“Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático”

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

EAP NUTRICIÓN HUMANA

CÁTEDRA : FISIOLOGIA HUMANA

CATEDRÁTICO : Dr. JARA FRANCIA, Katherine

ESTUDIANTES : ARROYO MEJIA, Zaraith

ENERO SEDANO, Milagros
TAPARA GIRON, Stefani
VASQUEZ HUAMANCAJA, Darsis
FISIOLOGÍA CARDIACA SEGÚN
ETAPAS DE VIDA
 INTRODUCCIÓN

El aparato cardiovascular es uno de los primeros en

formarse en el embrión, y el corazón es el primer órgano
funcionante. Este orden en el desarrollo es esencial debido
a que el embrión crece tan rápido que necesita obtener
oxigeno y nutrientes y eliminar lo desechos. El desarrollo
del corazón es un proceso complejo, y una interrupción en
cualquiera de sus etapas puede producir enfermedades
cardiacas congénitas.
 DESARROLLO DEL CORAZÓN
• Empieza su desarrollo a partir del mesodermo,18 o 19 días después
de la fertilización.
• Se desarrolla a partir de un grupo de células mesodérmicas ubicadas
en el polo cefálico del embrión, denominado campo cartiogénico
• En respuesta a las señales del endodermo subyacente, el
mesodermo del área cartigénica forma un par de tiras alargadas: las
cuerdas cartigénicas

TORTORA. DERRICKSON – Principios de Anatómia y fisiología 11° Edición

• Enseguida estas cuerdas se ahuecan y se transforman en tubos
endocárdicos.
• Con el plegamiento lateral del embrión, en el día 21
posfertilización los tubos endocárdicos comienzan a
aproximarse y terminan fusionándose en único tubo,
denominado tubo cardiaco primitivo
 DESARROLLO DEL CORAZÓN
• En el vigésimosegundo día de vida, el tubo cardiaco primitivo se diferencia en cinco
regiones diferentes y comienza a bombear sangre. Desde el extremo caudal al rostral,
dichas regiones son: seno venoso, aurícula primitiva, ventrículo primitivo, bulbo cardiaco y
tronco arterioso.
• El seno venoso inicialmente recibe la sangre proveniente de todas las venas embrionarias;
las contracciones cardiacas comienzan en esta región y se extiende secuencialmente a
otras regiones.
• En esta etapa el corazón consiste en una serie de regiones impares (evolución futura de las
5 regiones).
• El día 23, el tubo cardiaco primitivo se elonga, el tubo comienza a arquearse
y plegarse.
• Como resultado de estos movimientos, que se completan el día 28, las
aurículas y ventrículos del futuro corazón se reorientan para asumir su
posición adulta final.
• Las etapas restantes del desarrollo cardiaco incluyen la reconstrucción de
las cámaras cardiacas y la formación de los tabiques y válvulas para originar
un corazón de cuatro cámaras.
• Para el día 28 aparecen engrosamientos de la capa mas interna del mesodermo,
denominados almohadillas endocárdicas.
• Antes del nacimiento, el foramen oval permite que la sangre que llega a la auricula derecha
pueda pasar a la auricula izquierda.
• Luego del nacimiento, este foramen se cierra, y por lo tanto, el tabique interauricular queda
separado completamente a las aurículas entre sí.
• La región auricular y ventricular se completan al final de la quinta semana.
• Las válvulas auriculoventriculares se forman entre la quinta y la octava semana, mientras
que las semilunares lo hacen entre la quinta y la novena semana.
 FISIOLOGÍA CARDIACA FETAL

• La placenta es el
órgano donde se da
inicio a la circulación
fetal intercambiando
productos
metabólicos,
residuales, grasas,
aminoácidos y
OXIGENO
 FISIOLOGÍA CARDIACA FETAL
1. Estructuras Anatómicas

Arterias
Vena umbilical umbilicales

Vasos desde el sistema

Vaso que se va desde el
Ductus de arterial fetal hasta el
cordón umbilical hasta el
arancio cordón umbilical, su
hígado, el cual lleva sangre
función es transportar
oxigenada al cuerpo
sangre no oxigenada
Vaso que conecta a la
vena umbilical con la Conducto
Agujero oval vena cava inferior arterioso
pasando por el hígado
Abertura interauricular
Comunica la arteria
cuya función es facilitar l
pulmonar y la aorta. Vaso
movimiento de la sangre
mayor que suministra
oxigenada a través del
sangre oxigenada al cuerpo
cuerpo del feto
FISIOLOGÍA CARDIACA FETAL
2. Combinación Sanguínea

