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AVIACIÓN
Medicina Aeronáutica
Objetivos
CO2
CO2 O2
O2
N2
N2
Atmósfera Standard
Es un patrón establecido para
armonizar limitaciones y actuaciones de
OACI
Se denomina ISA (International
Standard Atmosphere)
Presión at. SL 1013 MB
Temperatura a SL 15ºC = 288º K
Gradiente térmico Baja 2ºC/1000´
6.5ºC/1000m
Densidad a SL 1,2 Kg/m3
Atmósfera Standar
+ 1ºC por Km
20 KM
Temp constante
ESTRATOSFERA
11 KM TROPOPAUSA
TROPOSFERA
-56.5 ºC 15 ºC
Temp
Leyes que rigen el
comportamiento de los gases
LEYES FISICAS DE LOS GASES
Ley de Dalton:
La presión de la mezcla de gases es igual a la suma
DEFINICION:
SANGRE:
Líquido viscoso y de color rojizo con sabor metálico que
es transportado por el sistema circulatorio y transporta
nutrientes, 02 y otros productos necesarios para la
superviviencia de las células del organismo y recoge sus
productos de desecho y los lleva hasta los órganos
encargados de su excrección.
COMPOSICION DE LA SANGRE:
CIRCULACION MAYOR:
Se origina en el ventrículo izquierdo , proviene de la aurícula
izquierda (sangre oxigenada). Es expulsada por la arteria aorta
pasará a distribuirse por arterias, arteriolas y capilares y
volverá por el sistema venoso hasta la aurícula derecha.
LOS PULMONES:
Son los organos principales de la respiración.
Se sitúan en el torax, a ambos lados del corazón. Encima del
diafragma.
El pulmon derecho es más grande que el izquierdo (espacio
ocupado por el corazón) y tiene 3 porciones, mientras que el
izqdo solo tiene una.
Están protegidos por la caja torácica (costillas).
Funcionamiento:
El aire entra por los bronquios hasta los alveolos donde se
realiza el intercambio de O2 y CO2.
ELEMENTOS QUE FORMAN LOS PULMONES
BRONQUIOS INTRAPULMONARES
Distribuyen, filtran y calientan el aire
LOBULILLOS
Conjunto de alvéolos, se ven a nivel macroscópico.
TEJIDO CONJUNTIVO
Sirve de unión y sosten de los bronquios, lobulillos y
alvéolos.
VASOS SANGUINEOS
Que nutren al pulmón y que rodean a los alvéolos para
el intercambio de gases.
ALVEOLOS
Minúsculas cavidades situadas en las terminaciones
bronquiales donde se produce el intercambio de gases.
BRONQUIOS
TRAQUEA
BRONQUIOLOS
ALVEOLOS
PULMONARES
ORGANOS DEL APARATO RESPIRATORIO
DIAFRAGMA
Músculo que separa la cavidad torácica de la abdominal.
Músculo fundamental en la respiración.
CAVIDAD NASAL
Recubierta por una mucosa con cilios (pituitaria roja) que
filtran el aire, lo humedecen y lo calientan.
También hay pituitaria amarilla, con terminaciones nerviosas
en que reside el olfato.
CAVIDAD ORAL
Preparada principalmente para ingestión de alimentos. El
aire que es captado por la boca no está suficientemente
preparado para entrar en el aparato respiratorio (faringitis).
FARINGE
EPIGLOTIS:
Cartílago situado detrás de la lengua y que tapa la glotis en
la deglución.
ORGANOS APARATO RESPIRATORIO
TRAQUEA
Conducto cartilaginoso, única vía de entrada de aire a los
pulmones.
Se divide en su parte inferior en 2 bronquios.
DEFINICION:
Es el proceso mediante el cual un organismo es
capaz de surtir del 02 necesario a las células de su
organismo.
FASES DE LA RESPIRACION:
VENTILACION
INSPIRACION: musculos que colaboran
ESPIRACION: proceso pasivo menos en respiracion forzada
DIFUSION
En el alveolo
TRANSPORTE
Por parte de la sangre. Sistema circulatorio.
