Cuidados de Enfermería

en las crisis convulsivas en

pacientes pediátricos
ALEJANDRA MAYA RUIZ
 LAS CRISIS CONVULSIVAS
SON UN EVENTO DE INICIO
Crisis BRUSCO, GENERALMENTE
AUTO LIMITADO,
convulsivas CARACTERIZADO
UNA
POR
ACTIVIDAD
MUSCULAR EXCESIVA
Las convulsiones
pueden ser : CLÓNICA: CARACTERIZADA
POR UNA CONTRACCIÓN
MUSCULAR INTERMITENTE Y
RÍTMICA
TÓNICA: CONTRACCIÓN
MUSCULAR SOSTENIDA
MIOCLÓNICA
CONTRACCIÓN ARRÍTMICA
DE UN GRUPO MUSCULAR
Las convulsiones pueden
ser sintomáticas o
secundarias, es decir,
desencadenadas por un
estímulo transitorio que
afecte a la actividad
cerebral o de carácter
idiopático sin relación
temporal con un estímulo
conocido
Las convulsiones febriles son la
causa más frecuente de crisis
convulsiva en la infancia que
caracteriza por su breve
duración, menor de diez
minutos
El éxito del tratamiento no
dependerá, de la elección del
medicamento antiepiléptico
sino el hecho de seguir
protocolos de actuación
Cuanto más prolongada sea la
crisis más difícil es su
reversibilidad y peor su
pronóstico
Los errores más frecuentes en el
tratamiento de las convulsiones
son: no oxigenar
adecuadamente, administrar
dosis insuficientes de
antiepilépticos y no dar tiempo
a que la medicación alcance
niveles terapéuticos.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA

Colocar al Observar y anotar Proteger al Canalizar vía

las características paciente de venosa periférica
paciente de la crisis: tipo, con trocar de
sobre plano lesiones:
tiempo de grueso calibre en
instalar
duro y duración, lado de
barreras
miembros
inicio, superiores e
resistente compromiso de laterales para inferiores para la
para evitar conciencia, evitar caídas. administración de
traumatismos relajación de los medicamentos
. esfínteres. anticonvulsivantes
.
Asegurar el ABC del paciente:
• mantener la vía área permeable
• colocar cánula orotraqueal para
evitar caída de la lengua en la fase
tónica inicial
• realizar aspiración de secreciones
nasofaríngeas si es necesario
• valorar colocación de sonda
nasogástrica

Administrar oxígeno por mascarilla

mientras el patrón respiratorio del
paciente le permita una saturación de
oxígeno adecuada
Colocar al paciente en Vigilar el volumen de Aplicar medidas
posición lateral de líquido que se antitérmicas y
seguridad (decúbito administra. Si existe medicación
lateral) para facilitar la alteración del nivel de antipirética si se
expulsión de conciencia y en constata fiebre
secreciones y evitar correspondencia con mantenida.
broncoaspiraciones y la patología asociada
asfixia. se debe instaurar
fluidoterapia con
solución salina a un
ritmo de infusión de 21
gotas por minuto.
Reevaluar al paciente con un examen
físico exhaustivo para determinar posibles
lesiones durante la crisis u otras
alteraciones que no se detectaron con
anterioridad: revisar vía aérea,
conciencia, pupilas, lengua y buscar
signos de traumatismo en cuero
cabelludo, rigidez de la nuca,
abombamiento de la fontanela, fiebre