Al inicio de la circulación
fetal la sangre tiene una
saturación de 80%, en la
combinación de sangre
oxigenada y desoxigenada
que ocurre en el Ductus
Venoso o de Arancio,
(mezcla de sangre de la
vena umbilical y la vena
cava inferior) con una
disminución de la
saturación del 67%.
3. Circulación Superior
La sangre que llega a la aurícula
izquierda es pasada al ventrículo
izquierdo y de allí transportada a
la aorta Ascendente y al Cayado
donde es distribuida a las
Carótidas comunes para irrigar la
cabeza y el cerebro.
 4. Conexión de Aurículas a
través del Agujero Oval
Asciende por la Vena Cava
Inferior y llega a la Aurícula
Derecha donde atraviesa el
Agujero Oval que lleva la
sangre a la Aurícula Izquierda.
5. Retorno Venoso Superior
La sangre que retorna de la
cabeza y del cerebro a través de
las venas yugulares que
desembocarán en la vena cava
superior y posteriormente
atravesará aurícula y ventrículo
derecho, y la sangre que viene
con saturación del 25% de O2
pasará a la artería pulmonar.
6. Circulación Pulmonar
La sangre que pasó a la artería pulmonar se distribuye en
los pulmones, debido a que estos son disfuncionales y
están colapsados, sólo el 10% se distribuirá en los alveolos
y el 15% restante retornará a la artería pulmonar.
7. Combinación Sanguínea
La sangre proveniente de la artería
pulmonar ascenderá y se unirá con
la artería aorta formando el Ductus
Arterioso, en el cual hay una
combinación de sangre.
8. Retorno Placentario
De esta combinación la sangre va a
ser distribuida a: Arteria renal,
mesentérica, arterias ilíacas y de
estas últimas se desprenden las
arterias umbilicales las cuales van a
rodear la vena umbilical y se unirán
a la placenta para dar por
terminado el ciclo de la circulación
fetal.
 FISIOLOGÍA CARDIACA FETAL

Gasto cardíaco fetal :

• Su volumen–minuto alcanza los 220 cc/Kg/minuto, es decir unas 3 veces el
del adulto. Esto lo consigue a través de :
• El aumento de la frecuencia cardiaca (120-160 lpm).
• Trabajo en paralelo de ambos ventrículos.
 Caracteres de la circulación fetal

• El gasto cardíaco destinado al pulmón es sólo de un 3-7%, en comparación

del 50% en el adulto.
• Las resistencias periféricas son menores.
• Con el avance de la gestación y el aumento del volumen corporal fetal
aumenta el porcentaje de flujo sanguíneo destinado al cuerpo, mientras
disminuye el destinado a la placenta.
 FISIOLOGÍA CARDIACA
DEL NEONATO

• Los sistemas
corporales de
recién nacido
deben sufrir
múltiples
adaptaciones al
mundo exterior
para que funcionen
correctamente.
 ADAPTACIÓN CARDIOVASCULAR

Con el clampaje del cordón

umbilical y el inicio de la
primera respiración, ocurren
cambios importantes en el
sistema cardiovascular del
recién nacido. Estos son el cierre
de las tres intercomunicaciones.
 1. CIERRE DEL FORAMEN OVAL

• El foramen oval comunica la aurícula derecha con la aurícula izquierda.

• Con el clampaje del condón umbilical aumenta presión y esto hace que este
foramen se cierre en las horas inmediatas al nacimiento.
• El sellado permanente de este conducto no se completa hasta varios meses
después.
 2. CIERRE DEL DUCTUS ARTERIOSO

• El ductus arterioso comunica la arteria

pulmonar con la arteria aorta.
• Este conducto se cierra cuando
detecta el aumento de oxígeno y esto
ocurre en la primera respiración,
aunque el cierre permanente no se
completa hasta las 3 semanas.
3. CIERRE DEL DUCTUS VENOSO

• El ductus venoso que

comunica la vena umbilical
con la vena cava inferior.
• El clampaje del cordón
umbilical produce el cierre
del conducto venoso por
aumento de la presión del
sistema vascular.
• Su cierre total ocurre en la
primera semana.
• Los rápidos latidos del corazón de un bebé recién nacido son
normales.
• Mientras la frecuencia de un adulto es de 60 a 80 latidos por
minuto (lpm), la de los bebés suele ser entre 120 y 160 lpm.
• Al mes de nacido, suele presentar de 100 a 150 lpm, a los dos
años de entre 85 y 125 lpm, a los cuatro años de 75 a 115 lpm,
a los 6 años de 65 a 100 lpm, y los mayores de 6 años, de entre
60 y 100 lpm.
• El corazón de los pequeños late con más frecuencia porque es
aún inmaduro.

http://www.guiainfantil.com/blog/539/el-rapido-latido-del-corazon-de-un-
bebe.html
FISIOLOGIA CARDIACA EN
EL ADULTO
• El corazón pesa aproximadamente 230-280 gramos en mujeres
y 280-320 gramos en varones.

