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Profa MS : Andressa Andrade Teymeny

Email: andressateymeny@gmail.com
Termoterapia
Também conhecida como Hipertermoterapia,
significa terapia através do uso do calor.

É a aplicação de qualquer substância que


provoque o aumento da temperatura dos tecidos
estimulando a termorregulação corporal.

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Termoterapia
O calor provoca estímulo geral do metabolismo
celular com aumento da síntese protéica e da atividade
enzimática com modificações da permeabilidade da
membrana celular.

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Tipos de aplicação
Pode ser :

Calor superficial (aumento da temperatura da pele para


40°C a 45°C e atingem profundidades inferiores a
2cm.)

Calor profundo (aumento da temperatura da pele para


40°C a 45°C e atingem profundidades de 2 a 5cm.)

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Formas de transferência de energia
Condução: transferência de calor entre dois corpos que
estão em contato físico. (colisão de moléculas)

 Convecção: transferência de calor através da


movimentação de um meio, ar ou água. (três estados da
matéria sólido, líquido e gasosos)

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Formas de transferência de energia
 Radiação: a transferência de calor ocorre sem um meio,
ocorre pela energia radiante.

 Evaporação: a mudança do estado líquido para o gasosos


desencadeia perda de temperatura.

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Efeitos locais da aplicação do calor
• Vasodilatação
• Aumento do metabolismo
• Aumento da liberação de leucócitos
• Aumento da permeabilidade vascular
• Aumento da drenagem venosa e linfática
• Formação de edema
• Aumento da elasticidade ligamentar, capsular e muscular

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Efeitos locais da aplicação do calor
• Analgesia

• Redução do tônus muscular

• Redução de espasmos musculares

• Aumento da condução nervosa

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Efeitos sistêmicos
• Aumento da temperatura corporal

• Aumento da FC

• Aumento da FR

• Redução da PA

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Indicações
• Processo inflamatórios subagudos e crônicos

• Redução do quadro álgico crônicos e subagudos

• Espasmos musculares crônicos e subagudos

• Redução da ADM

• Diminuição de hematomas

• Encurtamentos musculares

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Contra - indicação
• Processo inflamatório agudo

• Neoplasias

• Áreas anestésicas

• Regulação térmica deficiente

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Tipos de calor superficial
• Parafina

• Compressas e bolsas quentes

• Compressas úmidas

• Bolsas aquecidas eletricamente

• Turbilhões ou imersão aquecidas

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Banho de Parafina

É uma forma de transferência de calor superficial,


em que se usa a parafina derretida misturada com óleo
mineral a uma temperatura de mais ou menos 52°C a
54°C, com fins terapêuticos

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Banho de Parafina

O equipamento necessário para a realização do banho


de parafina é composto por um tanque de aço
inoxidável, cheio de água, que pode ser aquecida
através de um resistor de níquel-cádmio.

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Banho de Parafina

Dentro deste tanque contendo água, vamos ter uma


outra caixa metálica de dimensões menores contendo
a parafina, que será derretida pelo aquecimento da
água presente no tanque (banho-maria).

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Banho de Parafina – Preparação da Parafina

A parafina em estado sólido é colocada dentro da


caixa metálica com óleo mineral líquido, numa
proporção de uma parte de óleo mineral para quatro
partes de parafina. Deve se ter o cuidado de não deixar a
parafina nem muito compacta nem muito diluída.

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Banho de Parafina – Preparação da Parafina

Liga-se o interruptor de força e coloca-se o


termostato em 70°C a 80°C. O ponto de fusão da
parafina gira em torno de 54°C. Depois de
completamente fundida, baixa-se a temperatura do
tanque em torno de 51°C.

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Banho de Parafina - PREPARAÇÃO DO PACIENTE

É fundamental a assepsia da parte a ser tratada


para evitar contaminação, portanto peça ao paciente
para lavar muito bem a região com água e sabão, e
escovar as unhas.

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Mantenha o tanque de parafina fechado quando
não estiver em uso, para evitar a deposição de micro-
organismos.

