FISIOLOGIA DE LA REPRODUCCION

CICLO MENSTRUAL

DR. HERMAN S. CASTAÑEDA CHÁVARRY

MEDICO GINECOLOGO OBSTETRA
HOSPITAL REGIONAL DE LAMBAYEQUE
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EL FUNCIONAMIENTO EXACTO
ESTA A CARGO DEL EJE
REPRODUCTOR ( HHO)

COMPRENDE LOS SIGUIENTES

TEJIDOS:
 EL HIPOTALAMO
 LA HIPOFISIS ANTERIOR
 LOS OVARIOS
 EL ENDOMETRIO
 LA PLACENTA

HORMONAS Y
FACTORES
NEUROENDOCRINOS
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COMUNICACIÓN CELULAR

 HORMONAS: PRODUCTO CELULAR SECRETADO A LA CIRCULACIÓN EJERCE EFECTO EN TEJIDOS DISTANTES.

 EXISTEN 2 TIPOS DE COMUNICACIÓN CELULAR INDISPENSALES EN REPRODUCCIÓN:
 AUTOCRINA: EN LA PROPIA CELL (INTRACRINA)
 NEUROENDOCRINA: SEÑALIZACIÓN NEUROENDOCRINA: EJ. GnRH

 NEUROTRANSMISORES
 AMINAS BIOGENAS: DOPAMINA, ADRENALINA, NORADRENALINA, SEROTONINA E HISTAMINA
 NEUROPEPTIDOS:
 OPIACEOS ENDOGENOS: ENDORFINAS, ENCEFALINAS Y DINORFINAS
 NEUROPEPTIDO Y
 GALANINA
 PEPTIDO ACTIVADOR DE LA ADENILATO HIPOFISIARIA
 ACETILCOLINA
 AMINAS NEUROTRANSMISORAS: GLUTAMATO, GLICINA Y ACIDO ASPARTICO
 AMINOACIDOS INHIBIDORES: ACIDO GAMMA AMINO BUTÍRICO (GABA)
 TRANSMISORES GASEOSOS: CO, NO
 FACTORES VARIOS: CITOCINAS Y FACTORES DE CRECIMIENTO
TIPOS DE COMUNICACIÓN CELULAR
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HIPOTALAMO

 CIERTOS NUCLEOS: N. ARQUEADO, N. DORSOMEDIAL, Y PARAVENTRICULAR

 GnRH SECRECIÓN PULSATIL (PULSOS +F° PERO < AMPLITUD: F.FOLICULAR
QUE DURANTE LA F.LUTEA)
 PULSOS + RÁPIDOS: ESTIMULAN LA LH
 PULSOS LENTOS: ESTIMULAN LA FSH
LOS E2 F° LIBERACIÓN GnRH POR LO TANTO LH

LA P2 LIBERACIÓN GnRH POR LO TANTO FSH

EL AUMENTO DE
PROGESTERONA DURANTE LA
FASE LUTEA EXPLICA EL
ESTIMULO PREFERENCIAL DE
FSH. ESTE AUMENTO DE FSH
ASEGURA EL COMIENZO DE
RECLUTAMIENTO FOLICULAR
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HIPOFISIS ANTERIOR 5 TIPOS

DE
CELLS
 GONADOTROPOS: FSH, LH (10 -15 %)
 LACTOTROPOS: PRL
 SOMATOTROPOS: GH
 TIROTROPOS: TSH
 ADRENOCORTICOTROPOS: ACTH
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OVARIO

PEPTIDOS HORMONALES
 LH, FSH Y HCG
 ACTIVINA: FSH
 INHIBINA: FSH
 FOLISTATINA: SUPRIME EXPRESION GEN FSHB, Y LA UNIÓN ACTIVINA CON SU
RECEPTOR

 HORMONAS ESTEROIDEAS
 A PARTIR DE ACETATO GENERAN COLESTEROL MOLECULA BÁSICA:
ESTEROIDOGÉNESIS
 OCURRE EN EL RETICULO ENDOPLASMICO LISO
 METABOLISMO ES HEPÁTICO, RIÑÓN, Y MUCOSA INTESTINAL
 SE SINTETIZAN EN LAS GONADAS, SR Y PLACENTA
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OVARIO

 HORMONAS ESTEROIDEAS – CLASIFICACION: SEGÚN N° ATOMOS DE C:

 21 C: PROGESTAGENOS, GLUCOCORTICOIDES Y MINERALOCORTICOIDES
 19 C: ANDRÓGENOS
 18 C: ESTRÓGENOS

ENZIMAS ESTEROIDOGENICAS
 SEPARACIÓN DE CADENA LATERAL: RX. DESMOLASA
 CONVERSIÓN DE GRUPOS HIDROXILOS EN CETONAS: RX. DESHIDROGENASA
 ADICIÓN DE GRUPO HIDROXILO: RX. HIDROXILACIÓN
 ELIMINACIÓN O ADICIÓN DE HIDRÓGENO PARA CREAR O REDUCIR UNA
DOBLE LIGADURA

 EL OVARIO CARECE DE 21 HIDROXILASA Y 11 - - HIDROXILASA , POR LA TANTO

NO PRODUCE CORTICOESTEROIDES
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OVARIO

