MINISTERUL AGRIULTURII SI INDUSTRIEI ALIMENTARE

UNIVERSITATEA AGRARA DE STAT DIN MOLDOVA

FACULTATEA DE MEDICINA VETERINARA SI STIINTA ANIMALELOR

Catedra: Terapia
Disciplina: Terapia in boi interne
Tema: Antiinflamatoare

A efectuat: Melinciuc Irina

Levitchi
Artur

A contolat: Balanescu Savva

Chisinau 2018
 ANTIINFLAMATOARELE
Medicamentele antiinflamatoare sunt medicamente care indeparteaza durerile si inflamatiile. Sunt unele dintre cele mai prescrise medicamente, , dar mai ales ca antireumatice.
Aceste medicamente trateaza insa o varietate extrem de mare de dureri si simptome neplacute.
Se clasifica in 2 grupe:
- antiinflamatoare steroidiene ( glucocorticoizi)
- antiinflamatoare nesteroidiene, care se subimpart in:
* antiinflamatorii cu actiune analgezica – antipiretica
* antiinflamatorii fara actiune analgezica – antipiretica: sarurile de aur si antimalarice de sinteza.
 ANTIINFLAMATOARELE NESTERODIENE
Sunt folosite in farmacoterapia durerii alaturi de alte clase de medicamente, avand un
efect analgezic moderat, dar si antiinflamator si antipiretic puternic. Actioneaza favorabil
in dureri reumatice, tromboflebite, abcese. Formele orale se administreaza dupa mese
deoarece sunt puternic iritante gastric.
 Clasificarea antiiinflamatoarelor
nesteroidiene:
I.Inhibitori neselectivi ai ciclooxigenazei 1 și 2
(COX 1, COX 2)

1. Derivați ai acidului salicilic (salicilații):acid

acetilsalicilic; lizină acetilsalicilat; salicilat de
sodiu

2. Derivați ai pirazolonei: fenilbutazona; clofezon

3. Derivați ai acidului indolacetic:indometacina

4. Derivați aia acidului fenilacetic:diclofenac

sodic;

5. Derivați ai acidului propionic:ibuprofen;

ketoprofen; naproxen 6. Derivați ai acidului
antranilic: acid mefenamic

7. Oxicami:piroxicam; acid niflumic;

8.Preparate combinate
II.Inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei 2 (COX 2)
NIMESULID (nimesil); MELOXICAM
Mecanismul acțiunii antiinflamatoarelor nesteroidiene:
1.Reducerea permeabilității capilarelor, ceea ce contribuie la limitarea manifestărilor
exudative ale procesului inflamator;
2.Stabilitatea lizozomilor, ceea ce împiedică eliminarea în citoplasmă în spațiul extracelular
a hidrolazelor lizozomale, capabile să exercite acțiune nocivă asupra diverselor componente
tisulare;
3. Inhibiția elaborării fosfaților macroergici (în primul rând ATP) în procesele de fosforilare
oxidativă și glcolitică.
Inflamația e foarte sensibilă față de carența de energie. Ca urmare a diminuării producției
ATP se poate inhiba procesul inflamator.
4.Inhibiția sintezei și inactivarea mediatorilor inflamației (prostaglandinelor, histaminei,
serotoninei, etc) ;
5.Modificarea substratului inflamator, ceea ce împiedicărecepționarea lor cu factorii nocivi ;
6.Acțiune citostatică care contribuie la inhibiția fazei proliferative a inflamației și la
micșorarea procesului inflamator sclerotic, întrucât colagenul este proteina principală a
țesuturilor sclerotice
 Farmacocinetică

Farmacocinetica fiecărui antiinflamator

nesteroid are particularitățiile sale, determinate

de proprietăți caracteristice preparatului,

funcția organelor metabolizante și excretorii.

Antiinflamatoarele nesteroidiene în

administrare perorală sunt bine absorbite, se

metabolizează și se elimină din organism pe cale

renală. Cu scop antiinflamator se indică în doze

mai mari decât cu scop analgezic.. Nu se

recomandă combinarea în scop antiinflamator a

diverselor preparate din acest grup, întrucât ele

nu-și potențează efectele.

