• Lod principios de bioseguridad

• Universalidad: Por este principio se asume que toda persona está

infectada y que sus fluidos y todos los objetos que se han usado en
su atención están potencialmente infectados ya que es imposible
saber a simple vista si alguien tiene o no alguna enfermedad.
Colocación de barreras protectoras: Es colocar una “barrera” física
mecánica o química entre personas y objetos, es un medio eficaz
para evitar o disminuir el riesgo de contacto con fluidos o
materiales potencialmente infectados. Manejo y eliminación de
material contaminado: Son un conjunto de dispositivos y
procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales
utilizados en la atención del paciente son depositados y eliminados
sin riesgo. PRECAUCIONES PARA R
• PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES
• Medidas de Bioseguridad Hospitalarias
• Las medidas de bioseguridad deben ser de práctica rutinaria y ser
cumplidas por todo el personal que trabaja en cualquier centro de salud,
independientemente del grado de riesgo – según su actividad – y de los
diferentes áreas que componen el centro (hospital, sanatorio etc).
• DEFINICIONES OPERACIONALES
• 1) BIOSEGURIDAD: Debe entenderse como una “doctrina de
comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que
disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en
el medio laboral” Compromete también a todas aquellas otras personas
que se encuentran en el ambiente asistencial, ambiente éste que debe
estar diseñado en el marco de una estrategia de disminución de riesgos.
• 2) ACCIDENTE DE EXPOSICIÓN A SANGRE 0 FLUIDOS CORPORALES
(A.E.S): Se denomina a todo contacto con sangre o fluidos corporales y
que lleva una solución de continuidad (pinchazo o herida cortante) o un
contacto con mucosas o con piel lesionada (eczema, excoriación, etc.).
• 3) AGENTES INFECCIOSOS TRANSMITIDOS POR UN A.E.S.:
• Numerosos agentes infecciosos en la sangre o fluidos corporales de lo que se denomina "fuente",
pueden ser transmitidos en el curso de un accidente.
• El riesgo de transmisión depende de numerosos factores, fundamentalmente de:
• la prevalencia de la infección en una población determinada.
• la concentración del agente infeccioso.
• la virulencia del mismo.
• el tipo de accidente
• En la práctica los agentes más frecuentemente comprometidos en los AES son:
• VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), el riesgo de infectarse por este virus en un
accidente laboral a través de una aguja que tiene sangre contaminada es estimado en 0.3-0.4%. En
un contacto mucoso con sangre contaminada baja a un 0.05%.
• HEPATITIS A VIRUS B (HBV), el riesgo de infectarse por este virus en un accidente laboral a través
de una aguja que tiene sangre contaminada es promedio un 15%, llegando hasta un 40%.
• HEPATITIS A VIRUS C (HVC), el riesgo en este caso no está todavía bien precisado citándose cifras
de hasta un 10%
• Medidas de precaución:
• Las precauciones de transmisión están diseñadas para prevenir en los hospitales la adquisición de
infecciones a través de estas rutas. Debido a que los agentes y los factores del huésped son más
difíciles de controlar, la interrupción de la transferencia de microorganismos está dirigida
primariamente a la transmisión.
• “Estas medidas buscan proteger a pacientes, familiares y trabajadores de la salud, de infecciones
que pudieran adquirir a través de las diferentes vías de entrada durante la ejecución de actividades
y procedimientos cotidianos en la atención de pacientes"
•
Las "Precauciones Estándares" se aplican a
• (1) sangre,
• (2) todos los fluidos corporales, excepto sudor, contenga o no sangre visible,
• (3) piel no intacta, y
• (4) membranas mucosas.
• Están diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes de
infecciones nosocomiales reconocidas o no.
• Este conjunto de medidas debe aplicarse a todos los pacientes sin distinción de razón social o
situación clínica, tenga o no diagnostico de infección, es decir: todo paciente debe ser considerado
potencialmente capaz de transmitir una patología infecciosa a través de sangre o sustancia
corporal, hasta que se demuestre lo contrario.
• Ambiente Seguro: Conceptos Generales
• Limpieza: Es el proceso mediante el cual se eliminan materias orgánicas y otros
elementos extraños de los objetos en uso, mediante el lavado con agua, con o sin
detergente, utilizando una acción mecánica o de arrastre. La limpieza debe
preceder a todos los procedimientos de desinfección y esterilización. Debe ser
efectuada en todas las áreas. La limpieza debe ser realizada con paños húmedos y
el barrido con escoba húmeda a fin de evitar la resuspensión de los gérmenes que
se encuentran en el suelo. La limpieza deberá iniciarse por las partes más altas,
siguiendo la línea horizontal, descendiendo por planos.
• Desinfección: Proceso que elimina la mayoría de los microorganismos patógenos
excepto las esporas de los objetos inanimados. Se efectúa mediante
procedimientos en los que se utilizan principalmente agentes químicos en estado
líquido, la pasteurización a 75°C y la irradiación ultravioleta. El grado de
desinfección producido depende de varios factores:
• ♦ Carga orgánica del objeto: si la limpieza fue inadecuada y existe materia
orgánica (sangre) presente, el desinfectante se inactiva.
• ♦ Calidad y concentración del agente antimicrobiano.
• ♦ Naturaleza de la contaminación de los objetos.
• ♦ Tiempo de exposición al agente antimicrobiano.
