Atención de Salud en Chile

Iván Neira
Niveles de Atención

Primario

Secundario

Terciario
Primario
 Es el de mayor cobertura
pero menor complejidad
 Esta representado por las
Postas y Estaciones médico
rurales, los Consultorios
urbanos y rurales y los
centros de Salud Familiar.
 Para lograr sus objetivos debe
proyectarse a la comunidad
con sus recursos, coordinarse
con sus organizaciones a fin
de lograr actitudes favorables
para la salud y hacer que estas
se involucren y confien en el
Sistema.
Secundario
 Su quehacer está orientado a un
segmento menor de la población
(menor cobertura). Recibe para
diagnóstico y tratamiento las pacientes
que no pueden ser resueltas en el nivel
primario. Generalmente está
estrechamente relacionado con los
Servicios Clínicos de los Hospitales por
lo que suele llamarse Consultorio
Adosado de Especialidades.
 Su recurso humano está representado
por el especialista. Su grado de
desarrollo es variable y depende del
establecimiento al que está adosado y
de las características propias de cada
Servicio de Salud.
 Para su trabajo requiere de Unidades
de Apoyo Diagnóstico más complejas
(Laboratorio, Imagenología, Anatomía
Patológica, etc.).
Terciaria
 Representado por los
establecimientos con condiciones
para realizar acciones bajo régimen
de atención cerrada
(hospitalización)
 Su nivel de cobertura es menor y se
aboca a manejar solo los casos con
patología a excepción del Programa
de la Mujer en el cuál se pretende
una atención institucional del 100%
de los partos aunque estos son
habitualmente de baja complejidad
y sin patología.
 En los hospitales se organiza en los
Servicios Clínicos y requiere de las
Unidades de Apoyo Diagnóstico y
Terapeútico para su trabajo,
incluidos los pabellones quirúrgicos
Cuaternario
 Esta representado por las
Unidades de Tratamiento
Intensivo
 Para su trabajo requiere de
una gran concentración de
recursos tanto humanos
como de equipamiento, este
último de gran sofisticación
 Su característica es la mínima
cobertura y la máxima
complejidad.
 Su grado de desarrollo es
variable en los distintos
Servicios de Salud del país.
Tarea
 En grupo realizar un ejemplo de utilización de los cuatros
niveles de atención en un área especifica.
MODELO DE ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD
Contexto
 En la región de lo pueblos de América se han trazado, en los
últimos treinta años, orientaciones generales dirigidas a
perfeccionar el sector salud.
 El primer cambio conceptual y político se plantea en la década del
60, definiéndose a la salud no solo “ como objeto sino como sujeto
del desarrollo”.
 Esta declaración global pone al sector salud en un plano de
importancia como generador de bienestar y desarrollo social.
 Considerando la magnitud de los problemas sanitarios, así como la
insuficiente e injusta distribución de los recursos de salud y,
persuadida de que la salud es un derecho humano fundamental y
un objetivo social para el mundo entero, la Conferencia Mundial
sobre Atención Primaria de Salud realizada en Alma Ata en 1978,
pidió que se abordaran los problemas de la salud y de la asistencia
sanitaria.
Contexto
 Se propusieron nuevos criterios para reducir el abismo que
media entre los “ privilegiados “ y los “desposeídos “ ,
asegurar una distribución mas equitativa delos recursos de
salud que les permita llevar una vida social y económica
productiva.
 La conferencia reitera que la salud es un completo estado de
bienestar físico, mental y social del individuo, la familia y de
la sociedad en su conjunto.
 Constituye un bien social, un derecho de la humanidad y es
componente esencial de la calidad de vida y del crecimiento y
desarrollo integral de un país.
MODELO DE ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD
 El modelo de atención primaria en salud, es una propuesta de
atención integral adecuada a las nuevas demandas de salud de la
comunidad, que ha adoptado el MINSAL en Chile.
 Hoy en día la experiencia médica, por si sola, no alcanza a dar
cuenta de la complejidad de los problemas de salud que afectan a
la sociedad, caracterizado por la gran cantidad de factores de la
vida moderna que afectan la salud de las personas.
 Por esto, se hace necesario complementar una visón integral de las
distintos disciplinas que interactúan en el bienestar de las personas
y promover el cuidado de la salud, mejorar la calidad de vida,
prevenir factores de riesgos y quizás lo más importante favorecer
el cambio de rol, de “paciente” a “sujeto participante” en el cuidado
y prevención de su salud.
Los objetivos del Modelo:
 Lograr el equilibrio entre la necesidad de acercar la atención a la
población beneficiaria, aumentando la satisfacción del usuario,
mejorar la capacidad resolutiva y controlar los costos de operación
del sistema simultáneamente, sin privilegiar un factor en
desmedro de otros.
 Alcanzar un aumento porcentual creciente de las acciones de
promoción y prevención, sin que se produzca deterioro en la
solución oportuna y eficiente de la demanda por las
enfermedades.
 Favorecer, mediante sistemas eficientes y efectivos de
participación, donde el usuario y la comunidad asuman un rol
activo como agentes de cambio de su propia situación de salud.
Prevención
Prevención
 PREVENCIÓN
PRIMARIA:
Es el conjunto de medidas
que se aplican en el contexto
del proceso de salud-
enfermedad antes que el
individuo enferme. Son
acciones destinadas a prevenir
la aparición de enfermedad.
Prevención
 PREVENCIÓN
SECUNDARIA:
Corresponde a acciones
destinadas a la detección
precoz de enfermedad y su
tratamiento oportuno.
Incluye acciones de
recuperación de la
enfermedad y en este
sentido, se acerca al nivel
siguiente.
Prevención
 PREVENCIÓN
TERCIARIA:
Se refiere a acciones de
rehabilitación otorgadas a las
personas con el fin de que
puedan utilizar sus
capacidades para reintegrarse
a la sociedad.
Acciones en Salud

