Rehabilitación

Profesional y
Terapia
Ocupacional
Lic. LUIS GARCIA HERRERA
  La mayoría de personas podrían
reconocer una persona con discapacidad
ya sea por:
 Tiene una discapacidad visible
 Determinado estado de salud
 Sin embargo no es tan sencillo
Discapacidad determinar lo que significa discapacidad
  Generalmente se considera que una
persona con discapacidad a aquella que
sea menos capaz de realizar varias
actividades
 En general se considera la discapacidad
Discapacidad como una disminución a la norma.
 Es importante el tener en consideración
que la discapacidad tiene términos
equivalentes relacionados a menor valor,
menor capacidad, privación.
 Es por ello que una persona con
discapacidad se siente fuera del grupo
social formando un aparte de la
comunidad.
 Es importante considerar que tanto el
significado así como las repercusiones
de la discapacidad depende del entorno
físico y social.
 Resulta difícil el definir Discapacidad
 Porque?
 Es importante distinguir:
 Discapacidad de enfermedad
No es la enfermedad sino sus
consecuencias sociales
 Discapacidad con estado de salud
(deficiencia)
Es necesario tener en cuenta la
relatividad y heterogeneidad del
termino
Es importante
una definición
no
discriminatoria
de
Discapacidad
  En el año 1980 la Organización Mundial de la
Salud propuso una clasificación general y
comprensiva de la discapacidad que va desde
una visión de sus orígenes médicos y de salud
hasta sus manifestaciones en los diversos
aspectos la vida
 Esta clasificación, conocida en castellano
La como CIDDM (Clasificación Internacional de
deficiencias, discapacidades y minusvalías) y
Clasificación en inglés como ICIDH (international
de classification of impairments, disabilities &
handicaps), ha sido de gran valor y se ha
Discapacidad utilizado ampliamente en esferas tales como la
de la OMS rehabilitación, la educación, la estadística, la
política, la legislación, la demografía, la
sociología, la economía y la antropología.
 Un aspecto importante de la CIDDM es que,
con ella, por primera vez se comenzó a poner
el acento en el entorno físico y social como
factor fundamental de la discapacidad.
 La CIDDM distinguía, al enfrentarse al
fenómeno de la discapacidad, tres niveles
claramente diferenciados:

las deficiencias, entendidas como

consecuencias permanentes de las
enfermedades y accidentes en el nivel
Los tres corporal, fisiológico u orgánico;
niveles de las discapacidades, entendidas como las
clasificación restricciones en la actividad de un individuo
de la CIDDM debidas a cualquier deficiencia;
y las minusvalías, entendidas como las
situaciones de desventaja, derivadas de
deficiencias o discapacidades, que limitan o
impiden participar o desempeñar roles
sociales en niveles considerados como
normales.
 La nueva clasificación de la OMS:
Clasificación Internacional del
Funcionamiento, la Discapacidad y la
Salud (CIF – CIDDM-2)
 La CIF ha pasado de
ser una Clasificación
de las
 Consecuencias de las
Enfermedades
(versión 1980) a ser
una Clasificación de
los Componentes de
la Salud
Modelo en el que se sustenta la CIF

Estado de Salud
(condición de salud / trastorno o enfermedad)

Función / Actividad Participación

Estructura
(Limitación en la Actividad) (Restricción en la
(Deficiencia) Participación)

Factores contextuales: Ambientales y Personales

Facilitadores / Barreras
La nueva clasificación de la OMS:
Clasificación Internacional del Funcionamiento, la
Discapacidad y la Salud (CIF – CIDDM-2)

Dimensiones Funciones y Actividades Participación Factores Contextuales (*)

Estructuras
corporales
Nivel de Cuerpo (partes Individual Social Factores del Entorno (influencia
Funcionamiento del cuerpo) (persona como (situaciones externa sobre el funcionamiento) +
un todo) vitales) Factores Personales (influencia
interna sobre el funcionamiento)
Características Funciones Realización de Implicación en Características del mundo físico,
corporales act ividades situaciones social y actitudinal + Atributos de la
Estructuras vitales persona
corporales
Aspectos positivos Integridad Actividades Participación Facilitadores
(Funcionamiento) funcional y
estructural
Aspectos negati vos Deficiencia Limitación en Restricción en Barreras/Obstáculos
(Discapacidad) la actividad la participación
  La clasificación es válida para
cualquier persona, aun cuando no
presente discapacidades, por lo que
tiene una aplicación universal.
 Una visión de la discapacidad
centrada sólo en sus aspectos
Tres negativos o de restricción es una
reflexiones a visión fragmentaria y sesgada de la
propósito de realidad.
la CIF  Las faltas de previsión en el diseño
del medio físico y las estructuras
sociales injustas restringen las
posibilidades de participación y
lesionan los derechos de las personas
con discapacidad.
La cuestión es
cómo demostrar
que la desventaja
no es el resultado
natural, sino
evitable, de la
deficiencia,
causado por el
hecho de que la
sociedad no ha
previsto
adecuadamente la
eliminación de
barreras físicas y
psicológicas
 Por lo tanto “la discapacidad puede
describirse como el efecto, determinado
por el entorno, de una deficiencia que, al
interactuar con otros factores en un
contexto social específico, puede hacer
que un individuo experimente una
desventaja indebida en su vida personal,
social o profesional”.
Discapacidad
como
Identidad
 Tenemos personas con
discapacidad que se defienden de
esta caracterización mientras otras
se resignan a este papel.
 Personas con discapacidades
diferente a personas
discapacitadas en este ultimo caso
la discapacidad es la característica
principal de la persona
  Es el proceso por el cual la persona con
discapacidad logra la mayor
compensación posible de las deventajas
de todas las naturalezas que pueda tener
como consecuencia de una deficiencia o
discapacidad para el desempeño de sus
roles que le son propios a su edad, sexo,
Rehabilitación condiciones socio culturales
Integral
 Rehabilitación Integral