• Late 75 veces por minuto aproximadamentey 100,000 veces por

día aprox.

• Bombea 7,500 litros de sangre por día y 6L/min.

 VÁLVULAS CARDIACAS

 La válvula tricúspide controla el flujo sanguíneo entre la aurícula

derecha y el ventrículo derecho.
 La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del ventrículo
derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la
sangre a los pulmones para oxigenarla.
 La válvula mitral permite que la sangre rica en oxígeno
proveniente de los pulmones pase de la aurícula izquierda al
ventrículo izquierdo.
 La válvula aortica permite que la sangre rica en oxigeno pase del
ventrículo izquierdo a la aorta, la arteria
mas grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del
organismo.
 SISTEMA DE CONDUCCIÓN

Los impulsos eléctricos generados por el músculo cardiaco (el

miocardio) estimulan la contracción del corazón. Esta señal
eléctrica se origina en el nódulo sino auricular (SA)ubicado en la
parte superior de la aurícula derecha. El nódulo (SA también se
denomina el “marcapasos natural” del corazón. Los impulsos
eléctricos de este marcapasos natural se propagan por las fibras
musculares de las aurículas y los ventrículos estimulando su
contracción. Aunque el nódulo SA envía impulsos eléctricos a una
velocidad determinada, la frecuencia cardiaca podría variar
según las demandas físicas o el nivel de estrés o debido a factores
hormonales.
FISIOLOGÍA CARDIACA EN EL
ADULTO MAYOR
 FISIOLOGÍA CARDIACA EN EL ADULTO
MAYOR
• Las arterias, fundamentalmente la aorta, aumentan la rigidez como consecuencia
de modificaciones en las paredes de estas, lo que hace que aumente la postcarga
ventricular.
• En el ventrículo izquierdo aumenta el colágeno y la fibrosis intramiocárdica,
reduciendo la distensibilidad y dificultando la relajación en la diástole.
• El aumento de la masa del ventrículo izquierdo, va a producir una presión sistólica y
un volumen diastólico final aumentado, produciéndose una disminución de las
células miocárdicas y un aumento del tamaño del tejido (hipertrofia)
• Aumenta la presión de pulso, por el endurecimiento de las arterias; es por
eso que el pulso se siente más "lleno", nos pega más fuerte cuando lo
palpamos.
• Hay una tendencia a la hipertensión sistólica
• A nivel cardíaco, se observa que disminuye la fase de llene rápido, porque el
ventrículo es menos distensible, de modo que la contribución de la sístole
auricular es tremendamente importante; a medida que pasan los años, más
contribuye la aurícula al volumen diastólico final.
Cambios múltiples en el corazón

• Aumento del grosor de la pared del ventrículo izquierdo por aumento del
colágeno y la grasa entre las células musculares, que disminuyen en
número.
• Aumento del grosor de la capa interna de todas las cavidades cardíacas.
• Aumento del grosor de las válvulas cardíacas, que además se calcifican.
• Disminución de las células “marcapasos” (las células cardíacas encargadas
de crear la electricidad que genera el latido del corazón), con fibrosis del
tejido de conducción del impulso eléctrico.
Las consecuencias de estas modificaciones son muy importantes:

• Menor capacidad de tolerancia al ejercicio, con mayor dificultad para recuperarse

de él.
• Mayor dificultad tanto para llenar las cavidades cardíacas (diástole) como para
vaciarlas (sístole), pudiéndose llegar a la insuficiencia cardíaca.
• Mayor dificultad para el correcto movimiento de apertura y cierre de las válvulas
cardíacas, lo que a la larga influye en la función general de bomba del corazón.
• Aumento de los períodos en que se pierde el ritmo regular del corazón (arritmias),
de forma que la regularidad de llenado y vaciado de las cámaras cardíacas se ve
afectada. En ocasiones se pueden crear remolinos en el flujo de la sangre que
pueden facilitar la aparición de coágulos que posteriormente pueden viajar por las
arterias y bloquear la circulación de la sangre (trombosis y embolias)
GRACIAS!!!