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“El Aseguramiento Universal en Salud es
un proceso orientado a lograr que toda la
población residente en el territorio nacional
disponga de un seguro de salud que le
permita acceder a un conjunto de
prestaciones de salud de carácter
preventivo, promocional, recuperativo y de
rehabilitación, en condiciones adecuadas
de eficiencia, equidad, oportunidad, calidad
y dignidad, sobre la base del Plan Esencial
de Aseguramiento en Salud (PEAS)”
• SOAT
2003
Obligatorio
Progresivo
Garantizado
Regulado
Descentralizado
Portable
Transparente
Sostenible
IPRESS: “Institución Prestadora de Servicio de Salud”
Son los establecimientos públicos, privados o mixtos categorizados y
acreditados por la autoridad competente y registrados en la SUNASA,
autorizados para brindar los servicios de salud correspondientes a su
nivel de atención.
FUNCIONES:
Organizar la Red Funcional de su ámbito regional, promoviendo la
participación de todas las IPRESS en la Red.
Analizar el desarrollo de la Red Funcional.
Articular el funcionamiento de todas las IPRESS en el ámbito
regional, bajo el principio de complementariedad.
Desarrollar mecanismos para que se brinden atenciones bajo el
principio de subsidiariedad con integralidad.
Promover mecanismos de intercambio de servicios en salud,
respetando la autonomía de cada Subsector, IAFAS e IPRESS.
RELACIONES DEL SISTEMA DE SALUD
ROL RECTOR
Asegurado
Plan de Salud Atención de Salud
Auditoría Médica
DEFINICIÓN:
Es el conjunto de IPRESS categorizadas, registradas y acreditadas,
articuladas bajo criterios de complementariedad e integralidad que
brindan atención a la población en el ámbito regional.
FUNCIONES:
Impulsar que los usuarios externos ingresen al sistema de salud a
través de la atención en las IPRESS del primer nivel de atención.
Fomentar la atención según el nivel de complejidad, priorizando las
actividades de prevención y promoción de salud.
Promover el acceso universal y uso racional de los productos
farmacéuticos y dispositivos médicos esenciales.
ESTRUCTURA ORGANIZACCIONAL:
Conformada por las IMPRESS que articuladas en el nivel local,
regional y nacional, prestan servicios de salud.
CARACTERÍSTICAS:
El agrupamiento organizado bajo criterios de integralidad y
complementariedad de las IPRESS se fundamenta en el intercambio
de servicios.
La Red Funcional de Atención es dirigida por el Comité de
Articulación, el cual consta de representantes de las IAFAS y de las
IPRESS.
Las IPRESS, mantienen su autonomía administrativa y de recursos
propios del sector al cual pertenecen.
DEFINICIÓN:
El Intercambio Prestacional es el conjunto de acciones ínter-
institucionales conducentes a brindar atención integral de salud a las
poblaciones sujetas de las coberturas y planes establecidos en la
normatividad, con el criterio de optimización de los recursos de
infraestructura, equipamiento y potencial humano evitando
duplicidades, mal uso y subutilización de servicios.