LA RESPIRACION
En el adulto:
10-20 respiraciones por minuto
500ml de aire en cada respiración.
Zona fisiológica
Síntomas Objetivos
- Contracturas musculares,
- piel fría y pálida,
- rigidez,
- inconsciencia.
Síntomas Subjetivos
Los más comúnmente observados son:
- Mareo
- Náusea
- Debilidad
- Temblores musculares
- Euforia
Control
El método más efectivo es el control de la respiración, sin
embargo, debido a la posible confusión con la Hipoxia y al
hecho de que con frecuencia se presentan asociadas, las
acciones correctivas deben ser comunes.
Calmar al afectado
Explicar el porqué de los síntomas
Pedir al afectado respire desde bolsa de
mareo/máscar de botella portátil de oxígeno en
posición OFF (sugestión)
Considerar que la Hiperventilación también es la
consecuencia colateral de un estado de Hipoxia
que se ha superado
EFECTO DE LA PRESION
BAROMETRICA EN EL SER
HUMANO
. DISBARISMOS
Casos extremos:
Hemorragia nasal
Conducta
Maniobras
Explicar la situación al pasajero
Respirar vapor de agua
Gotas nasales
Uso de anticongestionantes
BARODONTALGIA
Las obturaciones dentales en ocasiones
pueden dejar una burbuja de aire
atrapado. Si en el interior del diente, el
cual es poroso, hay raíces nerviosas
sensitivas, al expandirse el aire puede
llegar a comprimir el nervio,
desencadenando dolor
Medicina Aeronáutica
Aerofagia Y Meteorismo
Definición: aumento del volumen del gas en
el tracto digestivo
Mecanismo
Gas atrapado
Distensión del tracto digestivo
Dolor abdominal
Eructos, Flatulencia
Conducta
Movilización del pasajero
Hidratación
Evitar los alimentos con gas y con azúcares
complejos (granos)
ENFERMEDADES POR
DESCOMPRESION
Cuadros Clínicos
a) Bends
Las burbujas de nitrógeno desprendidas
de los líquidos orgánicos pueden llegar
a localizarse a nivel de articulaciones o
zonas vecinas, produciendo inflamación
y dolor en dichas zonas.
b) Manifestaciones Dérmicas
Las burbujas de nitrógeno circulando en la
sangre, se pueden atascar en los recodos
de las vasos sanguíneos que irrigan la piel,
produciendo obstrucción y alteración de la
fase de transporte de oxígeno, lo que se
traduce en trastornos en la piel afectada,
tales como prurito, cambios de color e
hinchazón.
c) Chokes
Las burbujas de nitrógeno que circulan en la sangre
llegan a los vasos sanguíneos y capilares del pulmón,
produciendo obstrucción al flujo de estos,
imposibilitando el intercambio gaseoso a nivel alvéolo
- capilar, lo que conduce a una situación de Hipóxia
severa. Este cuadro es grave, requiere
hospitalización urgente y tratamiento en Cámara
Hiperbárica
d) Manifestaciones Neurológicas
Las células del Sistema Nervioso en
general son de dos tipos:
1. Centrales, forman parte del cerebro,
cerebelo y médula.
2. Periféricas, forman los nervios
periféricos
PREVENCION DE LA ENFERMEDAD
DESCOMPRESIVA
Efectuar buceo, es contraproducente
con actividades aéreas especialmente
cuando esto se efectúa durante las
24 horas anteriores a un vuelo. En ese lapso
aún no ha salido todo el nitrógeno en
exceso que se encuentra disuelto en el
organismo por razón del buceo
Efectos Fisiológicos de la
Descompresión Rápida
Los efectos fisiológicos de una descompresión
consideran 2 aspectos:
1. Efectos durante la descompresión rápida
- Lesiones pulmonares por expansión del aire
atrapado en la vía respiratoria
- Succión del parénquima pulmonar hacia el
espacio exterior por Descompresión
2. Efectos despues de la descompresión
rápida
- Hipoxia Aguda
- Enfermedad
Factores
a) Volumen de la Cabina Presurizada
A mayor volumen de cabina, más lenta es
la descompresión, permaneciendo todos
los valores constantes.
