Enfoque de Reducción

de Daños

Cristian Solar
Eric Jofré
 PRESENTACIÓN INSTITUCIONAL

Caleta Sur es un Organismo No Gubernamental que desde hace

veinte años, desarrolla una experiencia de Trabajo Comunitario en
sectores sociales afectados por la marginalidad y la exclusión, en la
zona sur de la ciudad de Santiago.

Programa Ambulatorio Comunitario

Tratamiento para el consumo problemático de sustancias dirigido a

personas en situación de calle.
 ENFOQUE DE DERECHOS

• El esfuerzo orientado a articular una nueva ética con políticas públicas a

nivel social y judicial y privadas, es lo que se ha denominado como el
enfoque de derechos humanos. Este procura construir un orden centrado
en la creación de relaciones sociales basadas en el reconocimiento y
respeto mutuo y en la transparencia, de modo que la satisfacción de las
necesidades materiales y subjetivas de todas las personas y colectividades,
sin excepción alguna, constituya una obligación jurídica y social. (...........)
buscando construir mecanismos jurídicos y políticos que transformen las
instituciones, y consecuentemente la vida social y cotidiana de las personas
con base en una nueva ética del desarrollo humano.” (Guendel; 1999.:3).
 INCLUSIÓN SOCIAL

La inclusión social significa reconocer en una persona o grupo social

distinto, el valor y la riqueza de la diversidad. Es el reconocimiento de
un tercero vulnerable con necesidades específicas que deben ser
atendidas para que pueda estar en condiciones de equidad a fin de
disfrutar y ejercer, sus derechos fundamentales.
 CONSUMO DE
DROGAS/ALCOHOL
REDUCCIÓN DEL DAÑO Y GESTIÓN DE LOS RIEGOS
 CONVERSACIÓN

• ¿Cual ha sido la experiencia en el trabajo con personas

que presentan consumo de alguna sustancia?

• ¿Cuales son las dificultades que identificas en la

practica?
 DEFINICIONES

• Política Publica, Área consumo problemático de drogas

y alcohol.

Tipos de Tratamiento:
• Ambulatorio básico
• Ambulatorio intensivo
• Residencial
• Ambulatorio Comunitario
 DEFINICIONES

• Droga o sustancia : La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a

la droga como cualquier sustancia natural o sintética que al ser introducida
en el organismo es capaz, por sus efectos en el sistema nervioso central, de
alterar y/o modificar la actividad psíquica, emocional y el funcionamiento
del organismo. (legales o ilegales)

• Consumo problemático: Se refiere al uso recurrente de sustancias que

produce algún efecto perjudicial, para la persona que consume o su
entorno, esto es problemas de salud (incluidos los signos y síntomas de
dependencia), problemas en las relaciones interpersonales, incumplimiento
de obligaciones, entre otros.
 ENFOQUE DE
REDUCCIÓN DE DAÑOS

Reducción de daños es una política social que da prioridad al objetivo

de disminuir las consecuencias adversas del uso de drogas. Es una
alternativa (no excluyente) a los enfoques basados en la abstinencia,
cuyo propósito principal es disminuir la frecuencia o incidencia del
consumo de sustancias tóxicas

•Inicios en la década de los 80

•Estrategia política que busca disminuir las daños asociados a las practicas de consumo
sobre todas aquellas relacionadas con la transmisión del VIH (Europa)

•Existen experiencias latinoamericanas (Brasil, Argentina, Chile)

REDUCCIÓN DE DAÑOS
DERECHOS HUMANOS
SALUD
 ARTICULACIÓN

“Las personas que usan drogas son personas vulnerables. Sufren de una
asistencia médica inadecuada y experimentan discriminación, invasión de la
privacidad, acoso policial y marginación social. Ellas tienen que soportar la
arbitraria privación de sus derechos, como el tratamiento médico obligatorio.
Su capacidad para defender sus intereses está afectada por la estigmatización
social. Uno podría asumir que la mayoría de la sociedad se debería oponer a
esas violaciones. Al fin y al cabo, los registros o allanamientos arbitrarios, las
redadas en discotecas, las pruebas de orina obligatorias y la apropiación
indebida de archivos médicos confidenciales son injusticias que también
afectan a las personas que no usan drogas. Sin embargo, la mayoría acepta la
invasión de la privacidad como un intento para lograr un entorno libre de
drogas. El apoyo a los derechos humanos de las personas que usan drogas
casi no existe.”
Judit Fridli, Reducción del Daño y Derechos Humanos, Harm Reduction
News, 2003
 DIFERENCIA ENTRE
ENFOQUES
Enfoque abstencionista Reducción del daño

Enfoque abstencionista se Los antecedentes de la reducción

arraiga más en el modelo de daños se sitúan en el modelo
punitivo de aplicación de la ley y sanitario científico, con raíces
en un paternalismo médico y profundas en el humanitarismo
religioso. y el libertarismo
 Premisas fundamentales

-Giro ético: concepción de la persona que usa sustancias como Sujeto con derecho
a ejercer derechos.

-Giro epistemológico: tuerce la concepción lineal de una intervención social (de

menos a más / todo-nada

Giro metodológico: Preocupación por daños sanitarios y daños sociales.

Validación de expectativas, necesidades y objetivos del usuario(a).

-Giro político: problematización de políticas públicas con énfasis en el control;

promoción de políticas asociadas a salud.
 Ejemplos de objetivos desde el enfoque
de reducción de daño

•Disminuir la morbimortalidad.

•Incrementar la toma de conciencia de usuarios de drogas y alcohol sobre los

riesgos y daños asociados a sus consumo (formas, cantidad, tipo de sustancia
etc)

•Disminuir los riesgos asociados al consumo de drogas y alcohol, así como las
conductas sexuales de riesgo.

•Promover un estilo de vida saludable entre los usuarios de drogas y alcohol

•Favorecer, promover y gestionar la accesibilidad de los usuarios de drogas y

alcohol a la red de salud y dispositivos de mayor complejidad.

•Disminuir la trasmisión de diversas infecciones tales como ETS, VIH y

Hepatitis b, producto de practicas de consumo riesgosas.
 ELEMENTOS CENTRALES DEL
ENFOQUE

La reducción de daños propone estrategia de bajo umbral

considerando tres aspectos centrales:

•Territorio
•Reducción de Estigma
•Conductas de riesgo asociadas
 PRÁCTICAS

Dimensión cuantitativa:

•Dosis:
•Potencia/Toxicidad
•Frecuencia:
•Acceso
•Preparación;
•Vía y Estilo de uso
•Patrones de uso múltiple:
•Propensión:
•Escenario:
 ESTRATEGIAS

•Psicoeducación
•Problematización de patrón y circuito de consumo
•Intervención en contextos habituales
•Elementos de la entrevista motivacional
•Apoyo farmacológico (evaluación medica)
•Vinculación con redes de salud y otras redes pertinentes al trabajo de
acompañamiento terapéutico.
•Problematización de rutina cotidiana ( actividades productivas, de tiempo
libre, de ocio etc)
REFLEXIONES FINALES

Comentarios, opiniones…..
POR SU ATENCIÓN GRACIAS.