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ANTICOAGULANTES

LABORATORIO CLÍNICO

MATERIA: BIOSEGURIDAD

TERCER SEMESTRE

2014-2015
ANTICOAGULANTES
 En medicina y farmacia, un anticoagulante es una
sustancia endógena o exógena que interfiere o
inhibe la coagulación de la sangre, creando un
estado prohemorrágico.
La mayoría de los exámenes hematológicos requiera que la
sangre sea total y fluida.

Para ello se utilizan sustancias llamadas anticoagulantes, que


retirando el calcio o inhibiendo otros factores de la
coagulación, consiguen mantener la sangre fluida.
Estos anticoagulantes, generalmente, no interfieren la
composición de la sangre de modo que no perjudican el
resultado final del examen.
CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DE No alterar el
LOS ANTICOAGULANTES MÁS tamaño de los
USADOS EN HEMATOLOGÍA hematíes.

Evita al máximo la
No produce
agregación
hemólisis.
plaquetaria.

No alterar la
morfología de los
leucocitos.
La sangre tratada con anticoagulante debe procesarse lo antes posible,
incluso mantenida bajo refrigeración (4 ºC) si no pasan de las 2 horas.

- El tiempo máximo entre la extracción de la sangre y su


procesamiento depende del coagulante de elección y no debe ser más de
4 horas, a excepción del anticoagulante EDTA (etilendiaminotetracético)
que puede ser hasta 24 horas (en refrigeración a 4 ºC).

- Los anticoagulantes pueden emplearse en forma sólida o


líquida. Los primeros están indicados para la determinación de los
parámetros hematológicos, ya que no producen, como los
anticoagulantes líquidos, dilución de la sangre.
Anticoagulantes

De acuerdo a las determinaciones a realizar:

 Recuentos celulares: EDTA


preferentemente
 ERS y pruebas de coagulación: CITRATO
TRISÓDICO
 Bancos de Sangre: fundamentalmente ACD
EDTA - Autoanalizadores
• Sal (C10H16N2O8) o sal disódica,
dipotásica o tripotásica (Na o K)
• Actúa como quelante sobre el Ca 2+ ,
al fijarse impide la coagulación.
• Recuento (GR, GB, plaquetas) y
determinación de hemoglobina
• El ICSH (International Council for
Standardization in Hematology)
recomienda- sal dipotásica (1,5+0,25
mg/ml de sangre)/ más soluble (1650
g/l) que la sal disódica (108g/l)
• Exceso EDTA-cambios degenerativos
en GR (crenados), GB y plaquetas
 Frotis sanguíneo hasta 2 hs. después de la
extracción de la muestra.
 Impide la aglutinación de las plaquetas.
 Una mayor cantidad de anticoagulante,
disminuye Hto.
 Un exceso de sangre con relación al
anticoagulante, forma de microagregados.
HEPARINA SÓDICA
( HEPARINA DE LITIO)
Anticoagulante fisiológico.

Neutraliza trombina.
• Proporción utilizada: 10-20 IU /ml de sangre
• No altera el tamaño de GR y GB
Utilidad.

Hto, Hb, CGR, CGB


• No se utiliza:
• Extendidos de sangre-MGG (fondo de azul)
• Recuento GB (agregación)
• Pseudovacuolización celular.
CITRATO DE SODIO
Citrato trisódico (32 g/l)
 Actúa impidiendo que el calcio se ionice, evitando así la
coagulación.
 Pruebas de Coagulación: 9 vol. Sangre/ 1 vol. Citrato.
 (0,5 mL de anticoagulante para 4,5 mL de sangre total).
 ERS: 4 vol. sangre/1 vol. Citrato (MÉTODO DE
WESTERGREN).

No se utiliza:
Modifica la morfología celular.
TRANSFUSION
ACD (Acido-citrato-dextrosa)
CPD (Citrato-fosfato-dextrosa)
 Anticoagulante: Acido Cítrico 0.9 g, Citrato
disódico 2 g, Dextrosa 2 g, H2O destilada 120 ml
 Proporción utilizada: 4 vol. de sangre/ 1 vol. de
ACD
 En Bancos de Sangre
 (conservar unidades de sangre) 21 días .
 Estudios metabólicos eritrocitarios por permitir
una buena conservación de los hematíes. ACD
Parte Liquida
Plasma: Suero:
 Es un líquido incoloro,  Es el plasma al que se le
formado por agua y ha privado de
otras sustancias como fibrógeno.
nutrientes, azucares,  El suero es un líquido
minerales, hormonas, transparente, viscoso,
especialmente sales amarillo verdoso. Su
 Su elemento esencial principal componente
son las proteínas. es el cloruro de sodio.

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