Doctora.

MARIA SANCHEZ
 CUADRO ANALÍTICO

Datos Subjetivos Datos Objetivos Patrón Disfuncional Categoría Diagnóstica Diagnóstico de

Enfermería
La gestante refiere Se observa palidez Disfuncional. Desequilibrio Desequilibrio Nutricional
estar embarazada, cutánea hipotrófica, Nutricional. Nutricional, ingesta ingesta inferior a las
todo lo que como ojerosa, mucosa oral seca. Metabólico. inferior a las necesidades r(c
me da náuseas y me Signos vitales: Temp.: 37ºC, necesidades. incapacidad para
duele para orinar. FC: 85x’, FR:24x’. ingerir los alimentos.
Valoración del sistema E/P mucosa oral seca.
genitourinario: inspección Dolor agudo en región
genitales con flujo de color de hipogastrio r/c
amarillento, un poco fétido. proceso infeccioso, m/p
Palpación: dolorosa al Dolor agudo. expresión verbal de la
tacto en la región del Cognoscitivo usuaria.
hipocondrio. Perceptual
 PLAN DE CUIDADO
Dx: Gestión ineficaz de su propia salud r/c déficit de conocimiento, m/p expresión verbal de
la gestante

Teoría de Enfermería Criterio de Resultado Acciones de Enfermería Evaluación

Moyra Allen. La gestante se concientizará  Comunicación La gestante asistió a la

La promoción de la que debe acudir al control de terapéutica. consulta prenatal en el tiempo

su embarazo, para evitar  Educar sobre la esperado de 24 horas.
salud, va a ser de vital
complicaciones después de importancia del control
importancia, debido a
recibir la educación de los prenatal.
que podría evitar las
estudiantes de enfermería en  Recomendar que debe
complicaciones, de no lapso previsto de 24 horas. asistir a cualquier
controlarse el embarazo. ambulatorio.
 Gestionar la interconsulta
en la red ambulatoria.
 PLAN EDUCATIVO
Objetivo Terminal: Finalizada la educación para la salud, la gestante estará en capacidad de
conocer la importancia de acudir a la consulta prenatal.

Objetivo Contenido Estrategias Recursos Evaluación

Específico Metodológicas

motivar a la Definición: Humanos: Sesión de

gestante y - Gestante
familia,al  Consulta Conversatorio Preguntas y
seguimiento de - Familia
prenatal. Respuestas.
la consulta - Estudiante
prenatal.  Importancia. - Docente
Materiales:
 Consecuencias.
- Bibliografías
 Medidas - Marcadores
- Rotafolios
preventivas.
- Tensiómetro
- Cinta métrica
- Estetoscopio.
REGISTRO ORIENTADO HACIA EL PROBLEMA
ESTILO SOAPIE

S = Usuaria refiere estar embarazada, pero aún no me

he empezado a controlar. También informa que es su segundo
embarazo.
 REGISTRO ORIENTADO HACIA EL PROBLEMA
ESTILO SOAPIE
O = Se observa facie ojerosa, palidez cutánea acentuada,
descuidada, hipotrófica, intranquila, buena deambulación, sin
edemas.
Signos vitales: Temp. 37ºC, FC: 85x’, FR 85x’, FR24x’. Ta100-60
Valoración del Sistema Gastrointestinal: Abdomen globoso, ligeras
estrías, y línea Alba.
Palpación: No doloroso, sin adenopatías aparentes, altura uterina
Percusión: Sonidos hipersonoros.
Auscultación: Ruidos hidro-aéreos presentes. Foco fetal. Inspección:
Sistema Genito/urinario: Genitales de aspecto normal, sin lesiones,
presencia de flujo de color amarillenta, Palpación: doloroso en
región del Hipocondrio.
 REGISTRO ORIENTADO HACIA EL PROBLEMA
ESTILO SOAPIE

A= Gestión ineficaz de su propia salud R/C déficit de

conocimiento. M/P expresión verbal de la gestante
aún no me he controlado.
P=
a. Comunicación terapéutica.
b. Educar sobre la importancia del control prenatal.
c. Recomendar que debe asistir a cualquier
ambulatorio.
d. Gestionarle la interconsulta en la red ambulatoria.
 REGISTRO ORIENTADO HACIA EL PROBLEMA
ESTILO SOAPIE

I= Se realizaron las acciones a, b, c, d.

E= la gestante asistió al control prenatal ,en el

tiempo esperado.