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PSICOLOGÍA MÉDICA

Mg. Gabriel Castillo Hidalgo


Aspectos psicológicos de las enfermedades
somáticas y repercusión somática de los procesos
psicológicos.

Mg. Gabriel Castillo Hidalgo


Biológico

Ser
Humano

Social Psicológico
ASPECTOS PSICOLOGICOS
DE LAS ENFERMEDADES SOMATICAS

ENFERMEDAD PROCESOS
SOMATICA PSICOLOGICOS
SOMA PSIQUE
PSICOSOMATICA
REPERCUSION SOMATICA DE LOS
PROCESOS PSICOLOGICOS
Resulta que:

 Un dolor a la cabeza (SOMA) nos asusta, nos formulamos preguntas y


presentamos reacciones emocionales (PSIQUE)

 Un cambio en nuestra expresión emocional frente a una situación adversa


(PSIQUE) nos produce alteración del ritmo y frecuencia cardiaca (SOMA)
ENFERMEDADES SOMÁTICAS

 Enfermedad es una alteración física del hombre, que


le produce ciertos cambios y le desvía el curso de su
actividad, le detiene la autorrealización; pero lucha
contra ella.

 Latín: infirmitis = debilidad, incapacidad, impotencia, y minusvalía.


 Griego = asthenia (a = sin, sthenos = fuerza).
FORMAS DE CONCEBIR LA
ENFERMEDAD
Las formas de concebir la enfermedad
han sido de muy diversas formas de
acuerdo a la cultura de los pueblos:

Creencias
Normas y
Valores

Pero puede ordenarse en dos grandes


formas:
1. Como una realidad independiente,
autónoma y exógena

Causa externa:
 Biológica: Infecciones
 Física: traumatismos, quemaduras
 Químicas: intoxicaciones
 Religiosa o sobrenatural: Hechizos
 Psicológica: Histeria
Si la causa es externa la misión es
combatir la causa
2. Como reacción al organismo fren-
te a la alteración de su equilibrio
 La naturaleza es equilibrio y armonía y la enfermedad refleja la ruptura de este
equilibrio y se encuentra en el mismo individuo y no fuera de el, e iniciada la
enfermedad se inicia el proceso de restau-ración del equilibrio.
 La enfermedad es algo personal, ligado a la personalidad y a la adaptación.

AMBOS SON COMPLEMENTARIAS


I.- EL CARÁCTER PERSONAL
DE LA ENFERMEDAD

II.- LA ENFERMEDAD COMO


UN PROCESO
REACCIONES FRENTE LA ENFERMEDAD

Duelo y
negación

Cambio en la Ansiedad
percepción y
corporal Depresión

Alteraciones
en las
relaciones Narcisismo
interpersonales
Beneficios de la enfermedad
Se refiere al provecho personal que el
paciente encuentra en la situación y se
reconocen dos tipos:
 Beneficios primarios. Encuentra una salida para su
tensión interna y disminuye la angustia
 Beneficios secundarios. El enfermo se impone, busca
y adquiere poder por la enfermedad y logra que las
personas vinculadas a el se sientan obligadas hacia el y le
sirvan. Son derivados de la enfermedad y contribuyen a su
mantenimiento.
• El Ello
Representa nuestros impulsos o
pulsiones más primitivos. Opera de
acuerdo con el principio del placer y
desconoce las demandas de la
realidad.

•El Superyó
representa los pensamientos morales
y éticos, contiene la conciencia moral
y el ideal del yo.

• El Yo.
Utiliza el pensamiento realista y es el
ejecutor de la personalidad, regula las
tres fuerzas: las del mundo de la
realidad, las del ello y las del superyó.
 Es una unidad indivisible,
desborda a las partes:
inteligencia, pensamiento,
afecto, percepción,
voluntad, atención etc.

