ACCIDENTE OFÍDICO

• Toda mordedura de serpiente

con o sin inoculación de veneno
que puede producir
manifestaciones locales o
sistémicas.
• En Costa Rica 600 mordeduras y
aproximadamente 5 muertes por
año.
• La mortalidad ha disminuido
gracias a sueros antiofídicos.
• Prevalencia aumenta en: niños,
adolescentes y adultos jóvenes.
• Más frecuente en varones que en
mujeres.
• Grupo laboral más afectado:
trabajadores agrícolas.
• Sitios frecuentes de mordedura:
50% en los pies y 30% en
miembros Superiores.
Signos y síntomas

• Sangrado de la herida
• Visión borrosa
• Ardor en la piel
• Convulsiones
• Diarrea
• Mareos
• Sudoración excesiva
• Desmayo
• Marcas de colmillos en la piel
• Fiebre
• Aumento de la sed
• Pérdida de la coordinación muscular
• Náuseas y vómitos
• Entumecimiento y hormigueo
• Pulso rápido
• Muerte tisular
• Dolor intenso
• Pigmentación de la piel
• Edema en el lugar de la mordedura
• Debilidad
•
Primeros auxilios:
• 1. Mantenga a la persona calmada.
• 2. Retire cualquier anillo u objeto constrictivo pues el
área afectada puede hincharse.
• 3. Si el área de la mordedura comienza a hincharse y a
cambiar de color, es probable que la serpiente sea
venenosa.
• 4. De ser posible, vigile los signos vitales de la persona
• 5. Consiga ayuda médica de inmediato.
• 6. Lleve la serpiente muerta, pero sólo si se puede
hacer sin correr riesgos. No pierda tiempo tratando de
cazar la serpiente ni se arriesgue a recibir otra
mordedura en caso de que no sea fácil matarla. Tenga
mucho cuidado con la cabeza de la serpiente al
transportarla; una serpiente puede realmente
morder durante varias horas después de muerta (por
reflejo).
• NO permita que la persona se esfuerce demasiado. Si
es necesario, llévela hacia un sitio seguro.
• NO aplique torniquetes.
• NO aplique compresas frías en el lugar de la
mordedura.
• NO corte el área de la mordedura con un cuchillo ni
con una cuchilla de afeitar.
• NO trate de succionar el veneno con la boca.
• NO suministre estimulantes ni analgésicos a la
persona, a menos que el médico así lo indique.
• NO le suministre a la persona nada por vía oral.
• NO levante el lugar de la mordida por encima del
nivel del corazón de la persona.
• Tratamiento
• Suero antiofídico Examenes:
• En varios centros • Hemograma con
hospitalarios se
administran extendido de
antihistamínicos antes del sangre periférica,
suero antiofídico para reticulocitos y
prevenir las reacciones hemoclasificación.
alérgicas y no retrasar el • Parcial de orina.
tratamiento
seroterapeútico.
• Pruebas de
función renal con
• Administración de
antibióticos en las fases electrolitos
tempranas del tratamiento
hospitalario.
• Complicaciones
• Necrosis local.
• Síndrome de compartimientos.
• Celulitis, abscesos y fasceitis.
• Sepsis y choque séptico.
• Anemia.
• Hemorragia del SNC.
• Trombosis de los vasos cerebrales, mesentéricos o femorales.
• Edema pulmonar.
• Abortos espontáneos, mortinatos y abruptio de placenta.
• Hematomas intraabdominales o en sitios distantes.
• Derrame pleural.
• Recomendaciones
• Usar botas preferiblemente a la altura de la rodilla
• Tener cuidado a la hora de recolección de frutos
• Tener cuidado y ver bien el lugar donde se va a pisar
• Evitar el ingreso a lugares con charrales y malezas
• Al levantar piedras o troncos hacerlo preferiblemente
con un instrumento que nos mantenga alejados
• Evitar meter manos y pies en huecos o lugares
cubiertos con hojas
Diagnostico
Patrón respiratorio alterado r/c ansiedad, Mejorar el patrón respiratorio en un Colocar al paciente en posición semi Fowler
dolor, complicaciones de la mordedura
Dolor agudo r/c lesión en la piel
Deterioro de la piel r/c destrucción de la misma
y edema provocada por la mordedura
Riesgo de infección r/c alteración de las
defensas del cuerpo : rotura de la piel,
procedimientos invasivos
Estrés r/c miedo a perder el trabajo
Objetivo Acciones Evaluación
 Paciente mejora su patrón respiratorio en un 90%
lapso de dos horas
Prestar atención si hay disnea y sucesos que la
mejoran o empeoran
Control de signos vitales cada 4 horas
Control del dolor en un lapso de 1hora Proporcionar a la persona un alivio del dolor  Paciente mejora su nivel de dolor en un 85%
óptimo mediante analgésicos prescritos
Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos
regulares después de cada administración,
pero en especial después de la dosis iniciales,
se debe observar también si hay signos y
síntomas de efectos adversos
Lograr una correcta cicatrización en la zona Inspeccionar el sitio de la incisión por si hubiera Paciente muestra una correcta cicatrización en un 95%
afectada en un lapso de dos semanas enrojecimiento ó inflamación
Mantener técnica estéril al realizar los cuidados de
la herida.
Valoración de la circulación periférica
Medir circunferencia del edema cada 4 horas
Evitar el riesgo de infecciones durante su Proporcionar los cuidados adecuados a la piel en la Paciente no presenta infección durante su estancia hospitalaria.
estadía hospitalaria zona edematosa aplicando siempre la técnica
aséptica
Administras antibióticos según prescripción médica.
Reducir el estrés del paciente Apoyo emocional Manifiesta sentirse más tranquilo, con ganas de salir del hospital
Facilitarle libros, para leer, crucigramas, sopas de
letras, para que mantenga su mente ocupada en
otros pensamientos