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SISTÉMICA
COMPROMISO
RENAL CONSTITUYE LUPUS
HASTA EN UN 60 %
DE LOS CASOS ERITEMATOSO ÓRGANO
SISTÉMICO ESPECÍFICA
MUJERES EN EDAD
FÉRTIL (15 – 40
AÑOS) ETIOLOGÍA
M:V (9:1) DESCONOCIDA
RAZA MESTIZA Y
AFROAMERICANA
CRITERIOS CORREGIDOS PARA LA CLASIFICACIÓN DEL LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO DEL COLEGIO AMERICANO DE REUMATOLOGIA (1997).
Nota: Con el
propósito de
identificar pacientes
en estudios clínicos,
se dice que una
persona tiene LES si
cuatro o mas de los
11 criterios están
presentes, simultanea
o serialmente,
durante cualquier
periodo de
observación.
Especificidad: 95%
Sensibilidad: 75%
UNA DE LAS MAS
AFECTADOS PROTEINURIA LEVE
PRINCIPALES ASINTOMÁTICA
COMPLICACIONES ENTRE LOS 16 Y
HASTA UNA
DEL LES LOS 55 AÑOS. GLOMERULONEFRITIS
RÁPIDAMENTE
PROGRESIVA CON
INSUFICIENCIA RENAL
2/3 TIENEN
COMPROMISO
RENAL EN ALGÚN
MOMENTO DE LA
ENFERMEDAD NEFRITIS PRESENTACIÓN
CLÍNICA ES
LÚPICA VARIABLE:
PREDICTOR DE
MAL ALCANZA UNA
PRONOSTICO PREVALENCIA DEL
60% DENTRO DE LOS
LA PREVALENCIA
PRIMEROS 5 AÑOS DE
EN EL MOMENTO PRESENTACION DE LA
DEL DIAGNÓSTICO ENFERMEDAD
DE LES ES DEL 35 %
FACTORES GENÉTICOS CONDUCEN A LA CONTRA ANTÍGENOS
Y AMBIENTALES PÉRDIDA DE TOLERANCIA NUCLEARES EXPUESTOS
DEL SISTEMA TRAS LA APOPTOSIS
CELULAR
SEROLOGÍA
Existe una relación entre el incremento en los títulos de los anticuerpos anti DNA y el descenso de
complemento, con peor evolución del compromiso renal a largo plazo.
Los anticuerpos anti DNA y los niveles de C3 y C4 son útiles para monitorear la actividad de la
nefritis lúpica y para guiar el tratamiento. Los pacientes con títulos de anti DNA en aumento
requieren un monitoreo estricto para evidenciar la aparición de nefritis lúpica.
Debido a que es común la deficiencia de C4 entre los pacientes con LES, al tiempo que los valores de
C3 y C4 son raramente discordantes, se prefiere el C3 para monitoreo
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACION DE LA NEFRITIS LÚPICA DE LA SOCIEDAD INTERNACIONAL DE
NEFROLOGÍA/ SOCIEDAD DE PATOLOGÍA RENAL 2003
- Clase histopatológica