 Es motivado e integrado: El
hombre amando y odiando,
pensando y creando,
percibiendo, queriendo y
modificando con su
comportamiento el entorno
vital.
 Es la unidad de afecto que alcanza el éxtasis temporal y que
posibilita la expresión de un fenómeno psíquico.

 El hombre vive la vida a través de la vivencia. La vida se


ilumina en la vivencia antes de llegar a la conciencia.

Enfoque psicoanalítico:

El impulso psíquico reprimido, por vía automática se


transforma en energía perturbadora de las funciones
orgánicas convirtiéndolo en síntoma.

CONVERSION El impulso psíquico Síntoma


Psicosomático:
Definición clásica

Todo trastorno somático que comporta en su


determinismo un factor psicológico que interviene,
no de una manera contingente, como puede ocurrir
en cualquier afección sino como una contribución
esencial en el origen de la enfermedad.
2. Acepciones complementarias:

1. El trastorno tiene que ir acompañado de alteraciones


anatomoclínicas o biológicas objetivables ej. Asma Bronquial
2. Engloba las manifestaciones patológicas puramente funcionales, sin
lesión orgánica subyacente, resultado de desarreglos de ciertas
funciones vitales ej. Ciertos estreñimientos crónicos.
Repercusión Somática de los Procesos
Psicológicos

Efecto subjetivo

Los sucesos o Trastorno


situaciones función patógena somatico
exteriores
FACTORES*
Estresores * FACTORES:
psicosociales
Revivir • Cognitivos, emocionales
y reactivos
conflictos • Pasajeros o rasgos
propios • Conscientes o inconscientes
• Psicoindividuales o
psicosociales
• Tipos de personalidad
¿QUÉ SON LAS ENFERMEDADES
PSICOSOMÁTICAS?
Son enfermedades que se derivan de las
conexiones entre nuestra mente y nuestras
emociones, tiene que ver en la forma en como
manejamos nuestras emociones.
Estas al ser negativas producen malestares
físicos en el cuerpo.
SU ORIGEN
 Tienen su origen en un
conflicto psicológico
que se expresa a
través de un síntoma
físico.
 Es causado por hábitos
que tiene la persona.
 Por no saber controlar
las emociones.
EMOCIONES Y CONSECUENCIAS EN EL CUERPO
EMOCION PARTES DEL CUERPO QUE AFECTA

ENOJO S. Inmunológico, contracturas, D.


musculares, D. de cabeza y enfermedades
de las ITIS.
TRISTEZA Corazón y Vasos sanguíneos.
ALEGRÍA Cuando se sobreexcita presenta:
Agitación, Insomnio, Fiebre y Palpitaciones
cardiacas.
IRA Hígado y Vesícula biliar.
ANSIEDAD Pulmones, Colitis, I. grueso.
PENA Pulmones y E. Respiratorias.
ENSIMISMAMIENT S. Digestivo y Estómago.
O
MIEDO Riñones y Vejiga.
TEMOR Corazón y Riñones.
ESTRES Hipertensión, Colesterol, D. cabeza y
Trastornos psicosomáticos más frecuentes

 Asma bronquial
 Artritis reumatoidea
 Colitis ulcerosa
 Hipertensión arterial
 Neurodermitis
 Ulcus gastrointestinal
¿Qué es el ESTRÉS?

Respuesta adaptativa y automática del organismo


ante una situación amenazante (agente estresor),
externa o interna (entorno, pensamientos, cuerpo)

AGENTE ESTRESOR

RESPUESTA RESPUESTA RESPUESTA


FISIOLÓGICA COGNITIVA CONDUCTUAL
¿Qué es el ESTRÉS?

El estrés positivo EUTRÉS nos ayuda a enfrentarnos a situaciones


amenazantes:
-Mejor percepción de la situación
-Búsqueda de soluciones eficaces
-Prepara al organismo para actuar de forma rápida

El estrés negativo DISTRÉS nos impide enfrentarnos a la situación


amenazante.
-Sobreactivación del organismo
-Incapacidad para centrarse en las tareas
-Inadecuadas estrategias de afrontamiento
La manera en que interpretamos y pensamos acerca de
lo que nos ocurre afecta a nuestra perspectiva y
experiencia de estrés provocando una reacción negativa,
más que el evento o situación a la que nos enfrentamos.