DEFINICION:
LOS PULMONES:
Son los organos principales de la respiración.
Se sitúan en el torax, a ambos lados del corazón. Encima del
diafragma.
El pulmon derecho es más grande que el izquierdo (espacio ocupado
por el corazón) y tiene 3 porciones, mientras que el izqdo solo tiene
una.
Están protegidos por la caja torácica (costillas).
Funcionamiento:
El aire entra por los bronquios hasta los alveolos donde se realiza el
intercambio de O2 y CO2.
ELEMENTOS QUE FORMAN LOS PULMONES
BRONQUIOS INTRAPULMONARES
Distribuyen, filtran y calientan el aire
LOBULILLOS
Conjunto de alvéolos, se ven a nivel macroscópico.
TEJIDO CONJUNTIVO
Sirve de unión y sosten de los bronquios, lobulillos y
alvéolos.
VASOS SANGUINEOS
Que nutren al pulmón y que rodean a los alvéolos para
el intercambio de gases.
ALVEOLOS
Minúsculas cavidades situadas en las terminaciones
bronquiales donde se produce el intercambio de gases.
ORGANOS DEL APARATO RESPIRATORIO
DIAFRAGMA
Músculo que separa la cavidad torácica de la abdominal.
Músculo fundamental en la respiración.
CAVIDAD NASAL
Recubierta por una mucosa con cilios (pituitaria roja) que
filtran el aire, lo humedecen y lo calientan.
También hay pituitaria amarilla, con terminaciones nerviosas
en que reside el olfato.
CAVIDAD ORAL
Preparada principalmente para ingestión de alimentos. El
aire que es captado por la boca no está suficientemente
preparado para entrar en el aparato respiratorio (faringitis).
FARINGE
EPIGLOTIS:
Cartílago situado detrás de la lengua y que tapa la glotis en
la deglución.
Anatomía Y Fisiología
Sistema Cardiovascular
Función: hacer circular la sangre
Componentes
Corazón
Vasos sanguíneos
Venas Arterias
Capilares
Anatomía Y Fisiología
Sistema Respiratorio
Anatomía Y Fisiología
Corazón
Función: bombear la sangre
Estructura
Cavidades (4): dos bombas
Corazón derecho
Aurícula: recibe sangre del cuerpo
Corazón derecho
Aurícula: recibe sangre de los pulmones
CO2 O2
Venas sistémicas
Venas
pulmonares CO2
CO2 O2
Capilares
pulmonares
CO2 CO2 O2
Arteria
pulmonar
Arterias
sistémicas
O2 CO2
Capilares
O2 CO2
sistémicos
Anatomía Y Fisiología
Sistema Nervioso
Función
Relación con el medio
Conciencia
Habla
Atención
Pensamiento
Memoria
Movimientos
Regulación de las funciones viscerales
Unidad funcional: la neurona
Anatomía Y Fisiología
S.N. Componentes
Sistema nervioso central
Encéfalo Cráneo
Médula espinal Columna
vertebral
Sistema nervioso periférico
Nervios craneales
Nacen del encéfalo
Inervan la cabeza y los órganos de los sentidos (ojo,
oído, gusto, olfato)
Nervios espinales
Nacen de la médula espinal
Inerva el cuello, el tronco y los miembros del cuerpo
Anatomía Y Fisiología
S.N. Componentes
Anatomía Y Fisiología
S.N. Autónomo
Función: regula y adapta la función
visceral según las necesidades
generales del individuo
Componentes
Sistema simpático: prepara al cuerpo
para una situación de lucha o huida
Sistema parasimpático: prepara al
cuerpo para el reposo y la asimilación de
los alimentos
Anatomía Y Fisiología
S.N. Autónomo
Simpático Parasimpático
Midriasis Miosis
Taquipnea Bradipnea
Taquicardia Bradicardia
Aumento Disminución
irrigación irrigación
Piel Piel
Músculos Músculos
Sudoración Piel seca
Inhibición Estimulación
Sist. Digestivo Sist. Digestivo
Sist. Urinario Sist. Urinario
Anatomía Y Fisiología
S. Músculo-esquelético
Función
Protección de los órganos
Movilidad: manipulación de objetos, marcha,
respiración, masticación
