UNIVERSIDAD AUTÓNOMA

DE NUEVO LEON
FACULTAD DE
ODONTOLOGÍA

Briceño Cardona Karina Lizbeth

Dr. Arturo Gutiérrez
Ficha de identidad

• Nombre del paciente: Roberto Gonzalez Salazar

• Fecha de nacimiento: 29/Abril/1937
• Edad: 80 años
• Domicilio: Venecia #237 col. Santa Fe
• Nacionalidad: Mexicana
• Ocupación: Empleado
• Estado civil: Viudo
Motivo de consulta

“Diente fracturado”
Principio, evolución y estado actual del
padecimiento

• Paciente masculino de 80 años de edad acude a consulta

odontológica por presenta un diente fracturado 2.2, no presenta
dolor alguno.
Antecedentes no patológicos

• El paciente comenta no consumir tabaco, consume alcohol

ocasionalmente en fiestas o reuniones , no consume ningún tipo de
drogas, refiere alimentarse bien.
Interrogatorio por aparatos y sistemas

• Aparato Digestivo: El paciente refiere tener apetito, mastica bien sus alimentos, distingue bien el

sabor, tiene sed moderada, no tiene mal sabor de boca, no siente dificultad para pasar los

alimentos.

• Aparato Respiratorio: Respira bien por ambas fosas nasales, no estornuda con frecuencia, como

tampoco le sale líquido por la nariz, no le duele la cara, así como tampoco le sangre sale por la

nariz, ronquera.

• Aparato Circulatorio central: No presenta dificultad para respirar a grandes esfuerzos, ni disnea
paroxística nocturna, no se le hinchan los pies por la noche
• Aparato Circulatorio periférico arterial: No manifiesta dolores de cabeza, como tampoco sudoraciones,
vértigos, acufenos, hemorragia subconjuntival, escotasmos centellantes, ni rubefacción.

• Aparato Circulatorio periférico venoso: no presenta várices, ni tromboflebitis, hemorroides, ni ulceras

varicosas, como tampoco ha notado las venas saltadas.

• Aparato Urinario: No manifiesta polaquiuria, no siente dificultad al orinar, no sale la orina mezclada con
sangre, no deja asiento, no presenta incontinencia vesical.
• Aparato Sensitivo sensorial: No refiere dolor de cabeza, siente todas las
partes de su cuerpo, sin parestesias

• Aparato Motilidad: No tiene imposibilidad para mover alguna parte de su

cuerpo,

• Aparato tegumentario: No presenta granos, manchas o comezón en

algún sitio de su cuerpo.
Exploración física
INSPECCION GENERAL
• Habitus exteriores y facies
• Paciente de sexo y edad aparente, de raza cobriza constitución mediana, buena conformación, integra, de
posición sentada, actitud libre, cooperador, vestuario pulcro, congruente, facies características, de
discurso coherente, orientado en tiempo y espacio, movimiento normales, y de marcha eubácica.

Signos vitales
• Presión arterial: 125/80 mmHg

• Temperatura: 36.5°C

• Respiraciones por minuto: 22

• Pulsaciones por minuto: 60

• Estatura: 1.68 mts

• Peso: 85 kg
Exploración física extraoral
Cráneo Mesocefalico

Cara Mesofacial
Perfil Convexo

Cuello Negativo

Triangulo submentoneano y Negativo

submandubular

Glándulas Salivales Negativo

Articulación Tempomandibular Negativo

Exploración física intraoral
Labios Negativo

Carrillos Negativo

Paladar duro y blando Negativo

Itsmo de las Fauces Negativo

Lengua Negativo

Piso de Boca Negativo

Encía Negativo

Frenillos Negativo
 Oclusión y forma de arcos
Guía molar derecha: Clase I
Guía canina derecha: Clase II Guía molar izq.: Clase I

Línea media superior: Normal Guía canina izq.: Clase III

Mordida anterior: Sobremordida vertical Línea media superior: Normal

Mordida post izq: Normal

Mordida post der: Normal
Hábitos: Negativo
Forma de arcos: Promedio
Diagnóstico general

• Paciente presenta fractura en pieza 2.2 y presenta resto raiduclar

de la pieza 2.1 y 3.6
Plan de tratamiento

• Extracción de pieza 3.6.

• Endodoncia en 2.1
• Placas parciales inmediatas
Radiografía
Exploración intraoral
ENDODONCIA 2.1

OBTURACION
CONOMETRIA
FINAL
INICIO

CONDENSACION
CAVOMETRIA
PROCEDIMIENTO
 EXTRACCIONES

PIEZA 2.1

PIEZA 3.6
RETIRO DE PUENTE EN CENTRALES Y
PROTESIS PARCIALES INMEDIATAS
CONCLUSIONES

• La endodoncia es necesaria cuando la pulpa o tejido blando

dentro de los dientes que contiene los vasos sanguíneos, los
nervios y el tejido conjuntivo se inflama o enferma. Durante una
endodoncia, el endodoncista elimina la pulpa afectada para
recuperar aquel diente.
• Fracturas coronarias: Pérdida de la corona natural o artificial y
que no pudieron ser restauradas por lugar de la fractura o
destrucción cariosa del diente remanente.
• Lo mas recomendable para este paciente era realizar la
endodoncia debido a que tenia una fractura coronaria muy notoria
para posteriormente rehabilitar el diente.