 Promoción:
Conjunto de actividades que
se realizan con el fin de
promover y mantener la salud
de la población. Es decir, se
realizan acciones antes de que
las personas se enfermen.
Acciones en Salud

 Prevención:
Conjunto de actividades que
se realizan con el fin de
prevenir enfermedades. De
acuerdo al proceso salud
enfermedad se clasifica en
prevención primaria,
secundaria y terciaria.
Acciones en Salud

 Protección:
Conjunto de actividades que
se realizan con el fin de
proteger de problemas de
salud específicas de la
población o de la aparición de
enfermedades. Ej. Programas
de vacunas, potabilización del
agua, fluoración del agua.
Acciones en Salud
 Recuperación:

Conjunto de actividades que

se realizan con el fin de
recuperar la salud de las
personas.
Acciones en Salud

 Rehabilitación:

Conjunto de actividades que

se realizan con el fin de tratar
discapacidades y reinsertar al
individuo a la sociedad
Promoción y Participación desde el
Modelo APS
Hitos
Promoción
 La promoción de salud se conforma como una de las 11
Funciones Esenciales de la Salud Pública que define
la OMS, y apunta a crear habilidades y capacidades en las
personas con el fin de incrementar su control sobre los determinantes
sociales de la salud, y en consecuencia, mejorarla.
 Este proceso apunta al empoderamiento para modificar las
condiciones sociales, ambientales y económicas en que viven las
personas y las comunidades, las cuales se encuentran subyacidas en los
determinantes sociales de la salud (DSS). Esto se complementa
con el fortalecimiento de habilidades y capacidades de las personas,
por tanto, tiene una dimensión colectiva y otra individual
para alcanzar el bienestar.
Participación Ciudadana
 Es la capacidad de distintos
actores sociales de organizarse,
movilizar recursos y
desarrollar acciones, con el fin
de incidir en las decisiones que
les afectan. Esta puede ser un
proceso individual o colectivo e
involucrar al conjunto de la
ciudadanía o a grupos
organizados de la comunidad.
Promoción y Participación
 La Promoción de la Salud
requiere de la participación,
inclusión e implicación de
distintos actores sociales de
manera de otorgar pertinencia a
las acciones, en el ámbito de
lo individual y familiar, y entornos
más cercanos. Esto para incidir en
cambios culturales más
profundos que, a su vez, abran
nuevas posibilidades donde las
personas asuman su rol de
ciudadanía activa,
convirtiéndolos en protagonista
de sus propios procesos de
cambio
Estrategia Nacional de Salud
 Las acciones del Programa de Promoción de la Salud están
alineados con el cambio de perfil epidemiológico del país, y
se enmarcan en la Estrategia Nacional de Salud 2011 – 2020,
a través del objetivo estratégico Nº 3, de la meta de Salud
Óptima que consiste en:

Desarrollar hábitos y estilos de vida saludables, y que favorezcan

la reducción de los factores de riesgo asociados a la carga de
enfermedad de la población, tales como el consumo de tabaco,
consumo de alcohol, sobrepeso y obesidad, sedentarismo,
conducta sexual y consumo de drogas ilícitas.