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Sellantes de Fosas y Fisuras
Sellantes de
Fosas y Fisuras
Sellantes de Fosas y Fisuras Grupo 1: Alejandra Reyes, Andrea Esbeih, Aura López Armando Pérez, Luis
Sellantes de Fosas y Fisuras Grupo 1: Alejandra Reyes, Andrea Esbeih, Aura López Armando Pérez, Luis
Grupo 1: Alejandra Reyes, Andrea Esbeih, Aura López Armando Pérez, Luis López
Grupo 1: Alejandra Reyes, Andrea Esbeih, Aura López
Armando Pérez, Luis López

Selladores

Selladores Procedimiento por colocar fisuras de susceptibles a clínico caracterizado las fosas y dentro las de
Selladores Procedimiento por colocar fisuras de susceptibles a clínico caracterizado las fosas y dentro las de

Procedimiento por colocar

fisuras

de

susceptibles

a

clínico

caracterizado

las

fosas

y

dentro

las

de

piezas dentales

FUNDAMENTOS DE OPERATORIA DENTAL Segunda Edición Dra.

un

material

caries,

Ximena Guillen Vivas

capaz de formar una capa protectora adherida micromecánicamente en la superficie adamantina.

La efectividad de los sellantes depende de la retención lograda en las fosas y fisuras, la cual ha

sido reportada superior al 50% en 5 años

La Odontología de Mínima Intervención

La Odontología de Mínima Intervención Es una de las áreas de mayor auge y crecimiento en

Es

una

de

las

áreas de mayor

auge y crecimiento en la última

década.

 

Resurgimiento de los selladores

de fosas

llegada

y fisuras debido

a

la

de

los materiales

bioactivos

Pese a que fueron introducidos en la

década de los 60, fue a fines de la

década de 2000 se llegó a considerar

indiscutible el uso de selladores con

el fin de prevenir en forma efectiva el

inicio

de

la

lesión,

así

como

para

interceptar la

progresión

de

las

lesiones

tempranas

(no

cavitadas),

según conclusión del Consejo de

Asuntos Científicos de la ADA

Clasificación

Material
Material

En base a resina

Ionómeros de Vidrio

Función
Función

Preventivos

Terapéuticos

  • Convencionales

Clasificación Material En base a resina Ionómeros de Vidrio Función Preventivos Terapéuticos Convencionales Técnica No invasivos
Técnica
Técnica

No invasivos (sin instrumentación).

Invasivos (post-instrumentación).

Fraguado
Fraguado

Autocurados

Fotocurados

  • Ionómeros fluidos remineralizantes

  • Sellan y fortalecen

Indicaciones

Nivel Colectivo Niños y adolecentes de nivel socioeconómico bajo Padres con baja escolaridad
Nivel Colectivo
Niños
y
adolecentes
de
nivel
socioeconómico bajo
Padres con baja escolaridad
Nivel Individual Experiencia previa de caries Dieta Higiene oral Uso de medicamentos
Nivel Individual
Experiencia previa de caries
Dieta
Higiene oral
Uso de medicamentos
Indicaciones Nivel Colectivo Niños y adolecentes de nivel socioeconómico bajo Padres con baja escolaridad Nivel Individual
Dientes
Dientes

Fosas y fisuras con profundad susceptibles a acumulo de placa

  • Molares permanentes

  • Molares deciduos, con fisuras profundas

Superficies
Superficies

Superficies oclusales sanas, fisuras profundas

  • Lesiones cariosas activas NO cavitacionales

  • Surcos vestibulares molares inferiores

  • Surcos palatinos de molares superiores

  • Surcos pronunciados de cíngulos de caras palatinas de los dientes anterosuperiores

En la evaluación de riesgo para el diente se debe tener en cuenta factores tales como:

En la evaluación de riesgo para el diente se debe tener en cuenta factores tales como:

  • El desarrollo de caries dental

  • Actividad de caries

  • Morfología de fosas y fisuras

  • Patrón de caries

  • Expectativa de vida del diente para la dentición temporal

  • Integridad de paredes interproximales
    Momento de la erupción
    Poder aislar el diente

Indicaciones

Indicaciones Caries en niños 12.5% en caras oclusales Se pueden sellar caries incipientes con la finalidad
Indicaciones Caries en niños 12.5% en caras oclusales Se pueden sellar caries incipientes con la finalidad
Indicaciones Caries en niños 12.5% en caras oclusales Se pueden sellar caries incipientes con la finalidad
Indicaciones Caries en niños 12.5% en caras oclusales Se pueden sellar caries incipientes con la finalidad

Caries en niños 12.5% en caras oclusales

Indicaciones Caries en niños 12.5% en caras oclusales Se pueden sellar caries incipientes con la finalidad

Se pueden sellar caries incipientes con la finalidad de detener su progreso, los pacientes estaran sometidos a un programa de revisión estrictamente controlado para evaluar la retención del esmalte.

Contraindicaciones

Contraindicaciones Fosas y fisuras que permitan la apropiado cepillado dental limpieza efectiva, con un En molares
  • Fosas

y

fisuras

que

permitan

la

apropiado cepillado dental

limpieza

efectiva,

con

un

  • En molares o premolares con caries clínica

  • Pacientes que muestran altos índices de lesiones proximales

Propiedades que deben cumplir los selladores. Biocompatibilidad y baja toxicidad Alto coeficiente de penetración Baja contracción

Propiedades que deben cumplir los selladores.

