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HEMORRAGIAS INTRACRANEALES
 Sitios predilectos para las hemorragias intracraneales:
DEFINICIÓN
La hemorragia intracerebral (HIC) es una colección
de sangre dentro del parénquima cerebral producida
por una rotura vascular espontánea, no traumática.
Dicha colección puede estar totalmente contenida Otros (1-5 %).
en el interior del tejido cerebral o abrirse a los
ventrículos cerebrales o al espacio subaracnoideo.
Cerebelo (5-10
%).

Puente (5-12 %).

Lobar (20-50
%).

Ganglios basales
(40-60 %).
 PRIMARIA a aquella causada por la rotura de cualquier
vaso de la red vascular normal del encéfalo cuya pared
se ha debilitado por procesos degenerativos:
arterioesclerosis, angiopatía congófila.

Puede ser
HEMORRAGIA INTRACRANEAL
SECUNDARIA es aquella producida por la rotura de
vasos congénitamente anormales (aneurismas
saculares, fístulas arteriovenosa, telangiectasias,
cavernomas), de vasos neoformados (hemorragia
intratumoral), o de vasos afectados por inflamación
aséptica o séptica (vasculitis, aneurismas micóticos).
 • Signo de la “sangre blanca” (hiperdensa)
• Está rodeada de edema y tiene “efecto de masa”, así como
HEMORRAGIA CEREBRAL – AGUDA borramiento de los surcos cerebrales.
• Se vá transformando en isodensa desde la periferia hacia el
centro, después de la primera semana.
 • La sangre se hace hipodensa (oscura respecto del cerebro)
HEMORRAGIA CEREBRAL - SUBAGUDA • Se tiñe periféricamente con el contraste EV, por algunas
semanas o meses
 • El método de elección en el diagnóstico de la HSA es la TC sin
contraste.
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA - AGUDA • La hemorragia subaracnoidea “tiñe de sangre blanca” las cisternas
y los surcos cerebrales,dependiendo de su sitio de origen.
 • Se ubica principalmente en los cuernos occipitales (“signo del
hematocrito”) con el paciente en decúbito dorsal.
• Puede ser de origen primario cuando el hematoma está confinado a los
HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR - AGUDA
ventrículos
• Secundaria a hemorragias subaracnoidea o intraparenquimatosas con
invasión ventricular.

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HEMORRAGIA EXTRAXIAL
HEMORRAGIA INTRACRANEAL LOCALIZADA EN LOS GANGLIOS BASALES
 LOCALIZACIONES TÍPICAS DE LOS HEMATOMAS INTRACRANEALES SEGÚN LA CAUSA:
ANGIOMA CAVERNOSO:
cualquier localización TROMBOSIS DEL SENO
HIPERTENSIÓN: ganglios MAVs:cualquier Neoplasias: cualquier
VENOSO: sustancia blanca
basales,puente, cerebelo. localización. ( muy frecuente en región localización
subcortical.
talámica).