 MORFOLOGIA
 FORMA OVALADA: 2 - 5/1.5 - 3/0.5 – 1.5 CM
 PESO 5 – 10 G EDAD FERTIL
 PARTES:
 REGION CORTICAL EXTERNA: EP.GERMINATIVO, FOLÍCULOS
 REGION MEDULAR: TEJ. CONJUNTIVO, CELLS. CONTRACTILES, CELLS. INTERSTICIALES
 HILIO: VASOS SANGUINEOS, LINFÁTICOS Y NERVIOS.
 FXS:
 PRODUCIR OVOCITOS
 PRODUCIR ESTEROIDES Y PEPTIDOS HORMONALES
 EMBRIOLOGIA:
 CELL GERMINALES PRIMORDIALES: ENDODERMO DAN ORIGEN OVOGONIAS PRIMARIAS
 CELL EPITELIO CELOMICO: DAN ORIGEN CELLS GRANULOSA
 CELLS MESENQUIMATOSAS DEL BORDE GONADAL: EN ESTROMA OVÁRICO ( CELL. TECA)

 20 S: N° MÁX. DE OVOGONIAS ENTRE 6 A 7 MILLONES

 AL NACIMIENTO: 1 - 2 MILLONES
 INICIO DE PUBERTAD: < 400 000
 EDAD FERTIL: < 500 DESTINADOS A OVULAR
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ESTEROIDOGENESIS OVARICA

 EL OVARIO SINTETIZA Y SECRETA ESTEROIDES SEXUALES: ESTROGENO, PROGESTERONA,

ANDROGENOS POR LA FSH Y LH
 TAMBIEN SECRETA: ESTRONA, ANDROSTENEDIONA, TESTOSTERONA Y 17 HIDROXI
PROGESTERONA TEORIA DE 2 CELLS
 CICLO MENSTRUAL

 En los pueblos primitivos era considerada “sucia” y se la apartaba del resto.

 En la Biblia está escrito que durante la regla es considerada impura.
 En el medioevo era pecaminoso que entrara a la Iglesia menstruando.
 Entre los egipcios antiguos y hebreos era obligatorio el baño ritual para limpiarse al
final de la menstruación.
 En China la sangre menstrual no debí a tocar el suelo para no ofender al espíritu de
la tierra.
 Entre los antiguos griegos JUNO era la Diosa responsable de la menstruación.
Incluso en nuestros días...
 No se debe bañar o lavar la cabeza, corta la menstruación.
 La sangre se va a la cabeza.
 No debe hacerse ejercicio en esos días.
 No exponerse al sol.
 No comer frutas cítricas ( limón )
 No comer ciertas verduras ( Tomate )
Š
SINONIMOS:
“ estoy enferma”, “me vino”, “tengo la regla”, “ me vino el período”, “ tengo el mes “,
“me vino el asunto “....
 CICLO MENSTRUAL

 DURACIÓN 28 +/- 7 DÍAS

 SANGRADO MENSTRUAL DURA 4+/- 2 DIAS
 VOLUMEN PROMEDIO ES DE 20 A 60 ML.

 EL CICLO MENSTRUAL SE DIVIDE EN UNA FASE PREOVULATORIA O FOLICULAR Y

UNA POST OVULATORIA O LUTEA. (CICLO OVÁRICO)

 EN EL ENDOMETRIO SE DENOMINAN FASES PROLIFERATIVA Y SECRETORA .(CICLO

ENDOMETRIAL)

EN LA MAYORÍA DE LAS MUJERES, LA FASE LÚTEA DEL CICLO MENSTRUAL ES ESTABLE

Y TIENE UNA DURACIÓN DE 13 A 14 DÍAS. ASÍ, LAS VARIACIONES EN LA DURACIÓN
DEL CICLO NORMAL, GENERALMENTE SON CAUSADAS POR VARIACIONES EN LA
DURACION DE LA FASE FOLICULAR
 CICLO REPRODUCTOR
FASE 1: MENSTRUACIÓN Y FASE FOLICULAR
 AL FINAL DE LA FASE LUTEA [ E2, P2 Y LH]
 FHS EMPIEZA : , E2 + HIPOFISIS LH
AL FINAL FASE FOLICULAR
 FOLICULO DOMINANTE: MAYOR N° FSHR,
CELLS. GRANULOSA.

FASE 2: OVULACIÓN
 SÚBITO LH :
 11 a 13 DEL CICLO
 34 a 36 h ANTES OVULACIÓN
 PICO MAX: 10 a 12 h ANTES
OVULACIÓN
 OVULACIÓN: PROGESTERONA
 FOLICULO PRINCIPAL REANUDA
MEIOSIS SE LIBERA 1° CUERPO
POLAR
 OVOCITO SE DETIENE METAFASE DE
LA 2° MEIOSIS HASTA
FECUNDACIÓN.
 APARECE CUERPO LUTEO

FASE 3: FASE LÚTEA

 LUTEINIZACION
 P2: PICO MAX 3 a 4 DÍAS POSTOVULACION
 CUERPO LUTEO VIDA MEDIA 9 a 11 DÍAS
 LA P2 HACE FSH X RETROALIMENTAC -
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