Propiedades que deben cumplir los selladores. Biocompatibilidad y baja toxicidad Alto coeficiente de penetración Baja contracción
Biocompatibilidad y baja toxicidad Alto coeficiente de penetración Baja contracción de polimerización Escurrimiento adecuado Estabilidad dimensional
Biocompatibilidad y baja toxicidad
Alto coeficiente de penetración
Baja contracción de polimerización
Escurrimiento adecuado
Estabilidad dimensional
Alta resistencia a la abrasión. Fácil manipulación Corto período de polimerización. Insolubilidad en el ambiente oral.
Alta resistencia a la abrasión.
Fácil manipulación
Corto período de polimerización.
Insolubilidad en el ambiente oral.
Alta adhesividad
Acción cariostática, remineralizante
Acción cariostática, remineralizante

Factores que afectan el enlace

  • Aplicación tópica de flúor previa
    Contaminación del diente

  • Profilaxis con pastas con glicerina y flúor

  • Grabado insuficiente
    Polimerización previa a la aplicación

Factores que afectan el enlace Aplicación tópica de flúor previa Contaminación del diente Profilaxis con pastas
Técnica de Aplicación de sellantes Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un

Técnica de Aplicación de sellantes

Técnica de Aplicación de sellantes Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un
Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un cepillo o copa de caucho.
Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un cepillo o copa de caucho.
Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un cepillo o copa de caucho.
Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un cepillo o copa de caucho.
Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un cepillo o copa de caucho.
Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un cepillo o copa de caucho.
Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un cepillo o copa de caucho.
Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un cepillo o copa de caucho.
Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un cepillo o copa de caucho.
Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un cepillo o copa de caucho.
Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un cepillo o copa de caucho.
Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un cepillo o copa de caucho.
Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un cepillo o copa de caucho.
Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un cepillo o copa de caucho.
Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un cepillo o copa de caucho.

Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un cepillo o copa de caucho. Eliminación de los excedentes de oxido de zinc en la fisura, con el explorador

Lavado profuso con agua y secado completo

Aislamiento adecuado Grabado de la superficie oclusal con acido fosfórico al 37%

Lavado y secado del diente

Aplicación del sellante de fosas y fisuras

Polimerización

Evaluación del sellante
Evaluación del sellante

Evaluación del sellante

Evaluación del sellante Evaluación periódicas

Evaluación periódicas

Profilaxis de la superficie oclusal con oxido de zinc con un cepillo o copa de caucho.
Ionomero de vidrio El intercambio iónico con el sustrato dentario, altísima liberación de flúor y otros

Ionomero de vidrio

Ionomero de vidrio El intercambio iónico con el sustrato dentario, altísima liberación de flúor y otros

El intercambio iónico con el

sustrato dentario, altísima liberación de flúor y otros elementos, como el estroncio, zirconio, calcio y aluminio, a efecto de materializar su potencial remineralizador, adicionalmente a su acción cariostática y antimicrobiana

Las propiedades mineralizadoras y adhesivas de los ionómeros vítreos alentaron las posibilidades de nuevas aplicaciones de estos materiales.

Nuevos desarrollos permiten contar con

ionómeros para remineralizar zonas dentarias desmineralizadas (manchas blancas) o cuellos dentarios expuestos y con sintomatología dolorosa. Siendo de consistencia muy fluida, también se le puede utilizar para el sellado de fosas y fisuras,

Principales características
Principales características
  • No se requiere aislamiento

  • No se requiere ácido grabador y adhesivo dentinario

  • Sella y protege el esmalte

  • Desprende seis veces más flúor que otro sellador

  • Desprende flúor por 24 meses

  • Excelente penetración en fosas y surcos

Principales características No se requiere aislamiento No se requiere ácido grabador y adhesivo dentinario Sella y
  • Es un material recargable
    Se recomienda aplicarlo con un microbrush

  • Funciona en ambientes húmedos

  • Coeficiente de expansión térmica similar al diente
    Baja viscosidad
    Se queda donde se coloca sin que se corra

Dinámica de la remineralización
Dinámica de la remineralización

Se forma una capa exterior de hidroxiapatita en la parcialmente disuelta superficie de apatita de carbono, (de la reacción de

adhesión del ionómero de vidrio)

reemplazando los iones metálicos y de carbono.

Dinámica de la remineralización Se forma una capa exterior de hidroxiapatita en la parcialmente disuelta superficie

Los iones de flúor también reemplazan los iones de hidroxiapatita para formar fluorapatita en las capas externas del esmalte. Los cristales del esmalte

forrados de fluorapatita, resisten la

desmineralización del ataque ácido de las bacterias

Bibliografía

Bibliografía Odontologia Pediatrica, Dario Cardenas Jaramillo, 4ta Edicion, Cap 10, Pagina 197-204, Corporación Para Investigaciones Biológicas,
  • Odontologia Pediatrica, Dario Cardenas Jaramillo, 4ta Edicion, Cap 10, Pagina 197-204, Corporación Para Investigaciones Biológicas, Medellin, Colombia 2009

  • Ionómeros De Vidrio Remineralizantes. Una Alternativa De Tratamiento Preventivo O Terapéutico, Dr. José De Jesús Cedillo Valencia, Revista ADM /Septiembre-octubre 2011/VOL .LXVIII. No.5. Pp. 258-265

  • Manual De Referencia Para Procedimientos Clínicos En Odontopediatría, Asociación Latinoamericana De Odontopediatría (ALOP), 1ra Edicion en Español, Cap 16, pagina 137-139, Brasil 2014.

  • Permanencia De Los Sellantes De Fosas Y Fisuras A Base De Ionómero De Vidrio Modificado Con Resina Y Resina, Colocados En Piezas Posteriores Permanentes En Niños De 7 A 9 Años De La Escuela Grupo Escolar Centroamericano Del Año 201´5, MARY ISABEL TOJÍN SAMAYO, Guatemala, Noviembre
    2015

Gracias
Gracias
Gracias