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quirúrgico
Integrantes
Nulbreisser González
Luis olivares
Maida abad
Solanny rivas
Abdomen agudo
Apendicitis aguda
Colecistitis aguda
Ulcera gástrica o duodenal perforada
Enfermedad inflamatoria pélvica aguda
Diverticulitis aguda
Pancreatitis aguda.
Apendicitis Aguda
Concepto
Epidemiologia: es la entidad clínica mas frecuente dentro del abdomen
quirúrgico. Con relación al sexo podemos decir que es de 1:1 y solo en edades
medias hay un predominio del varón con respecto a la hembra. Con respecto a
la edad se observa predominio de esta afección en las décadas de 20 a 30
años, aunque puede ocurrir a cualquier edad.
Factores predisponentes: excesos alimentarios, dietas cárnicas y
estreñimiento.
Fisiopatología
La obstrucción de la luz por una de las causas enumeradas anteriormente hace que se constituya una cavidad
cerrada y que aumente la presión en dicha cavidad.
1. Acumulación de secreciones y aumento de la presión
2. Proliferación bacteriana
3. Colapso de la circulación venosa y capilar que conduce a edema y congestión
4. Compromiso de la circulación arterial y sobreviene la isquemia con necrosis y perforación
5. Peritonitis localizada o difusa
Fases da la apendicitis
Eliminar la causa
Descontaminación
Evitar la recidiva
Colecistitis aguda
Concepto
Epidemiologia
Factores de riesgo
Criterios diagnósticos
Síntomas
signos
Laboratorios
Ecografía abdominal Tratamiento:
Rx de abdomen Profiláctico
Bilirrubina total y conjugada Medico
Fosfatasa alcalina quirúrgico
transaminasas
Ulcera gastroduodenal perforada Laboratorios:
Rx de abdomen en
Signos: posición de Pancoast
Concepto
Gran contractura
muscular del Punción abdominal
abdomen.
Hemograma
Clasificación: Puede haber shock. Glicemia
1. Gástrica Ionograma
Signo de jobert
2. Duodenal
3. pilórica Tacto vaginal y rectal
muy dolorosos
Síntomas: tratamiento:
Dolor en epigastrio quirúrgico
vómitos
DIVERTICULITIS AGUDA
SACO O BOLSA QUE PROTUYE A LA PARED DE UN ORGANO HUECO OSEA EL
COLON
PUEDEN SER VERDADROS O FALSOS
EPIDEMIOLOGIA :15 AL 30 % ENTRE HOMBRE Y MUJERES
MAYORES: DE 45 AÑOS
SINTOMAS :ESTREÑIMIENTO, DIARREA, DOLOR ABDOMINAL, DISTENCION
ABDOMINAL.
TRATAMIENTO: QUIRURGICO
EN TRES TIEMPOS
1 DURACION Y DRENAJE RESERCION
2 DERIVACION DRENAJE RETITUCION
PANCREATITIS AGUDA
ES UN PROCESO INFLAMATORIO AGUDO QUE AFECTA A LAS GLANDULAS
PANCREATICAS
EN VENEZUELA EXISTE UN 35% DE ESTA ENFERMEDAD NO RESPETA SEXO.
ETIOLOGIA: LAS CAUSAS MAS FRECUENTE SON LITIASIS BILIAR 50% Y EL CONSUMO
DE ALCOHOL 75 %
SINTOMAS: DOLOR SUPERIOR QUE SE IRRADIA A LA PARTE POSTERIOR QUE SE
MANIFIESTA AL INGERIR ALIMENTOS DE FORMA OPRESIVO QUE SE ACOMPAÑA DE
NAUSEAS Y VOMITO . DOLOR A LA PALPACION DEL ABDOMEN CON CURSO LEVE.
TRATAMIENTO:
ASPIRACION DEL CONTENIDO DEL ESTOMAGO POR LA INGESTA DE LIQUIDOS O
ALIMENTOS
ANARGESICO
REPOSICION DE ELECTROLITOS
TRATAR SINTOMAS
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS PELVICAS
ES UNA INFECCION DEL UTERO ,MATRIS, LAS TROMPAS DE FALOPIO O LOS OVARIOS DE UNA MUJER
CAUSAS : LA MAYORIAS DE LAS VECES LAS BACTERIAS DE CLAMIDIA Y GONORREA
ESTADIO CLINICO 1 SALPINGITIS 2 ENDOMETRITIS
SEGÚN LAPAROSCOPIA
1 LEVE CRITEMA EDEMA LAS TROMPAS SE MUEVE LIBREMENTE Y NO HAY EXUDADO PURULENTO.
2 MODERADA ERITEMA EDEMA MAS MARCADO , MATERIAL MUCOPURULENTO NO SE MUEVE LAS TROMPAS
3 GRAVE PRESENCIA DE PIOSALPIN Y ABSCESO.
VIAS DE PROPAGACION
1 CANICULAR : CERVICITIS . ENDOMETRITIS . SALPINGITIS.
2 LINFATICOS : MIOMETRITIS , PIOMETRITIS.
HEMATICA : EMBOLIA SEPTICA.
SINTOMAS : DOLOR ABDOMINAL BAJO , DOLOR ANEXIAL DISPANEURIA, AUMENTO DE FLUJO VAGINAL
SANGRADO ANORMAL, FIEBRE , VOMITO.
LABORATORIO
HEMOGRAMA 10.5 O MAS
ERITROSEDIMENTACION ELEVADA
PROTEINA C RECATIVA ELEVADA
CULTIVO CERVICALES COLORACION GREN
HEMOCULTIVO
PRUEBA DE EMBARAZO.
V IH VDRL
EXAMEN DE ORINA
ECOGRAFIA PELVICA
TRATAMIENTO
ANTIBIOTICO TERAPIA: LEVOFLOXACIN 500 MG VO 14 DIA
ALIVIAR SINTOMAS
PREVENIR COMPLICACIONES.
Síndrome hemorrágico
Hemoperitoneo: presencia
anormal de sangre en el
peritoneo, generalmente
de causa traumática por
ruptura de una víscera
como el bazo, o de un gran
vaso sanguíneo.
Causas mas frecuentes
*No traumáticas:
_Embarazo extrauterino roto.
_Folículo ovárico roto.
_Ruptura de quiste de ovario.
-Ruptura de aneurisma.
*signos:
-cullen.
-dolor abdominal al rebote.
-dolor a la percusión.
-matidez declive.
-tacto vaginal; dolor y abombamiento del fondo del saco superior. Dolor a la movilización del
cuello.
-piel fría, sudorosa y palidad. taquicardia e hipotensión arterial( shock hipovolémico).
-polipnea.
Exámenes complementarios
*Laboratorio clínico:
-hemograma.
-examen parcial de orina.
-Coagulograma.
-grupo sanguíneo y factor RH.
*Imagenlógicos:
-ultrasonido de abdomen.
*Endoscopios:
-laparoscopia.
*laparotomía exploradora.
tratamiento
Medico:
-Apoyo ventilatorio.
-Reposición volumétrica (cristaloides, coloide y hemoderivados).
quirúrgico-.
Síndrome mixto
Otras:
-torsión de pedículo esplénico, y del epiplón mayor.
-infarto del bazo y epiplón mayor.
-necrobiosis de fibroma uterinos.
Manifestaciones clínicas
Pueden ser:
1. Subjetivos
2. Objetivos
3. Generales
Imagenlógicos:
-RX simple de abdomen.
-Ultrasonido abdominal.
TAC Y RMN.
Conducta a seguir
Antibiótico-terapia.
Analgesia.