Rehabilitación Rehabilitación Rehabilitación

Funcional Profesional Social
Rehabilitación Funcional
 “ Es la parte del proceso de la
rehabilitación que tiende a evitar la
aparición de deficiencias que puedan
presentarse durante el curso de la
enfermedad o accidente ”
 Esta etapa del proceso se propone
alcanzar el máximo grado de capacidad
física, mental , profesional y social, en
aquellos casos en que la deficiencia no
pudo ser prevenida.
Rehabilitación Funcional
 En la Rehabilitación Funcional deben
tomarse en consideración medidas
médicas, psicológicas, educativas,
vocacionales y sociales. Coordinando
éstas en tal forma que el proceso
integral se desarrolle precoz, oportuna,
continua y paulatinamente, durante
todo el período comprendido entre la
aparición de la enfermedad o
deficiencia y el momento en que la
persona con discapacidad se integre o
reintegre a la sociedad.
Rehabilitación Social / Integración Social.

 Ayuda a la persona con

discapacidad a integrarse o
reintegrarse en la sociedad,
facilitándole adaptarse a las
exigencias del medio social por
lo que es importante la
participación de este último.
  Proceso por el cual la persona con
discapacidad logra compensar en
el mayor grado posible las
Rehabilitación desventajas que afecten su
Profesional desempeño laboral, dificultándole
o impidiéndole la consecución, el
mantenimiento o la promoción en
una actividad productiva...
Rehabilitación Profesional
 Fisiatría o Médico
Rehabilitador
Terapia Física
Terapia Ocupacional
Prótesis- Ortesis
REHABILITACION FUNCIONAL
Terapia Lenguaje
Psicología
T.Social
Enfermería

REHABILITACION PROFESIONAL
Evaluación Profesional
Evaluación Ocupacional
REHABILITACION EDUCATIVA Orientación Profesional
Formación Profesional
Adaptación
Colocación Laboral