Limpe a parafina com frequência, e nunca


reponha parafina que já foi utilizada, antes que ela passe
por um processo de limpeza.

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Banho de parafina
EFEITOS FISIOLÓGICOS E TERAPÊUTICOS:

 Analgésico

 Relaxante

 Flexibilizante

 Antiinflamatório

 Vasodilatação

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Banho de parafina
EFEITOS FISIOLÓGICOS E TERAPÊUTICOS:

• Aumento do fluxo sangüíneo

• Aumento do metabolismo

• Aumento do aporte de oxigênio

• Aumento da extensibilidade do colágeno ( diminui rigidez


articular )

• Melhora o retorno venoso e linfático

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Banho de parafina
Técnicas de Aplicação:

Imersão contínua:
Coloca-se a área a ser tratada diretamente na cuba
de parafina. Este método é pouco utilizado,pois o
segmento permanece na parafina durante 30 minutos.

É pouco tolerado pela maioria dos pacientes, pois


a temperatura esta em torno de 51°C – 52°C.

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Banho de parafina
Imersão repetida:

Coloca-se o segmento a ser tratado na cuba de


parafina, se for a mão preferencialmente com os dedos
estendidos e abduzidos e logo em seguida retire-o e aguarde
de 3 a 5 segundos repetindo o processo durante 5 a 7 vezes
até formar uma “luva de parafina”.

Esta técnica é a mais utilizada. O tratamento dura 30


minutos.

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Banho de parafina
Pincelamento:

Com a ajuda de um pincel, formar uma camada


espessa de parafina na área a ser tratada.

Depois cobrir com um plástico e colocar uma toalha


felpuda afim de manter a temperatura. Esta técnica
também esta caindo em desuso e o tratamento dura 30
minutos. Esta técnica é a menos utilizada.

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Banho de parafina
Enfaixamento:

Passar a parafina com o auxílio de um pincel na área a ser


tratada. Enfaixar uma vez a região com atadura; colocar outra
camada de parafina por cima da atadura e enfaixar novamente,
realizando o processo sucessivamente por 7 a 8 vezes/faixas.

O paciente permanece com a faixa durante 25 a 30 minutos.

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Banho de parafina
CUIDADOS:

• Examinar a área a ser tratada antes e depois da utilização


do banho de parafina.
• Limpar a área antes e depois do banho de parafina.
• Sempre testar a sensibilidade térmica do paciente antes
do banho de parafina.
• Avisar ao paciente sobre o desconforto do calor no inicio
do tratamento
• Manter o segmento imóvel para que não haja rachaduras
e a conseqüente perda de calor
• Evitar que o paciente encoste na cuba metálica

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Banho de parafina
INDICAÇÕES:

• Artrose
• Artrite
• Artralgia
• Tendinite
• Cicatrizes quelóides
• Fibrose pós imobilização
• Pré cinesioterapia
• Mialgia
• Entorse
• Retrações musculares
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Banho de parafina
• CONTRA-INDICAÇÕES:

• Áreas com alteração de sensibilidade


• Traumas e quadros inflamatórios agudos
• Febre
• Áreas desvitalizadas e isquêmicas
• Áreas hemorrágicas
• Lesões de pele: feridas ou cortes
• Doenças dermatológicas
• Enxertos de pele recente

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Compressa quente
Material: 1 toalha felpuda de tamanho médio, água
quente em torno de 45 à 50°.

Preparação do paciente: o local onde será aplicado a


compressa deve estar desnudo, sem objetos metálicos
como pulseiras, tornozeleiras. O paciente deve estar
confortavelmente posicionado.

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Compressa quente
Técnica de aplicação: mergulhar a toalha em água
quente, e logo em seguida retirá-la. Deve se fazer uma leve
torcedura na toalha afim de retirar o excesso de água. Se for
conveniente, pode-se repetir o processo 2 ou 3 vezes. Dobrar
a toalha, para que fique num tamanho adequado com a área
a ser tratada, e aplicar a compressa diretamente no local a
ser tratado por 20 a 25 minutos.

