Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Riwayat nutrisi resiko u ggn nutrisi keluhan 5 hari ABCD ggn nutrisi
Intake diit ( dipengaruhi latar belakang budaya, agama kesukaan,
kesehatan mental dan fisik )
Alergi terhadap jenis makanan
Intolerensi tentang jenis makanan
Diit khusus
Kesulitan menelan
Pola kebiasaan untuk penggunaan alkohol atau kopi
Riwayat keluarga
Apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit saluran
pencernaan
Riwayat psikososial dan gaya hidup
Pekerjaan
Kebiasaan-kebiasaan ( kegiatan sehari-hari dirumah )
Gangguan indigesti makanan
Mual dan muntah
Nyeri
Konstipasi atau diare
Bersendawa
Kesulitan dalam mengunyah atau menelan
Kebiasaan BAB ( warna, konsistensi, adakah nyeri, darah dll )
Stress
Pemeriksaan Fisik
b. Pembagian 9 region
2 garis vertikal yg ditarik keatas dr titik tegah ligamen inguinal
dan 2 garis horizontal ( satu grs sejajar dengan tulang rusuk
terbawah dan satu grs sejajar dengan puncak iliaca )
pembagain ini menghasilkan :
1. epigastrium
2. hipokondria kiri 3 1 2
3. hipokondria kanan
4. umbilikus
5. lateral / lumbal kiri 6 4 5
6. lateral / lumbal kanan
7. suprapubis
8. inguinal / iliaca kiri 9 7 8
9. inguinal kanan
Visualisasi 4 kuadran
Persiapan
☺ Alat : selimut, stetoskop, penggaris, meteran, sarung tangan, lampu periksa
☺ Cuci tangan
☺ Jelaskan prosedur
☺ Anjurkan klien untuk berkemih
☺ Pastikan ruangan hangat dan cukup penerangan
Hal-hal yg perlu diperhatikan :
1. Jaga privasi klien
2. Gunakan universal precaution
3. Jika ada nyeri abdomen, maka memeriksa daerah yang nyeri pada urutan
terakhir
4. Anjurkan klien merelaksasi otot-otot abdomen dgn cara mengambil nafas
dalam
5. Berdiri disebelah kanan klien hepar dan limfa disebelah kanan
Inspeksi
Perkusi
a. Timpany : suara yang keras lambung dan intestin
b. Dullness : suara redup hati, limpha, kandung kemih yang distensi
c. Hyperresonance: lebih keras dari timpany intestin yang distensi atau berisi
udara
Palpasi
a. Palpasi abdoment secara dangkal, dgn tekanan sedang
b. Palpasi hepar ( normal tidak teraba )
c. Palpasi limpha ( normal tidak teraba )
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Diagnostik
a. Endoskopi / EGD ( Esofago Gastro Duodenoskopi )
- Gastroskopi
- Esofagoskopi
-. Kolonoskopi ( Anoskopi, Protoskopi, Sigmoidoskopi )
b. Ultra Sono Grafi ( USG ) Abdoment
c. Tomografi komputer
d. MRI
Lab
a. Darah : Hb, Leuko, Trombo, Protein, Albumin, elektrolit ( Na, K, Cl ), Hormon,
Gula darah, Enzim hati, billirubin, penanda tumor
b. Faeces
DIAGNOSA KEPERAWATAN