Educación
Especial
REHABILITACION PSICOSOCIAL
Integración
Escolar
Psiquiatría
Salud Mental
Higiene Social
 El porcentaje de personas con discapacidad a
nivel mundial de acuerdo a las estadísticas
presentadas por la Organización Mundial de la
Salud, en base a estudios técnicos -
médicos realizados en países en vías de
desarrollo es del 10%. En el Perú, el Estudio de
Prevalencia de Deficiencia, Discapacidades y
Minusvalía realizado por el Instituto Nacional
de Rehabilitación en coordinación con la
Organización Panamericana de la Salud,
realizada el año 1993, determinó que el 45%
de la población estaba afectada por algún tipo
de deficiencia, 31,28 % tenía alguna
discapacidad y el 13 % alguna minusvalía.
Posteriormente en el año 2006, el Instituto
Nacional de Estadística e Informática con la
Encuesta Continua - ENCO, determinó un
porcentaje del 8,7% de personas con
discapacidad.
 El 76% de las personas con discapacidad
en edad productiva se encuentran en
inactividad
 (Informe sobre discapacidad y empleo
en el Perú elaborado por la comisión
Especial de estudio sobre la
discapacidad)
 Es decir 7 de cada 10 personas con
discapacidad en el país no tienen
trabajo
  Profesiones
 Ocupaciones
El termino  Empleos
Profesional  Tareas
incluye:
Lo cual permita un ingreso económico
habitual
  Rehabilitación Profesional no es
una etapa de Rehabilitación
Es importante Integral.
tener en  La rehabilitación profesional no
consideración necesariamente debe ejecutarse y
lo siguiente: organizarse en etapas sucesivas.
 La Rehabilitación Profesional no
debe ser un proceso rígido.
 La rehabilitación Profesional es
interdisciplinaria está dirigido
principalmente por profesionales en
terapia Ocupacional junto con
profesionales de medicina física y
rehabilitación y con la complementación
de otras disciplinas o profesiones, como
la psicología, la fisioterapia y el trabajo
social, necesarias para resarcir a la
persona sus funciones sociales, laborales
y productivas.
  Las personas con discapacidad están
siendo consideradas sujetos de
Rehabilitación profesional.
 Necesariamente se debe actuar sobre la
Debemos persona y el entorno en el cual se
considerar en desenvuelve.
la RP:  Es importante hasta que punto la
persona puede hacerse cargo de si
misma funcional, social y
económicamente, considerándose esto
en uno de los propósitos de la RP.
 Es importante
que la persona
con
discapacidad
sea parte del
equipo de
trabajo.
 Es importante en el caso
de las personas que no
puedan participar en
forma adecuada en el
proceso se de la
participación de la familia.
 Toma de
Conciencia:
 Capacidades
Personales
Papel de las  Limitaciones
Personas con Personales
Discapacidad  De su
en la potencial.
Rehabilitación
 Posibilidades
Profesional que el medio le
ofrece.
 Toma de decisión:
Construcción del
Proceso
Papel de las Conducción del
Personas con Proceso
Discapacidad Elección y
en la Utilización de los
Rehabilitación apoyos que
Profesional requieran para
compensar sus
desventajas para
su Integración
sociolaboral
  Objetivo:
Papel de las  La integración Sociolaboral de la
Instituciones persona con discapacidad (PCD)
que brindan  Mejorar la calidad de vida de PCD y su
Rehabilitación incorporación a la sociedad como fuerza
Profesional productiva a través de su
desempeño en una actividad productiva
  Dirigido a las personas con discapacidad, a
su familia y al entorno.
 Ofreciendo y proporcionando apoyo
individualizado a las personas
Papel de las
Instituciones  Trabajar en relación al entorno para
disminuir las barreras arquitectónicas y
que brindan psicológicas que puedan dificultar la
Rehabilitación integración de la persona con discapacidad.
Profesional
El proceso debe ser lo más personalizado
con la Participación Activa de la Persona con
Discapacidad.
  Principios:
 Normalización:
facilitando
experiencias lo
Papel de las más cercanas a
Instituciones las normas y
que brindan esquemas
Rehabilitación económicos,
culturales y
Profesional sociales de
acuerdo a la
edad, sexo y
cultura de la PCD.
Desinstitucionalización:
con ello se pretende
evitar el ingreso y
permanencia de la PCD
a instituciones
especializadas cuando
esta no lo requiera
promoviendo el uso de
medios y recursos
utilizados por la
población,
suministrando además
apoyos que permitan su
rápida inserción a la
comunidad.
 Flexibilidad
 Considerando la
individualidad de
cada persona, los
servicios que se le
presten serán de
acuerdo a sus
necesidades y
potencialidades.
  EVALUACIÓN
 ORIENTACIÓN
Etapas de la  ADAPTACIÓN
Rehabilitación  FORMACIÓN PROFESIONAL
Profesional  COLOCACIÓN
 SEGUIMIENTO
  Estimación y medición de las
potencialidades totales de la persona para
desempeñar una actividad productiva de
acuerdo con los estándares establecidos
para ella, lo cual exige que no sólo sea de la
Evaluación formación profesional y de sus aptitudes
potenciales para emplearse, sino también de
los factores conexos médicos, sociales,
psicológicos y escolares que influyen su
capacidad y en sus posibilidades de trabajo.
  Habilidades
 Capacidades
 Destrezas
Evaluación  Aptitudes
 Actitudes
 Potenciales
De la persona con respecto al trabajo
 Laborales

Personales

Factores  Teniendo en consideración: Psicológicos

Educativos

Entorno Asistenciales
 Es la valorización de
las potencialidades
ocupacionales de una
persona para
determinar sus
posibilidades de
trabajo así como la
Evaluación identificación de sus
Ocupacional fortalezas y
debilidades en
relación a los factores
de empleabilidad y
habilidades
ocupacionales
específicas
  Requisitos del
Puesto de trabajo
 Capacidades reales
Se Evalúa de la Persona
 Concordancia entre
capacidad y
exigencia.
Es necesario  Entrenamiento – Formación
evaluar  Sustentos legales
  La evaluación para
el trabajo es
realizada por el
equipo el cual está
conformado por:
Evaluación  Medico
 Psicólogo
 Terapeuta
Ocupacional
 Asistenta Social
  Tiene como objetivo la orientación a la
PCD para resolver problemas en la
elección de la ocupación.
 Previamente se tiene que considerar el
análisis de:
Orientación
 Situación y tendencias del mercado
 Condiciones reales de vida y de trabajo
 Necesidades específicas de ajuste de la
persona al medio.
 Multiple

Continua

Orientación  Debe ser:

Objetiva

Neutra
  Es la preparación y ajuste de la
persona para adecuarse a las
exigencias y requerimientos del medio
laboral y social en el desempeño de un
papel productivo.