• ♦ Configuración física del objeto.
• ♦ Tiempo y pH del proceso de desinfección.
• Esto determina distintos niveles de desinfección según los
procedimientos y agentes antimicrobianos empleados. La
desinfección química se clasifica según su acción en: ♦ Desinfección
de alto nivel: Cuando inactiva al Mycrobacterias, virus y hongos con
excepción de esporas. ♦ Desinfección de nivel intermedio: Cuando
inactiva al Mycobacterium tuberculosis, bacterias vegetativas,
mayoría de los virus, mayoría de los hongos, pero no los esporos
bacterianos. ♦ Desinfección de bajo nivel: Puede destruir la
mayoría de bacterias, algunos virus y algunos hongos. No es
confiable para microorganismos resientes como bacilos de
tuberculosis o esporas bacterianas. Descontaminación: Tratamiento
químico aplicado a objetos que tuvieron contacto con sangre o
fluido corporales, con el fin de inactivar microorganismos en piel u
otros tejidos corporales. Sistema
• Esterilización: La esterilización es la destrucción de todos los gérmenes,
incluidos esporos bacterianos, que pueda contener un material, en tanto
que desinfección que también destruye a los gérmenes, puede respetar
los esporos. A. Esterilización por vapor: Es el método de elección para el
instrumental médico re-utilizable. Se debe mantener por lo menos 20
minutos luego que se hayan alcanzado los 121ºC a una presión de dos
atmósferas. B. Esterilización por calor seco: Debe mantenerse por dos
horas a partir del momento en que el material ha llegado a los 170ºC. C.
Esterilización por inmersión en productos químicos: Si bien los ensayos de
laboratorio han demostrado que numerosos desinfectantes que se usan
en los servicios de salud son eficaces para destruir al HIV, la inactivación
rápida que suelen sufrir por efecto de la temperatura o en presencia de
material orgánico, no hace fiable su uso regular (p. ej: Compuestos de
amonio cuaternario, Timersal, Iodóforos, etc). Estas sustancias no deben
ser utilizadas para la desinfección.
• PRECAUCIONES ESTÁNDAR
• DEFINICIÓN: Son las precauciones que deben
aplicarse a todos los pacientes
independientemente de su diagnóstico, a fin de
minimizar el riesgo de transmisión de cualquier
tipo de microorganismo, del paciente al
trabajador de la salud y viceversa. Se aplica a:
• !Sangre
• !Todos los fluidos corporales, secreciones y
excreciones excepto sudor
• !Piel no intacta
• !Membranas mucosas
• !componentes
• – lavado de manos
• – guantes
• – tapaboca
• – lentes
• – delantal
• – cuidado de material corto- punzante
• – cuidado de la ropa
• – cuidado del ambiente
• – cuidado de materiales y equipos
• LAVADO DE MANOS
• !OBJETIVO: PREVENIR LA COLONIZACIÓN CRUZADA
PRODUCIDA POR LA TRANSMISIÓN DE
MICROORGANISMOS DESDE UN PACIENTE A OTRO Y/O
PERSONALIMPORTANCIA: El lavado de manos entre la
atención de un paciente y otro, es por excelencia la medida
más importante en el control de INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIA.
• CONSIDERACIONES GENERALES !Uñas cortas, limpias, sin
esmalte. !Retirar todas las joyas. !Mangas recogidas hasta
el codo. !El guante no reemplaza el lavado de manos. !Entre
los dedos y debajo de las uñas está el mayor número de
microorganismos. !Las manos agrietadas favorecen la
colonización.las infecciones hospitalarias y la colonización
cruzada entre paciente – personal – paciente.
• .
• TAPABOCA - LENTES !Use tapabocas y lentes para
proteger membranas mucosas en los ojos, nariz, y boca
durante procedimientos y cuidado de pacientes con
actividades que puedan generar sprays, salpicaduras de
sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones
• TAPABOCA - LENTES !Use tapabocas y lentes para
proteger membranas mucosas en los ojos, nariz, y boca
durante procedimientos y cuidado de pacientes con
actividades que puedan generar sprays, salpicaduras de
sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones..
• BATAS !Use bata limpia, no estéril para
proteger la piel y prevenir la suciedad de la
ropa durante procedimientos en actividades
de cuidados de pacientes que puedan generar
salpicaduras, sprays de sangre, fluidos
corporales, secreciones y excreciones.
!Remueva la bata sucia cuando le sea posible y
lave sus manos para evitar la transferencia de
microorganismos con otros pacientes.
EQUIPOS !Asegurarse que lo que sea
descartable se descarte y el que no, sea
limpiado y procesado adecuadamente
• ROPA !En el manejo, transporte y proceso de
la ropa sucia con sangre, fluidos corporales,
secreciones y excreciones se debe prevenir la
exposición de la piel y membranas mucosas,
así como la contaminación de la ropa.
• ROPA !En el manejo, transporte y proceso de
la ropa sucia con sangre, fluidos corporales,
secreciones y excreciones se debe prevenir la
exposición de la piel y membranas mucosas,
así como la contaminación de la ropa.
• SALUD OCUPACIONAL !Extremar cuidado con
el material cortopunzante a fin de evitar
accidentes al personal de salud. !Uso de
ambú, aparatos de ventilación o cualquier
otro método de respiración como alternativa
de la respiración boca a boca.