y adecuada para el
procedimiento.
 Nunca olvide:
 Cinco correctos.
 Explicar al paciente el
procedimiento que se le va a realizar
para generar confianza y
contribución durante el
procedimiento.
 VÍA SUBCUTÁNEA
Procedimiento

 Elija la zona de punción, realice

la antisepsia en forma circular de
adentro hacia afuera (utilice
algodón humedecido con
solución antiséptica), dejesecar.
 Coja la jeringa con el pulgar e
índice de la mano dominante y
con la otra mano realice un
pliegue cutáneo (en función al
grosor de la capa de TCSC que
presente el paciente).
 VÍA SUBCUTÁNEA
Procedimiento

 Introduzca la aguja con el biselhacia

arriba y en ángulo de 45º.
 Con la mano no dominante fije la
jeringa.
 Aspirar jalando del émbolo, si nose
aspira sangre proceder a inyectar
lentamente la solución.
 Coloque una torunda de algodón y
retire la agujacuidadosamente.
 Descarte el material utilizado ydeje
todo en su lugar.
 VÍA SUBCUTÁNEA
Complicaciones

 Absceso

 Hematoma

 Enfisema subcutáneo

 Fibrosis
 VÍA SUBCUTÁNEA
Recuerde:

 La absorción es mayor y más rápida que

en la vía ID pero menor que en la vía
IM.
 La formación del pliegue cutáneo y en
ocasiones el ángulo de punción pueden
variar en función al paciente.
 En esta vía parenteral se requiere aspirar
luego de ingresar la aguja y antes de
inyectar la solución.
 Pueden presentarse complicaciones por
fallas en la asepsia, antisepsia y por falla
en la técnicaempleada.
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Segundo G. Millones G.
Lima - Perú
2011
 VÍA INTRAMUSCULAR
Definición

 Es aquella vía parenteral que

mediante inyección permite
introducir medicamentos en el
interior del tejido muscular
esquelético, lugar desde donde
los medicamentos son absorbidos
hacia el torrente sanguíneo.
 Mediante esta vía la absorción y
los efectos son más rápidos que
por vía subcutánea.
 Tiene fines:
 Preventivos
 Terapéuticos
 VÍA INTRAMUSCULAR
Uso preventivo

 Administración de vacunas:
 HvB
 DPT
 Pentavalente
 Vacuna anti-influenza
 Vacuna anti-neumocócica

 Administración de Anticonceptivos
parenterales:
 Depo - provera
 Mesigyna
 VÍA INTRAMUSCULAR
Uso terapéutico

 Gran parte de los medicamentos

utilizados con fines terapéuticos se
administran por esta vía según las
características del medicamento,
cuando es imposible administrarlos
por vía oral (p.e. en casos de naúseas,
vómitos, etc.) y cuando se requiere
alcanzar efectos más rápidos.
 Antibióticos
 Antipiréticos
 Antiinflamatorios
 Antieméticos
 etc.
VÍA INTRAMUSCULAR
Zonas de inyección
VÍA INTRAMUSCULAR
Zonas de inyección
 VÍA INTRAMUSCULAR
Métodos de inyección dorsoglútea

Método de los cuadrantes y de la diagonal para localizar la zona a inyectar en la

región dorsoglútea
VÍA INTRAMUSCULAR
Zonas de inyección
VÍA INTRAMUSCULAR
Zonas de inyección
 VÍA INTRAMUSCULAR
Dosis

La dosis depende del lugar elegido

para la punción:

 Hasta 2 cc (Ms. deltoides)

 Hasta 5 cc (Ms. Glúteos y Vasto
lateral externo)
 VÍA INTRAMUSCULAR
Material

 Jeringas
5 cc.
 Agujas
22 G x 1” ó 1 1/2”
21 G x 1” ó 1 ½”
 Algodón
 Solución antiséptica
Alcohol
Jabón
 Solución a administrar
NaCl 9 o/oo ó NaCl 0,9 %
Medicamentos
 Guantes desechables
 VÍA INTRAMUSCULAR
Procedimiento general

 Leer la receta o la historia clínica

con detenimiento.
 Lavado de manos.
 Preparación del material.
 Colocar al paciente en posición
cómoda y adecuada para el
procedimiento.
 Nunca olvide:
 Cinco correctos.
 Explicar al paciente el procedimiento
que se le va a realizar para generar
confianza y contribución durante el
procedimiento.
 VÍA INTRAMUSCULAR
Procedimiento

 Elija la zona de punción.

 Realice la antisepsia en forma
circular de adentro hacia afuera
(utilice algodón humedecido con
solución antiséptica), deje secar.
 Coja la jeringa con la mano
dominante como si fuera un dardo y
con la otra mano estire la piel de la
zona a inyectar.
 Introduzca la aguja con el bisel hacia
arriba y en ángulo de 90º.
 VÍA INTRAMUSCULAR
Procedimiento

 Con la mano no dominante fije la

jeringa.
 Aspire jalando del émbolo, si no se
aspira sangre proceder a inyectar la
solución (si se aspira sangre retire la
aguja y vuelva a punzar en otra zona).
 Coloque una torunda de algodón y
retire la aguja cuidadosamente.
 Descarte el material utilizado y deje
todo en su lugar.
 VÍA INTRAMUSCULAR
Complicaciones

 Absceso

 Hematoma

 Fibrosis

 Lesión de nervio ciático o

del nervio radial.
 VÍA INTRAMUSCULAR
Recuerde:

 La absorción y los efectos del medicamento son

más rápidos que por vía SC.
 Requiere aspirar luego de realizar la punción
para cerciorarnos de no pinchar ni introducir el
medicamento en vasos sanguíneos.
 No olvide cambiar la aguja si ha cargado el
medicamento desde un vial.
 Rotar siempre la zona de aplicación si la
administración vía IM es frecuente.
 Cuidar de no lesionar el nervio ciático o el
nervio radial durante la punción.
 Pueden presentarse complicaciones por fallas
en la asepsia, antisepsia y por falla en la técnica
empleada.