Componentes
Huesos
Articulaciones
Ligamentos
Músculos
Partes
Cabeza
Anatomía Y Fisiología
Cabeza
Cráneo: protege al encéfalo
Cara (contiene y protege)
Órganos de los sentidos
Vías aéreas superiores
Parte superior del aparato digestivo
Anatomía Y Fisiología
Columna Vertebral
Formada por las vértebras
Protege a la médula espinal
Segmentos
Cervical: sostiene la cabeza, es el más móvil
Toráxico: junto con las costillas y el esternón
forma el tórax
Protege: corazón, pulmones, mediastino
Función respiratoria (diafragma)
Lumbar
Sacro
Cóccix
Anatomía Y Fisiología
Columna Vertebral
Anatomía Y Fisiología
Miembro Superior
Hombro: Cintura
escapular
Brazo: Húmero
Antebrazo: Radio y
cubito
Muñeca: Carpo
Mano
Metacarpo
Falanges (dedos)
Anatomía Y Fisiología
Miembro Inferior
Cadera: Pelvis
(Hueso iliacos +
sacro)
Muslo: Fémur
Pierna: Tibia y
peroné
Pie:
Tarso
Metatarso
Falanges (dedos)
Anatomía Y Fisiología
Sistema Digestivo
Función: asimilación
de los alimentos
Componentes
Tubo digestivo: serie de órganos tubulares que se
extienden desde la boca al ano
Boca
Faringe
Esófago
Estómago
Intestino delgado (absorción)
Intestino grueso (absorción)
Glándulas anexas: órganos cuya secreción produce la
digestión
Glándulas salivales
Páncreas
Anatomía Y Fisiología
Sistema Digestivo
Medicina Aeronáutica
Evaluación Del Paciente
Actitud ante la demanda de auxilio
Calma
Evaluación
No mover al paciente
Aflojar la ropa
Posición del paciente
Primeros auxilios
Botiquín de primeros auxilios
Doctor´s Kit
Informe
Enlace con los servicios médicos
Reconocimiento del paciente
Signos vitales
Evaluación de la conciencia
Evaluación Del Paciente
Reconocimiento
Signos vitales
Definición: son los signos
más básicos de vida
Utilidad: indican la condición general del
paciente
Número: son cuatro (4)
Pulso arterial
Presión arterial
Frecuencia respiratoria
Temperatura
Evaluación Del Paciente
Pulso Arterial
Definición: número de pulsaciones por minuto
Valor normal: 60 a 100 latidos/minuto
Pulsos arteriales (técnica)
Pulso carotídeo
Evaluación Del Paciente
Pulso Arterial (M.S)
Axilar
Humeral
(Braquial)
Radial
Evaluación Del Paciente
Pulso Arterial (M.I)
Evaluación Del Paciente
Presión Arterial
Definición
Valores normales (mmHg)
Presión sistólica: 110-135
Presión diastólica: 60-85
Técnica
Posición del paciente
Manguito
Aumento de la presión (pulso)
Disminución de la presión
Comienzo de los ruidos (Ps)
Evaluación Del Paciente
Presión Arterial: Técnica
Evaluación Del Paciente
Presión Arterial: Técnica
Ruidos
Sin
pulso Ps Pd
Evaluación Del Paciente
Frecuencia Respiratoria
Definición
Valor normal: 12-16 / minuto
Técnica
Inspección del tórax
Técnica del espejo
Evaluación Del Paciente
Temperatura
Definición
Valor normal
Técnica
Boca
Pliegues cutáneos
Recto
Evaluación Del Paciente
Conciencia
Definición
Importancia
Escala de alteración
Somnolencia: paciente dormido que al
estimularlo se despierta completamente
Estupor: paciente dormido que al estimularlo NO
se despierta completamente
Coma: paciente dormido que NO se despierta
independientemente de la intensidad del estimulo
Medicina Aeronáutica
R.C.P. Básica
Definición: medidas
básicas a aplicar en caso
de paro cardiopulmonar
Paro cardiorrespiratorio
Evaluación
Coma
Paro respiratorio (ausencia
de movimientos respiratorios)
Paro cardiaco (ausencia de
pulso carotídeo)
Medicina Aeronáutica
R.C.P. Básica
Verificar estado de conciencia del
paciente
