ASPEK

PENCITRAAN
PADA
CCV
Dr. H.M. Salim, Sp.Rad

Radiology Department
General Hospital of Moh. Hoesin
 PENGENALAN MATERI

 PERANAN FOTO THORAX PADA

PEMERIKSAAN CARDIOVASCULAR.
 PERANAN CT SCAN PADA
PEMRIKSAAN CEREBROVASCULAR.
S
 SYSTEM CARDIOVASCULAR
 PENILAIAN COR PADA C-XR( CHEST-X
RAY ) PERLU DI PERHATIKAN:
- SITUS
- BENTUK TULANG PUNGGUNG
- UKURAN DAN PEMBESARAN COR
- PEMBULUH DARAH BESAR (AORTA
DAN ARTERI PULMONALIS
- PARU PARU SELURUHNYA
- PEMBULUH DARAH PARU
 SITUS
NORMAL
COR DI HEMITHORAX KIRI, FUNDUS GASTER DI ABDOMEN
KIRI (SITUS SOLITUS).

FUNDUS DI KANAN DAN APEX DI KANAN 

DEXTROCARDIA

FUNDUS DI KIRI DAN APEX DI KIRI DEXTROVERSI

FUNDUS DI KANAN APEX COR DIKIRI  LEVOVERSI

COR TERDAPAT DI TENGAH TENGAH THORAX PADA SITUS

SOLITUS  MESOVERSI( SITUS AMBIQUS)
 BENTUK TULANG PUNGGUNG
 SCOLIOSIS DAN KIFOSIS 
MERUBAH BENTUK DAN KEDUDUKAN
COR
 UKURAN COR
 PENGUKURAN COR  C-XR POSISI PA/ erect
DAN INSPIRASI PERNAPASAN CUKUP,
FOKUS FILM 2 METER
 MEMBANDINGKAN LEBAR COR DAN LEBAR
THORAX (CARDIO-THORACIS RATIO = CTR)
 TIDAK SELALU TEPAT  JADI LAKUKAN
PEMERIKSAAN KOMBINASI A/L: DENGAN
PENGUKURAN CTR; FOTO PA/ LATERAL;
PERBANDINGAN DENGAN C-XR
SEBELUMNYA (BILA ADA), WAKTU SAKIT
DAN SEBELUM SAKIT
Rumus CTR
 BATAS (DINDING) COR
BATAS KIRI COR: TERDIRI ATAS MOGUL
(TONJOLAN)
 MOGUL 1 : ARCUS AORTA

 MOGUL 2 : ARTERI PULMONALIS

 MOGUL 3 : AURICLE ATRIUM KIRI

 MOGUL 4 : DINDING LUAR VENTRIKEL KIRI

BATAS KANAN COR:

- MOGUL I : VENA CAVA SUPERIOR
- MOGUL II : AORTA

- MOGUL III : VENA AZYGOS

- MOGUL IV : ATRIUM KANAN

Contoh Gambaran Chest X-Ray
GAMBARAN CT SCAN
PADA KELAINAN
CEREBROVASCULAR
 PENDAHULUAN
 WHO : gangguan fungsional otak mendadak
dengan tanda dan gejala klinis baik fokal
maupun global yang berlangsung lebih dari
24 jam atau dapat menimbulkan kematian
akibat gangguan sirkulasi aliran darah pada
bagian otak tertentu
 Penyebab kematian ke-3
 AS : angka kejadian 500.000 orang/thn 
175.000 mati
 Merupakan keadaan gawat darurat medis!
TIME IS BRAIN
 Stroke Iskemik?
 Aliran darah ↓  oksigen ↓ 
disfungsi/kerusakan jaringan otak 
defisit neurologis/penurunan
kesadaran
 Faktor resiko:
- usia lanjut
- laki-laki > wanita
- merokok, hipertensi, peny jantung,
hiperlipidemia,
DM, dll
 Infark serebri
 Otak +/- 2 % BB butuh 20 % O2 yang
diabsorbsi.

 Kurang
• Awal : reversibel.
• Terlambat : ireversibel
 Struktur & fungsi rusak.
 Penyebab kematian ke-3 setelah : infark jantung
 Penyebab Infark :
• 75 % : tumor & trombus.
• 10 % : emboli.
• 15 % : perdarahan
 Trombus di end-arteri nekrotik iskemia

 Trombus : etio ; arterio sklerosis &

arteritis.

 Trombus lepas : emboli.

 Menurut Lokasi kejadiannya yang
terbanyak adalah:

Oklusi pemb. Besar (ACI – ACM – ACP) 40 – 50%

Oklusi pemb. kecil (lakunar infarct) 25%
Emboli jantung 15%
Kelainan darah 5%
Vasculitis 5%
 Etiologi :
• Penyakit darah.
• Penyakit pembuluh darah.
• Penyakit jantung.

 Penyakit pembuluh darah :

• Aterosklerosis
 Predisposisi : DM , kolesterol. Hipertensi.
• Arteritis.
• Degenerasi vaskular
.
 Penyakit jantung
• Infark miokard, jantung rematik, aritmia,
endokarditis,katup jantung tiruan
 Menurut Lokasi kejadiannya yang
terbanyak adalah:

Oklusi pemb. Besar (ACI – ACM – ACP) 40 – 50%

Oklusi pemb. kecil (lakunar infarct) 25%
Emboli jantung 15%
Kelainan darah 5%
Vasculitis 5%
 Gambaran CT scan pada stroke
ischemik:
 6 – 8 jam
• post iktus kadang – kadang sulit dilihat kelainannya
 24 jam:
• mass efek minimal – sulci menyempit – gyri mendatar
atau lesi sedikit hypodens
• Densitas substansia alba = substansia grisea
• Hyperdens a cerebry media
 Stroke Hemoragik
 Terjadi akibat pecahnya pembuluh
darah otak

 Faktor resiko
- hipertensi
- aneurisma
 Waktu Catatan
Stroke : Hyperakut 4 - 6 jam hyperdens
Akut 7 - 72 jam hyperdens & hypodens
Subakut Dini 4 - 7 hari hyperdens & isodens
Subakut lanjut 1 - 4 mg isodens & hypodens
Kronik > 1 bl hypodens