Inflamación crónica

- Dra. Javiera Aguirre Bustamante-

Etiopatogenia
• Respuesta de duración prolongada

• Inflamación + Lesión de tejidos + procesos reparativos=

simultáneamente en el tiempo

• Inicio : 2 opciones
Inflamación aguda
 Respuesta progresiva de bajo nivel (sin manifestaciones de
inflamación aguda previa)
Causas
• Infecciones persistentes  hipersensibilidad retardada
Rx Granulomatosa

• Enfermedades por hipersensibilidad  activación excesiva e

inapropiada del sistema inmune

• Exposición prolongada a agentes tóxicos, exógenos o

endógenos
 Silicosis
 Ateroesclerosis
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Características celulares y microscópicas
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Células y mediadores: Macrófagos
• Predominantes en la inflamación crónica
• Secreción de citocinas y factores de crecimiento
• Destrucción de tejidos extraños o MO invasores + Activación de
Linfocitos

“ Diversas funciones de los macrófagos son cruciales para el

desarrollo y la persistencia de la inflamación crónica y las
consiguientes lesiones de los tejidos”
Células y mediadores: Macrófagos
• MACRÓFAGOS + Neutrofilos  ingieren y eliminan microbios y
tejidos muertos

• MACROFAGOS  inicio del proceso reparativo en los tejidos

(formación de cicactriz y fibrosis)

• MACROFAGOS  exposición de antígenos a los Linfocitos T y

responden a señales procedentes de los mismos

“ Poderosos aliados en la defensa del cuerpo contra invasores”

Células y mediadores: Linfocitos

- Amplificación y propagación de la inflamación crónica.

- Linfocitos T y B  estimulados por antígenos migran a sitios

de inflamación

- Macrófagos activados  Liberaran TNF, IL-1 y quimiocinas

 Reclutamiento de leucocitos
Células y mediadores: Eosinófilos, Mastocitos y
Neutrófilos

• Eosinófilos: Rx inmunitarias mediadas por IgE y en infecciones

parasitarias. (“proteína básica principal”)

• Mastocitos: Rx inflamatorias agudas y crónicas

• Neutrófilos: característicos de inflamación aguda, pueden persistir

en inflamación crónica.
Inflamación granulomatosa
• cúmulos de macrófagos activados (linfocitos T) + necrosis central.
• Contener a un agente causal que sea difícil erradicar

Activación de LT

Activación de MF  lesión de tejidos normales

Citoplasma abundante  células epitelioides

Fusión de MF  células gigantes multinucleadas

Tipos de granulomas

• Granulomas de cuerpo extraño

• Granulomas inmunitarios
Granulomas de cuerpo extraño
Granulomas inmunitarios