R.C.P. Básico
Técnica
Preparación
Posición del paciente
Decúbito supino
(Acostado boca arriba)
Superficie dura
Materiales necesarios
Cánulas orofaríngeas
AMBU
Precaución
Uso de Guantes
R.C.P. Básico
Técnica
Pasos a seguir:
secuencia ABC
Airway - Breathing - Circulation
Paciente de pie:
Colocarse detrás del
paciente y hacer
presión a la altura del
ombligo
R.C.P. Básico
Maniobra De Heimlich
Paciente sentado
R.C.P. Básico
Maniobra De Heimlich
Paciente acostado
(inconsciente)
R.C.P. Básico
Maniobra De Heimlich
Niños:
R.C.P. Básico
Maniobra De Heimlich
Niños:
Hipoxia Atmósfera
“Envoltura gaseosa
que rodea la Tierra”
Composición:
Nitrógeno: 78 %
Oxígeno: 21 %
CO2: 0,03 %
Otros: 0,97 %
Porcentajes se mantienen
constantes
Hipoxia
Presión atmosférica
“Peso combinado de todos los
gases atmosféricos, que son
capaces de crear una fuerza
contra la superficie de la Tierra”
Peso = 760 mm de Hg (a nivel
del mar)
Disminuye a medida que
aumenta la altura
Hipoxia
Presión atmosférica
CO2
CO2 O2
O2
N2
N2
Hipoxia
Presión parcial de gas
“Es el valor de la presión de un
solo gas”
A nivel del mar, la presión
parcial de O2 es el 21 % de 760
mm de Hg = 160 mm de Hg.
Disminuye a medida que
aumenta la altura
Hipoxia
División De La Atmósfera
Zona fisiológica: se puede respirar
con el O2 y la presión ambiental
Altura: 0 a 10000 pies de altura
Presión: 760 a 523 mmHg
Saturación de O2 en sangre: 98 % al 95 %
Alteraciones de oído medio y senos
paranasales (ascensos y descensos)
Hipoxia
División De La Atmósfera
Zona no fisiológica: no se puede
respirar con el O2 y la presión
ambiental sin desarrollar hipoxia
Compensación completa (altura: 10000 a
23000 pies): solo se necesita O2 adicional
Compensación incompleta (altura: 23000 a
50000 pies): se necesita O2
y presión ambiental adicional
Hipoxia
División De La Atmósfera
Zona de equivalente espacial
(crítica): se requiere traje espacial
a presión
Por encima de los 50.000 pies de
altura
Zona de anoxia: no puede penetrar
ninguna molécula de O2 a los
pulmones
Hipoxia
División De La Atmósfera
Zona equivalente espacial
50000 pies
Compensación incompleta: O2 + Presión
23000 pies Zona no fisiológica
Compensación completa: O2 adicional
10000 pies = 523 mmHg
Zona fisiológica
CO2 O2
O2 CO2
CO2 CO2 O2
O2 CO2
Hipoxia
Por Estancamiento
Mecanismo: fallo de la circulación de
la sangre (la sangre no llega a los
tejidos)
Causas
General: insuficiencia cardiaca (cianosis
central)
Local: obstrucción arterial
(cianosis periférica)
Hipoxia
Por Estancamiento
O2
CO2 O2
O2 CO2
CO2 CO2 O2
O2 CO2
Hipoxia
Anémica
Mecanismo: fallo del transporte de
O2 por la sangre
Causas
Anemia aguda: hemorragias
Intoxicación por CO
Anemias crónicas
Hipoxia
Anémica
O2
CO2 O2
O2 CO2
CO2 CO2 O2
O2 CO2
Hipoxia
Intoxicación Por CO
Mecanismo
Unión del CO a la hemoglobina
(Carboxihemoglobina)
Bloqueo del transporte de O2 (el CO se
une 250 veces más fuerte)
Factores de riesgo
Incendios
Combustión incompleta en sitios mal
ventilados
Hipoxia
Intoxicación por CO
Signos
Cefalea
Coloración rojo intenso de labios y mucosa
Calambres
Desorientación
Alteración de la conciencia
Parálisis muscular
Hipoxia
Histotóxica
Mecanismo: fallo del uso de O2 por
los tejidos
Causas
Intoxicación por CO
Intoxicación por metales
Intoxicación por drogas
Hipoxia
Histotóxica
O2
CO2 O2
O2 CO2
CO2 CO2 O2
O2 CO2
Hipoxia
Primeros Auxilios
Administrar O2 al 100%
Sintomatología desaparece entre 15 –
30 seg.