 Es un proceso activo, de interacción

Adaptación continua con el medio: el individuo
toma por sí y responde a las exigencias
que éste le hace y a su vez el medio es
modificado por el actuar de la persona
y es en este intercambio entre las
personas y el medio donde se
producen los procesos adaptativos.
 Debe utilizarse los recursos comunitarios disponibles.
No proveer actitudes proteccionistas. Dependencia
institucional.
Las condiciones del medio deben fomentar que la
persona opte libremente por lo que quiere ser y hacer.
Los procesos deben favorecer que el individuo asuma
responsabilidades.
El usuario debe participar en eventos diferentes
Durante el (culturales, deportivos, recreativos, turísticos).
Proceso de En las distintas fases del proceso de RP deberán darse
Adaptación condiciones lo mas semejantes posibles a las del
mundo laboral: ambiente, equipos, autoridad,
hábitos, etc.
Deben favorecer el ejercicio de los papeles
considerados fundamentales en la edad adulta:
familiar, social y productivo.
El proceso de adaptación se da durante todo el
proceso.
  Es la actividad que tiene como fin
satisfacer las necesidades de capacitación
del individuo para poder desempeñar una
ocupación en diferentes niveles de
calificación y dentro de las condiciones
existentes a nivel nacional en el mercado
Formación de trabajo.
Profesional  Las Personas con Discapacidad deben
recibir formación en iguales condiciones
que el resto de las personas.
 La formación se debe adecuar a la oferta-
demanda del Mercado Laboral.
 Si una persona con limitaciones puede
colocarse en un empleo adecuado, sin
formación previa, la FP no es necesaria.
Se deben aplicar los principios, medidas
y métodos de la formación de los
trabajadores normales, dentro de los
límites en que las condiciones físicas y
Se debe educativas lo permitan.
tener en Se deberían adoptar medidas especiales
cuenta en de FP para aquellas personas que por la
naturaleza de su limitación no pueden
relación a la formar con otras personas.
Formación La FP debería continuar hasta que la pcd
Profesional: haya logrado la capacitación para
trabajar igual que una persona sin
limitaciones.
La FP representaría una pérdida de
tiempo y energía si no culminase con la
colocación de la persona con
discapacidad.
 Reciben Formación Profesional de
iniciación, con aprendizajes de competencias
muy generales e inespecíficas para el
Dificultades desempeño laboral.
que se Hay muy pocos servicios de capacitación en
presentan lugares reales de trabajo, de colocación y
seguimiento laboral.
durante la
Los egresados que no se ubican en el mundo
etapa de del trabajo, aceptados nuevamente en las
Formación escuelas. Cronificación del alumno.
Profesional: Insuficiencia de políticas de exención
impositiva y programas de apoyo para
emprendimientos laborales.
 Trabajo
Derecho

Participación Autoestima
Identidad

Permite gratificación
Social y material

Rentabilidad Social

Calidad de Vida
Independiente de la
PCD
  Aplicación de medidas técnicas y
procedimientos para la integración de
la Persona con Discapacidad en una
actividad productiva y remunerada de
acuerdo a sus posibilidades.

Colocación
  Se debe analizar los
factores relativos a
las tareas, al
entorno ambiental
y de organización
del trabajo y ajenos
Colocación al trabajo.
 Así como las
características
particulares
diferenciales de la
persona.
  EVALUAR LOS RESULTADOS DEL
PROCESO REALIZADOS HASTA QUE
LA PERSONA ESTE INTEGRADA A UNA
ACTIVIDAD PRODUCTIVA
Seguimiento  Esta etapa permite subsanar lo que
puede obstaculizar la inserción, si no
es adecuada la inserción buscar otra
alternativa, registrar información para
mejorar el proceso.
 Elevado índice de desempleo en el país. Situación
económica del país.
Prejuicios por parte de los Empresarios. Resistencia de los
empleadores.
Actitud de los sindicatos.
Actitud de las pcd. Actitud de los profesionales de la R.P.
Posibles causas
Legislación: su cumplimiento es parcial.
que generan el
Dificultades en la educación y formación profesional.
desempleo y la
Dificultades en el transporte y accesos.
desigualdad de
Puestos de trabajo no adaptables.
Oportunidades
Falta de continuidad en Programas Laborales.
Falta de seguimiento y evaluación de resultados.
Criterios disímiles desde las diferentes áreas involucradas.
Superposición
de beneficios. escasa coordinación.
Discriminación.
“No es la discapacidad
lo que hace difícil la
vida,
sino los pensamientos
y acciones de los
demás”