Rycarfa
Compozitie: Fiecare comprimat de 20mg, 50mg si 100mg conţine:
Substanţă activă:
Carprofen 20 mg sau 50mg sau 100mg
Indicatie: Reducerea inflamaţiei şi durerii determinate de
afecţiunile musculoscheletice şi bolile degenerative articulare. În
perioada post-operatorie, după analgezie parenterală.
Doze si mod de administrare: Administrare orală.
Doza zilnică iniţială recomandată este de 2 până la 4 mg carprofen
per kg greutate corporală, în administrare unică sau divizată în
două prize egale. După o perioadă de tratament de 7 zile, în funcţie
de răspunsul clinic, doza poate fi scăzută la 2 mg carprofen per kg
greutate corporală şi zi, în administrare unică.
În perioada post-operatorie, pentru extinderea efectului analgezic,
tratamentul parenteral cu soluţie injectabilă poate fi urmat de
administrarea orală de comprimate, în doză de 4 mg/kg greutate
corporală şi zi, pentru o perioadă de până la 5 zile.
Durata tratamentului depinde de răspunsul clinic; după o perioadă
de tratament de 14 zile, chirurgul veterinar trebuie să reevalueze
starea clinică a câinelui.
Supradozare (simptome, proceduri de urgenţă, antidoturi), după
caz
A nu se depăşi doza recomandată.
Reactii adverse:vărsături, diaree, sângerări fecale oculte, pierderea
apetitului alimentar şi letargie.
Metacam:
Specie: caini, pisici
Compozitie: Meloxicam 1,5 mg/ml (echivalent a 0,05 mg per
picatura)
Indicatii: Ameliorarea inflamatiei si durerii in tulburarile
musculo-scheletale acute si cronice.
Doze si mod de administrare:A se agita bine inainte de utilizare. A
se administra oral, fie inglobat in hrana, fie direct in gura.
Suspensia poate fi administrata prin utilizarea fie a picuratorului
flaconului (pentru rasele foarte mici), fie a seringii de masurare
pentru Metacam, furnizata in ambalaj. Procedura de dozare cu
utilizarea picuratorului flaconului: Doza initiala: 4 picaturi/kg
greutate corporala Doza de intretinere: 2 picaturi/kg greutate
corporala Procedura de dozare cu utilizarea seringii de masurare:
Seringa este adaptabila la picuratorul flaconului si are o scala
gradata in kg greutate corporala ce corespunde dozei de
intretinere. Astfel, pentru initierea tratamentului in prima zi va fi
necesar un volum dublu fata de cel de la doza de intretinere.
Contraindicatii: Nu se utilizeaza pentru animalele gestante sau
care alapteaza. Nu se utilizeaza pentru animalele care sufera de
tulburari gastrointestinale precum iritatia si hemoragia, afectiuni
hepatice, cardiace sau renale sau tulburari de tip hemoragic. Nu
se utilizeaza in caz de hipersensibilitate la substanta activa sau la
oricare dintre excipienti.
Reactii adverse:pierderea apetitului, varsaturi, diaree, hemoragie
digestiva oculta, stare de apatie si insuficienta renala.
Meloxidyl:Suspensie orala pentru ameliorarea inflamatiei si a
durerii in tulburarile musculo-scheletale acute si cronice la
caini
Specia: cani
CONTINUT: Fiecare ml contine 1,5 mg meloxicam 2 mg sodium
benzoate.
INDICATII: Ameliorarea inflamatiei si a durerii in tulburarile
musculo-scheletale acute si cronice la caini.
CoNTRAINDICATII: A nu se folosi la animalele gestante sau
aflate in perioada de lactatie. A nu se folosi la animalele care
sufera de afectiuni gastrointestinale cum ar fi iritatia sau
hemoragia, la cele cu afectiuni hepatice, cardiace sau renale,
precum si la animalele cu afectiuni hemoragice, sau unde exista
o hipersensibilitate individuala evidenta la acest produs. A nu
se folosi la cateii cu varste sub 6 saptamani.
REACTII ADVERSE: Au fost semnalate ocazional reactii adverse
tipice la medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene cum ar fi
pierderea poftei de mancare, voma, diareea, melena sau apatia.
Aceste efecte secundare apar in general in prima saptamana de
tratament si sunt tranzitorii in majoritatea cazurilor, disparand
la terminarea tratamentului, doar in cazuri foarte rare pot fi
severe sau fatale. Daca observati efecte severe sau alte efecte
nementionate in acest prospect, anuntati de urgenta medicul
veterinar.
ANTIINFLAMATOARE STEROIDIENE
 Antiinflamatoare steroidiene reprezintă o grupă de antiinflamatoare din care fac
parte hormoni steroidieni (glucocorticoizi și mineralocorticoizi) atât fiziologici -
secretați de glandele suprarenale cât și de sinteză.
 naturali sunt:
 -Hidrocortizonul;
 -Corticosteronul.
 Produsele comerciale ce se utilizează în terapeutica umană şi veterinară se
obţin prin sinteza
 chimică din acizii biliari.
 CORTICOIZII desfasoara multiple efecte terapeutice: -
antiinflamator-antireumatic;
 -antisoc-antistres;
 -antialergic-antitoxic;
 -antitumoral.
EFECTE
 Efectul antiinflamator-antireumatic se bazeaza pe faptul ca glucocorticoizi inhiba
cresterea şi
 toate reacţiile ţesutului mezenchimal; inhiba fibrinogeneza şi multiplicarea
fibroblastilor; scad
 volumul ţesutului limfatic şi mobilitatea leucocitelor şi activitatea fagocitara a
acestora.
 Efectul antisoc-antistres şi antialergic se exprima prin efectul antiexsudativ şi de
scadere a
 permeabilitatii vasculare; este impiedicata trecerea prin peretii capilarelor a
leucocitelor şi astfel
 activitatea fagocitara a acestora; aceasta crestere a rezistentei peretelui capilar
contribuie şi la efectul
 antiinflamator; glucocorticoizilor contribuie la stabilizarea tuturor membranelor din
organism.
 Efectul antitoxic se datoreaza stabilizarii membranelor celulare ceea ce corecteaza
tendinta
 ţesuturilor de a arde anormal glucoza; astfel se diminua arderea glucozei, creste
glicogenul din ficat,
 creste glicemia şi apare glicozuria. Pe acest principiu se bazeaza utilizarea
 Efectul antitumoral se bazeaza pe inhibarea proliferarii celulare şi inhibarii
anabolismului
 proteic, deoarece glucocorticoizii cresc eliminarea renală de aminoacizi, uree, acid uric şi
creatinina.
 Glucocorticoizii sunt eficace mai ales în tumorile limfatice.