Efecto paradójico del O2
Corrección de la causa
Presurización de la cabina
Descender a menor altura
Corregir la enfermedad de base
Medicina Aeronáutica
Alteraciones Frecuentes
Disbarismos
Cinetosis, vértigo y mareo
Crisis de ansiedad
Cuerpos extraños
JET LAG
Otras alteraciones
Descompresión
Ozono
Sequedad del aire
Medicina Aeronáutica
Disbarismos
Definición: enfermedad por variación de la
presión ambiental
Mecanismo
Gas atrapado en una cavidad del organismo
Variación de la presión ambiental
Ascenso: expansión del gas
Descenso: compresión del gas
Tipos
Barotitis
Barsinusitis
Aerogastria y meteorismo
Aerodontalgia
Medicina Aeronáutica
Oído
Medicina Aeronáutica
Barotitis
Definición: inflamación del oído por
variación de la presión ambiental
Mecanismo
Obstrucción de la trompa de Eustaquio
Gas atrapado en el oído medio
Distensión del tímpano
Sensación de oído tapado e hipoacusia
Dolor
Otorragia
Conducta
Maniobras
Tragar
Medicina Aeronáutica
Senos Paranasales
Medicina Aeronáutica
Barsinusitis
Definición: inflamación de los senos
paranasales por variación de la presión
ambiental
Mecanismo
Obstrucción del orificio
Gas atrapado
Distensión del seno paranasal
Dolor facial u ocular, cefalea
Rinorragia
Conducta
Maniobras
Explicar la situación al pasajero
Medicina Aeronáutica
Aerofagia Y Meteorismo
Definición: aumento del volumen del gas en
el tracto digestivo
Mecanismo
Gas atrapado
Distensión del tracto digestivo
Dolor abdominal
Eructos, Flatulencia
Conducta
Movilización del pasajero
Hidratación
Evitar los alimentos con gas y con azúcares
complejos (granos)
Medicina Aeronáutica
Cinetosis
Definición: enfermedad por
movimiento
Mecanismo: Hipersensibilidad de los
órganos vestibulares
Conducta
Ubicar en asientos ubicados entre las alas
del avión
Uso de antivertiginosos
Medicina Aeronáutica
Crisis De Ansiedad
Definición: estado de malestar por miedo o
preocupación intensas
Mecanismo: hiperventilación
Malestar general
Mareo / Alteración de la conciencia
Calambres musculares
Arritmias
Conducta
Tranquilizar al paciente
Hacer respirar al paciente en el interior de una
bolsa de papel
Uso de tranquilizantes
Medicina Aeronáutica
Cuerpos Extraños
Ubicación
Conducto auditivo externo
Ojo
Conducta
Tranquilizar al paciente
No tratar de extraer el cuerpo extraño
No usar gotas ni otros líquidos
Ahogar el insecto
Medicina Aeronáutica
Otras Alteraciones
Sequedad del aire
Mecanismo: sistema de ventilación del avión
Conducta: hidratación
Ozono
Mecanismo: formación del O3
Conducta: expectante
Ruido
Mecanismo: motores en funcionamiento
Conducta: protección auditiva
Descompresión brusca
Mecanismo: distensión de vísceras huecas,
microembolias aéreas
Conducta: traslado urgente hospital,
Medicina Aeronáutica
Quemaduras
Definición: lesión por calor (fuego),
frío, electricidad y sustancias cáusticas
(ácidos o bases)
Clasificación
Profundidad
Extensión
Quemadura grave
Complicaciones
Primeros auxilios
Medicina Aeronáutica
Quemaduras (Profundidad)
Grado 1
Definición: afecta la capa más superficial de la piel
(epidermis)
Clínica: piel roja, caliente y dolorosa. Cura sin
dejar cicatriz
Grado 2
Definición: afecta todas las capas de la piel
(epidermis y dermis)
Clínica: piel roja, caliente, dolorosa con ampollas.
