FACULTAD DE

MEDICINA HUMANA Y
CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFECIONAL DE ESTOMATOLOGIA
CURSO : CLINICA DEL ADULTO
ALUMNA: MARTINEZ HUAMAN, GIANNY
PARIONA VENTURA, EDITH
TEMA: P E R N O S C O L A D O S E N D I E N T E S P R E P A R A D O S
ENDODONTICAMENTE

AYACUCHO – PERU
2017
 Introducción
• Los dientes endodonciados no solo pierden la vitalidad pulpar tras la
eliminación del proceso carioso, fracturas sufridas o restauraciones
anteriores, el tejido remanente queda socavado y debilitado, es por
eso que se empezó hacer uso de los postes y muñones como
tratamiento restaurador.
• Pernos:Los pernos son estructuras rígidas de diferentes tamaños que
previo acondicionamiento del conducto son cementadas dentro de él,
sirviendo como base de retención para la restauración remanente
coronario y distribuyendo las fuerzas oclusales a lo largo del eje
longitudinal del diente a través de la dentina que lo rodea. uso del
sistema de pernomuñón para la reconstrucción de los dientes
tratados endodonticamente juega un papel importante ya que
involucra una serie de variables como el diseño, materiales para
pernos, muñones y agentes de cementación
• Pernos colados:
• son elementos metálicos, a modo de tornillos
que se introducen en los conductos
radiculares de dientes que previamente han
sido endodonciados. estos postes colados
tienen alta resistencia a la tracción,
compresión y deformación.

• Ventajas: mejor adaptación, buena rigidez,

radiopacidad, menor película de cemento.
• Desventajas: dos sesiones clínicas, costo de
laboratorio, pueden causar efecto de cuña,
debido a la forma cónica, color desfavorable.
• Indicaciones
• Excesiva pérdida de estructura coronaria.

• Cuando los conductos son muy expulsivos o elípticos.

• necesidad de cambiar la inclinación de la corona clínica.

• Cuando se usa retenedor para prótesis Fija y prótesis

removible.

• Cargas oclusores predomínales en lateralidad.

• Rehabilitación con indicación de múltiples retenedores

intra rradiculares
Contraindicaciones
-Cuando no se ha perdido mucha estructura dentaria.

-Cuando el acceso para el tratamiento pulpar y la

instrumentación es pequeña.

-Depresiones horizontales en la parte coronal del diente, no

puede traer buenos resultados porque siempre esta expuesto
a fuertes cargas.

-si una restauración como resina o amalgama en buen estado

esta siendo usado.

-En el caso de que una restauración onlay o una corona provea

fuerzas mecánicas en óptimas condiciones al diente.

-Cuando se presentan complicaciones para la colocación de la

corona artifi cial.

-En dientes con mala posición o marcada inclinación.

-En bruxómanos, por las fuerzas a las que son sometidas las
piezas dentarias. Condicionado al no uso de férulas oclusales.
Consideraciones a tener en cuenta
Longitud de la raíz Anatomía radicular
 Diámetro radicular

Configuración del conducto

Torque y tensión

Cantidad de estructura
coronaria remanente
 Ubicación de la pieza dentaria en la arcada
y estado periodontal

Tiempo de realizado del tratamiento

endodontico

Condiciones ideales:

Debería tener
retención, y por
consecuencia, fricción
El perno debería tener aproximadamente: contra las paredes del
-2/3 de la longitud radicular1 -1/3 del conducto, al menos
diámetro radicular2 -una distancia de 4 mm en su 1/3 apical
del ápice3 (obturación endodóntica)
 El remanente
coronario
debería ser de 2
mm para lograr
“efecto zuncho”
Paso a paso
1) Remover la gutapercha hasta el tercio apical del
conducto con fresas Gates Glidden.
2) Ampliar ligeramente el canal con fresa Pesso hasta
exponer una dentina limpia a lo largo de todo el
canal hasta darle una forma cónica al canal.
3) Se debe dejar de 2 a 3 mm por oclusal del canal
dandole una forma elíptica que reforzara el espacio
del poste evitando que este rote dentro de él.
4) Se toma la impresión y se obtiene un modelo
en donde se realizara el poste colado en
el laboratorio.
 TÉCNICA INDIRECTA

El tallado de la corona remanente y de los

conductos siguen los mismos principios
anteriormente descritos, buscándose la
preservación máxima de la estructura dentaria. Con
el fin de conseguir un molde preciso y fiel, se
adapta en cada conducto un alambre ortodóntico,
un palillo o clip de papel, con extensión longitudinal
un poco mayor que el conducto y con una ligera
holgura en todo su alrededor, en relación a las
paredes del conducto.
Para la confección del modelo de trabajo, se vacía
el molde con yeso tipo lV.
Los modelos deben ser montados en articulador u
oclusor para permitir que la porción coronaria sea
esculpida
PROCEDIMIENTO DIRECTO EN BOCA CON
PERNO ARTIFICIAL

1. - Ya preparado el conducto lo limpias muy bien

con agua, aire y por ultimo con una lima para
endodoncia envuelta en algodón.

2. - Colocas tu polvo en un vaso dapen, acercas tu

liquido, espátula y perno de plástico el cual debe
entrar libre en el conducto sin presentar retención.
 3. - Agregas una gota de agua dentro del conducto radicular, con la
jeringa triple y mezclas el acrílico muy fluido, vas agregándolo en el
perno plástico una cantidad generosa y lo introduces dentro del
conducto, la presión expulsara el acrílico excedente fuera del conducto
el cual puedes manipular para dar forma a tu muñón.

4. - Algo muy importante debes de retirar tu perno antes de que el

acrílico polimerice, es decir cuando el acrílico este un poco blando, esto
lo puedes verificar picándolo con un explorador, el momento ideal es
cuando al introducir el explorador se forma un orificio en el acrílico y al
sacarlo el acrílico no trate de regresar es decir que se quede en el
orificio.

5-. Ya fuera del conducto esperas a que polimerice por completo y

entonces procedes a dar forma al muñón y a quitar retenciones en el
perno con una fresa. Luego introduces ya polimerizado el perno al
conducto para verificar el ajuste, por lo general se tiene q hacer un
segundo rebase con acrílico para que quede perfecto.
DIFERENTES MATERIALES PARA LA
CEMENTACION DEL PERNO COLADO
 MATERIALES USADOS
• METALES
• PERNOS COLADOS INDIVIDUALIZADOS

ORO, CROMO COBALTO, NIQUEL CROMO

• PERNOS PREFABRICADO

ACERO INOXCIDABLE, TITANIO, COBRE AMARILLO

 Colados
- Aleaciones de base noble:
Base oro ( tipo III), Base oro- paladio,
Base plata ( ej. Plata- paladio)
- Aleaciones de base no noble
Níquel- cromo
Conclusión
• Los dientes con gran pérdida de estructura dental necesitan
tratarse endodonticamente y requieren de un perno que sustituya
la estructura perdida, para poder restaurar con una corona.
• La función del poste es retener el muñón, por lo que no todos los
dientes endodonciados requieran la colocación de un perno.
• La longitud del poste debe ser 2/3 del conducto y encontrarse lo
mas cercano a las paredes del conducto radicular.
• El material del poste debe ser biocompatible y debe tener un
módulo de elasticidad lo mas cercano a la estructura dentaria,
esto evita la fractura de las piezas tratadas.
• El muñón debe ser de un material compatible con el poste.