 Pe langa aceste efecte dorite, există şi efecte nedorite: -stimulează metabolismul lipidic
astfel ca
 creste concentratia de colesterol şi lipide totale din sânge determinand
ingrasarea;
 -stimulează retenţia apei şi a Na –

 pericol de edeme;

 -scade rezistenta la infecţii;

 -intarzie cicatrizarea plăgilor; in infecţii

 se asociază obligatoriu cu un antibiotic;

 -au efect imunosupresor asupra sistemului limfatic;

 CONTRAINDICATII
 Contraindicaţii: în infecţii virale şi micoze sistemice, ulcere gastroduodenale,
pareze prin
 hipocalcemie, ulcere şi alte rani greu vindecabile, glaucom, artrite septice;
administrate concomitent
 cu vaccinurile sau substanţele imunostimulatoare în timpul tratamentului
cu glucocorticoizi şi 2
 săptămâni după aceea; în diabetul zaharat, insuficienta congestiva, insuficienta renală
cronica (IRC).
 Clasificarea glucocorticoizilor:

 1) glucocorticoizi neflorurati: -hidrocortizonul, prednisolonul,

 prednisonul (supercortizol);

 2) glucocorticoizi moderat florurati-superprednol

 (dexametazon), triamcinolon (khenacort), fumetazon, β-metazon (diprophos).

 INDICATII
 Indicaţii terapeutice ale glucocorticoizilor:
 -pentru acţiunea antiinflamatoare şi antireumatica

 sunt indicati în stari reumatice, artrite, artroze, miozite, arsuri, encefalite,

mielite, hepatite, nevrite,
 polinevrite, afecţiuni oculare (conjunctivite, dar NU purulente, cheratite);

 rezultate slabe sau chiar nule se obţin în bronsite, glomerulonefrite, pilonefrite,

mamite.
 Indicaţii specifice medicinei veterinare: -pentru provocarea fatarii la vacă, dar
numai când fatul este viu; ca reacţii secundare apare retenţia placentara;
 -pentru acţiunea antialergica sunt indicati în eczeme, astm, în starile în care în
care este pusa în pericol viata (soc anafilactic, edem laringian, criza
 de astm); ei au efect lent şi de aceea ei sunt folositi ca terapie suplimentara.
 ADMINISTRARE

 PREDNISONUL – comprimate de 1si 5 mg;

 -doze: 5-20 mg la animalele mici timp de 3-5 zile; NU se administreazăla animalele
mari.
 PREDNISOLONUL – se deosebeste de hidrocortizon prin prezenta unei duble
legaturi;
 -fiole de 1 ml 2.5% sau comprimate;

 -acţiune antiinflamatoare de 4 ori mai puternica decât

 hidrocortizonul;

 -injectat s.c. sau i.m.;

 -doze: 50-200 mg la animalele mari;

 25-50 mg la animalele mijlocii;

 10-20 mg la animalele mici;

 -tratamentul durează 3-4 zile.

 DEXAMETAZONA(SUPERPREDNOL) –comprimate;
 -acţiune antiinflamatoare de 25 ori mai mare

 decât hidrocortizonul şi antiproliferativa de 100 ori mai mare decât acesta.

 FLUMETAZONUL –preparat: Cortival;

 -flacoane de 50 ml 0.25%;

 -injectat i.m. sau i.v.;

 -doze: 5-10 ml la animalele mari;

 0.2-1 ml la câine;

 0.25-1 ml la pisică , timp de 4 zile.

 -intraarticular dozele sunt puţin mai mari.