Cura con cicatriz
Grado 3
Definición: destruye totalmente la piel y afecta
la grasa, músculo y hueso
Clínica: piel negra e indolora con exposición de
Medicina Aeronáutica
Quemaduras (Extensión)
Regla de Wallace o regla de los “9”
(adultos)
Lesión craneoencefálica
Lesión de los órganos de los sentidos
Lesión de la médula espinal
Lesión de nervios
Lesión arterial
Alteración de la ventilación (lesión del
tórax)
Ruptura de vísceras
Hemorragia interna
Medicina Aeronáutica
Parto a Bordo
Definición: expulsión del feto y de sus anexos
(placenta y membranas)
Criterios de normalidad
Embarazo de 38 a 40 semanas
Feto único
Feto en posición cefálica
Medicina Aeronáutica
Parto a Bordo
Preparación
Evaluación de la paciente
Materiales
Aislamiento de la paciente
Preparación del sitio
Solicitud de ayuda
Períodos
Dilatación cervical
Expulsivo
Medicina Aeronáutica
Dilatación Cervical
Período más largo del parto
Nulípara: 6 a 12 horas
Multípara: 4 a 6 horas
Mecanismo
Contracción uterina
Dilatación del cuello
Clínica
Dolor
Contracción uterina
Dura 1 minuto
Regulares: 3 a 5 en 10 minutos
Pérdida del tapón de moco
Medicina Aeronáutica
Expulsivo
Dura 30 a 60 minutos
Mecanismo: expulsión del feto
Clínica
Dolor
Contracción uterina
Dura 1 minuto
Regulares: 3 a 5 en 10 minutos
Ganas de Pujar
Conducta
Evitar que la paciente use el baño
Preparar: a la paciente y al asistente del parto
Atar el cordón
Medicina Aeronáutica
Expulsivo (Pasos)
Medicina Aeronáutica
Expulsivo (Pasos)
Medicina Aeronáutica
Alumbramiento
Dura 30 a 60 minutos
Mecanismo: expulsión de la placenta y de las
membranas
Clínica
Contracción uterina no dolorosa
Sangrado
Conducta
No halar el cordón
Sujetar la placenta al salir
Verificar la formación del
Medicina Aeronáutica
Parto (Complicaciones)
Cualquier alteración del mecanismo descrito
Embarazo de menos de 38
Embarazo gemelar
Feto en posición podálica
Sangrado
Infección
Medicina Aeronáutica
Coma
Definición
Causas
Lesión extensa y grave del encéfalo
Traumatismos craneoencefálicos
Accidentes cerebrovasculares
Infección: meningitis, encefalitis
Epilepsia
Otros: tumores, encefalopatías, enfermedades
degenerativas
Alteraciones metabólicas
Hipoxia
Alteración de la glucemia
Alteración de la temperatura
Medicina Aeronáutica
Alteración De La Glucemia
Inicio
Diabético
SI SED
Tratamiento Exceso orina
NO Deshidratación
SI
Comió? SI
NO Hiperglucemia
Hambre (Azúcar alta)
Sudoración Mata en días o semanas
Mareos Manejo: corregir
SI la deshidratación
Hipoglucemia
(Azúcar baja)
Mata en minutos u horas
Manejo: dar de comer
o agua con azúcar
Medicina Aeronáutica
Alteración De La Temperatura
Hipotermia (< 35ºC)
Hipertermia (> 37ºC)
Fiebre
Definición
Fases
Inicial: escalofríos, sensación de frío
Estable
Golpe de calor
Mecanismo
Factores de riesgo
Manejo
Dar abundantes líquidos
Retirar la ropa