David Aldunce

Interno terapia ocupacional

 Nombre: Fernando Omar Martínez Martínez
 Edad: 9 años
 Fecha de nacimiento: 12 de abril de 2007
 Ingreso: 11 de agosto por medio de demanda
espontanea
 D. 2010

daniel mariela

1980
36

Fernando madre daniela

de
f ernando

2007
9

Fernando
Martínez
Familia Educación

tía
Madre

Cosam

taller de artes

Amigos
Comunidad
 AVD

Participación
AVDi
social

Áreas del
desempeño
Descanso y
Juego
sueño

Ocio y T.L. Educación

Destrezas motoras

 Adecuados rangos y
postura Se realiza evaluación
 Alteración fuerza cuantitativa de Picq y
muscular vayer
 Alteraciones en
coordinación general
 Alteración en pinzas
 Coordinación óculo manual: no logra acertar al
blanco a 1,5m de distancia. Logra hacer bolita
compacta de papel con una mano (7 años).

 Coordinación dinámica: no logra impulsar objeto a

la pata coja. Logra saltar 20cm desde el suelo (5 años)

 Control del propio cuerpo: no logra mantener la

pierna derecha sobre lateral de la izquierda. Logra
mantenerse en un pie con los ojos cerrados (6 años)
 Organización latero espacial: logra reconocer
izquierda derecha con dificultad (6 años)

 Organización espacio temporal: no logra

reconocimiento de las secuencias propuestas. No copia
adecuadamente los círculos en el espacio. No reconoce
tiempos de golpeo de las secuencias.

 Lateralidad (prueba complementaria): se observa

dominancia derecha en todas las pruebas, excepto en
dominancia de los pies, donde utiliza pie izquierdo.
Destrezas cognitivas:  Destrezas sociales:

 Logra reconocer colores,  Comprende y expresa

sin embargo, no reconoce adecuadamente las
adecuadamente lados palabras.
izquierdos y derechos.
 Escaso desarrollo de
 Escribe nombre. habilidades sociales.

 Escasa habilidad de lecto  No tiene amigos

escritura.
Destrezas emocionales:

 Ansiedad constante que incrementa en situaciones

sociales o de estrés.

 Escasa tolerancia a la frustración respondiendo con

llanto.

 Vinculo ansioso inseguro con la madre.

Destrezas sensoriales:

 Diferencia probable en todas

las modalidades sensoriales.
 Diferencia definitiva en En síntesis se evidencia
modulación sensorial alteración de la
relacionada a la regulación modulación sensorial que
del tono, movimientos que afecta el desempeño motor
afectan la motricidad y y emocional del usuario
modulación de información
sensorial que afecta las
emociones.
 Diferencia definitiva en
reacciones emocionales y
sociales con base sensorial.
 Roles: mantiene rol de hijo. No se identifica con otros
roles como estudiante.

 Rutinas: rutina estructurada pero no se da

cumplimiento a la misma.

 Hábitos: no presenta hábitos negativos. No desarrolla

adecuadamente hábitos de estudio.
 Contexto social: componente familiar de
sobreprotección. que dificulta el despeño
independiente en las mayoría de las áreas de
desempeño ocupacional.

 Contexto escolar: contexto desfavorecedor por la

presencia de bullyng y escasa información de
profesores en cuanto a las problemáticas del menor.
Alteraciones motoras y emocionales de base sensorial
que se ven incrementadas por las influencias
contextuales, impidiendo el desempeño
independiente del usuario y la adquisición de patrones
psicosociales del desarrollo normal en el mismo.
Paradigma: post positivista

Enfoque: biopsicosocial

Modelos:

 Marco de trabajo de la AOTA

 Modelo de integración sensorial
 Modelo psicomotor
 Modelo de redes
Objetivo general: Objetivo general:
 Que usuario mejore  Que usuario mejore
regulación sensorial destrezas emocionales

Objetivos específicos: Objetivos específicos:

 Que usuario mejore  Que usuario mejore
modulación de estímulos expresión emocional
propioceptivos  Que la familia mejore
 Que usuario mejore relaciones interpersonales
modulación de estímulos  Que usuario mejore
vestibulares autoimagen y autoestima.
Objetivo general:
 Que usuario mejore destrezas sociales

Objetivos específicos:
 Que usuario mejore comunicación no verbal
 Que usuario inicie conversaciones con los pares
Objetivo general:
 Que usuario mejore esquema
corporal
Objetivos específicos:
 Que usuario mejore control
del propio cuerpo logrando
prueba según su edad en Picq
y Vayer
 Que usuario mejore
organización latero espacial,
logrando la prueba según su
edad en Picq y Vayer
Objetivo general:
 Que usuario mejore
coordinación corporal
Objetivos específicos:
 Que usuario mejore
coordinación óculo-manual
 Que usuario mejore
coordinación óculo-podal
 Que usuario mejore
coordinación dinámica
Objetivo general:
 Que usuario mejore desempeño de actividades básicas
de la vida diaria

Objetivos específicos:
 Que usuario mejore desempeño en actividades de
vestuario
 Que usuario mejore desempeño en higiene en el
inodoro
Objetivo general: Objetivo general:
 Que usuario mejore  Que usuario mejore
estructuración espacio- desempeño escolar
temporal
Objetivos específicos:
Objetivos específicos:  Que usuario establezca
 Que usuario mejore hábitos de estudio
estructuración espacial
 Que el contexto escolar
 Que usuario mejore favorezca el desempeño
estructuración temporal del usuario