VARIABLES CONDICIONANTES DEL ESTRÉS


•Personalidad
•Características del estímulo estresante
•Entorno sociocultural
•Estrategias de afrontamiento (coping)
ESTRÉS Y ENFERMEDAD
El estrés constituye un factor de riesgo para que los signos y síntomas
de las enfermedad aparezcan (estrés como factor causal), o se agraven
(estrés como consecuencia).

Preocupación por los síntomas, Estresores


esfuerzo por evitarlos o disimularlos internos

Respuesta excesiva de atención o Estresores


rechazo del entorno socio-familiar externos

Respuesta de estrés=Aumento de la sintomatología


ESTRÉS Y PROCESO DE ADAPTACIÓN
Fuente de estrés permanente
Impacto del diagnóstico
Atenciones médicas
Persona afectada
Características de la enfermedad
Falta de información
Falta de tratamiento Familia
Incertidumbre en el diagnóstico
Aislamiento
Etc.
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
Técnicas de afrontamiento directo
La atención se dirige al acontecimiento estresante. Recursos
cognitivos y conductuales
Estrategias centradas en el problema, orientadas a conocer y
manejar objetivamente la fuente estresora
Estrategias centradas en la emoción, dirigidas a manejar las
emociones y la reevaluación cognitiva
Estrategias centradas en la obtención de aprendizaje positivo de
las situación vivida
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
Técnicas de afrontamiento directo
La atención se dirige al acontecimiento estresante. Recursos
cognitivos y conductuales
Estrategias centradas en el problema, orientadas a conocer y
manejar objetivamente la fuente estresora
Estrategias centradas en la emoción, dirigidas a manejar las
emociones y la reevaluación cognitiva
Estrategias centradas en la obtención de aprendizaje positivo de
las situación vivida
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
Técnicas de afrontamiento defensivo
Implican la evitación del acontecimiento estresante o se suprime
la respuesta emocional, fisiológica o cognitiva, reduciendo el
impacto emocional.
Negación, se distorsiona la realidad y el acontecimiento
estresante deja de ser amenazador
Sentido del humor, vía de escape.
Reevaluación positiva
Distanciamiento
Ejercicio físico
Aceptación de la responsabilidad
Evitación
Autocontrol
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
Técnicas de Relajación
Implican un afrontamiento de la situación estresante mediante el
manejo y reducción de las respuestas fisiológica y emocionales,
Relajación Progresiva de Jacobson. Tensión-relajación
Entrenamiento autógeno. Pesadez y calor.
Biofeedback. Retroalimentación de parámetros fisiológicos
Técnicas de respiración.
Visualización o relajación por imaginación.
Meditación transcendental
Yoga
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
Técnicas de Prevención
Se basa en la premisa de que las respuestas al estrés no son
creadas por las situaciones sino por la interpretación que se hace
de las mismas. El elemento principal de las alteraciones
psicológicas se encuentran en la evaluación irracional de la
realidad a través de exigencias absolutistas, en vez de
concepciones probables sin carácter dogmático.
Creencias Irracionales. Interpretaciones o creencias
que son ilógicas, poco empíricas.
Creencias Racionales. Interpretaciones o creencias
lógicas, basadas en hechos empíricos.
•REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

•CIE-10. (1992). Décima Revisión de la Clasificación Internacional


de las Enfermedades. Trastornos mentales y del Comportamiento.
OMS. Madrid.

•JEAMMET, REYNAUD. Psicología Médica. (1999). España.

•LAIN ENTRALGO, P. (1983). La relación médico - enfermo.


Alianza Editorial S.A. Madrid.

•RIDRUEJO; MEDINA; RUBIO. Psicología Médica. (1996).


España.

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