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Bolsas de termogel e água quente
Material: são artefatos industriais encontradas em
casas especializadas. A bolsa de termogel é composta de
uma substância capaz de absorver a energia calórica e
de mantê-la por certo tempo (ex.: silicone), armazenada
em uma bolsa plástica resistente e lacrada.

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Bolsas de termogel e água quente
Material: A bolsa de água quente é um artefato feito de
borracha, resistente, com um bocal em uma das
extremidades, por onde é introduzida a água quente.

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Bolsas de termogel e água quente
Preparação do paciente: o local onde será aplicado a
compressa deve estar desnudo, sem objetos metálicos
como pulseiras, tornozeleiras. O paciente deve estar
confortavelmente posicionado.

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Bolsas de termogel e água quente
Técnica de aplicação:

Bolsa de termogel: colocar a bolsa de termogel em um


recipiente contendo água quente e deixá-lo até que a
substância contida no seu interior absorva a energia calórica.
A bolsa de termogel é retirada e o fisioterapeuta verifica se a
temperatura esta adequada para a aplicação. Aplica-se a
bolsa diretamente no local a ser tratado por 20 a 25 minutos.

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Bolsas de termogel e água quente
Técnica de aplicação:

Bolsa de água quente: disponibilizar água quente e


colocar dentro da bolsa. Feche-a e aplique na área a ser
tratada por 20 a 25 minutos.

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Turbilhão
Recipiente com jato de água quente.

A temperatura ideal do turbilhão é de 38-40º, é usado


para o tratamento das extremidades (perna e braços).

O grande diferencial do turbilhão é a mobilidade que


ele dá ao paciente, para movimentar os membros. O jato de
água quente que atinge a região lesionada, promove a
analgesia.

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Turbilhão
Aplicação

Pedir ao paciente pra não ligar ou desligar o aparelho


Encher o turbilhão ate cobrir o seguimento a ser
tratado, porém existe uma profundidade mínima para
o funcionamento do motor
A temperatura terapêutica oscila entre 39 a 43 ºC
Tempo de tratamento de 5` a 30`

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Turbilhão
Aplicação
• Pedir ao paciente pra não ligar ou desligar o aparelho
• Encher o turbilhão ate cobrir o seguimento a ser tratado,
porém existe uma profundidade mínima para o
funcionamento do motor
• A temperatura terapêutica oscila entre 39 a 43 ºC
• Tempo de tratamento de 5` a 30`

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Turbilhão
Indicações

• Redução de ADM

• Processo inflamatório subagudo e crônica

• Lesões de nervos periféricos

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Turbilhão
Precauções

• Manter o paciente acompanhado

• O turbilhão aumenta o edema

• Paciente com cardiopatias , distúrbios convulsivos

• A tomada deve ter aterramento

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Turbilhão
Contra-indicações

• Processos patológicos agudos


• Febre
• Infecções
• Alterações posturais
• Feridas abertas

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Banho de contraste
Imersão alternada em água fria e quente

• Geralmente utilizado na transição da crioterapia para


termoterapia

• Utilizados nas fases subagudos e crônicos com o


objetivo de drenar edemas ou equimoses

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Banho de contraste
• A proporção de tempo entre frio e calor não é bem
determinada, mas as mais utilizadas são 3:1 ou 4:1 (3
a 4 minutos em imersão quente para 1 minuto em
imersão fria)
• O tratamento pode acabar tanto em água fria como
quente*
• Ginástica vascular

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Banho de contraste
Aplicação

• Prepare dois recipientes com água, sendo a fria entre


10 a 15º e a quente de 40 a 43º

• 3 a 4 minutos água quente para 1 minuto de água fria

• Tempo de aplicação 20 a 30 minutos

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Banho de contraste

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Banho de contraste
Indicações

• Remoção de equimoses

• Remoção de edema

• Circulação prejudicada

• Redução de quadro álgico

• Aumento da ADM

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Banho de contraste
Contra-indicações

• Lesões agudas

• Hipersensibilidade ao frio

• Contra-indicações ao frio, quente e á água

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