Materiales utilizados en la

apicogenesis
bibliografia
Hidroxido de calcio

El hidróxido de calcio crea un ambiente adecuado para

que las células realicen el cierre del ápice. El hidróxido
de calcio promueve la formación de un puente
dentinario sobre la pulpa expuesta, se cree que esto
está relacionado a la combinación de su efecto
antimicrobiano, atribuida a su alto pH y a la
estimulación de la formación de dentina terciaria,
atribuida a la liberación de iones de calcio.
 Hidroxido de calcio + Clorhexidina

que el hidróxido de calcio y el gel de clorhexidina

mezclados tienen también propiedades de formación de
puente dentinario y altamente bactericida.
bibliografia
 Hidroxido de calcio + Clorhexidina
La pasta de hidróxido de calcio y clorhexidina demostró
tener propiedades físico-químicas satisfactorias al ser usada
como medicación, Según Estrela y cols. El hidróxido de
calcio no pierde sus propiedades antibacterianas mezclado
con Clorhexidina.

Sin embargo Haenni y cols. Detectaron inhibición de la

actividad antimicrobiana de la clorhexidina, causada por el
alto pH y la capacidad buffer de la suspensión. La razón de la
reducción de la eficacia podría ser la deprotonación de la
biguanida a un pH mayor de 10.
Materiales utilizados en la
apicoformacion
bibliografia
Apicoformacion con hidroxido
de calcio

• fue presentada por Kaiser y Frank en 1964.

• Gracias a esta técnica se han conseguido
innumerables éxitos, por la obtención de un cierre
apical y evitándose así la cirugía en estos jóvenes
pacientes.
• Muchos materiales y técnicas se han empleado con
éxito, sin embargo el hidróxido de calcio ha sido el
material de elección más utilizado. Se han escrito
múltiples artículos y presentados innumerables casos
durante todos estos años, destacando los de
Andreasen, que describe en todas sus publicaciones y
libros de texto.
 Ventajas y Desventajas
Desventajas:
• en su estado puro y original mata a una
Ventajas:
cierta cantidad de tejidos cuando se pongan
• Cierre apical de los dientes
en contacto directo con la pulpa en lugar de
inmaduros.
limitarse a funcionar como un apósito
• Los iones calcio reduce la
biológico la reacción produce una necrosis
permeabilidad de los nuevos
superficial de la pulpa.
capilares formados en la
• Los estudios también han demostrado que
reparación del tejido.
el Ca (OH) 2 es extremadamente tóxico en el
• Ph 12 produce lisis bacterial.
cultivo de tejidos.
Apicoformacion con MTA

• Agregado de Trióxido Mineral.

• Los principales componentes del MTA son
silicato tricálcico, aluminato tricálcico, óxido
tricálcico, óxido de silicato, además de otros
óxidos minerales, los cuales son responsables
de las propiedades físicas y químicas del
agregado.
• Se usa para sellar las comunicaciones entre la
cámara pulpar, el sistema del conducto
radicular y los espacios periradiculares.
 El MTA es una alternativa al largo tratamiento de la apicoformación convencional
con hidróxido de calcio, porque:

La barrera apical que se consigue En otros estudios hechos por

tiene una buena capacidad de Arch y cols. se ha visto que el
sellado y favorece la formación de MTA tiene la capacidad de
un tejido apical duro de gran sellar el ápice de manera
consistencia y con el mismo grado excelente; y que además tiene
de inflamación que el hidróxido de capacidad osteogénica y muy
calcio o la proteína osteogénica-1. buena biocompatibilidad

En directa aposición con el MTA hay

formación hueso y cemento y un
tejido periapical mínimamente
inflamado, como vemos en los
cortes histológicos de los trabajos
de Shabahang y cols
 Ventajas y Desventajas

Ventajas:
• La apicoformación en una sola cita
puede reducir el tiempo de
tratamiento entre la primera cita y la Desventajas:
restauración final. • Dificultad para prepararlo, manejarlo
• El sellado apical favorece la e introducirlo en el conducto
regeneración ósea. radicular, sobre todo en los dientes
• Menos fracturas, ya que una largos y estrechos.
restauración de composite puede • Posibilidad de sobre-obturación.
colocarse inmediatamente en el
interior del conducto radicular, con o
sin gutapercha.