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DR. A. BARBARÁN
PATÓLOGO CLÍNICO
HOSPITAL
“ARZOBISPO LOAYZA
”
Antecedentes
1875: Landois – Glóbulos rojos de una especie mezclados con suero
sanguíneo de otra especie: Aglutinación o hemólisis.
1910: Von Dungern y Hirszfield – Herencia del sistema ABO de acuerdo a las leyes
de Mendel.
7% Carbohidratos
Proteína Integral
Medicina Transfusional
extravascular.
Glucolípidos.
(glucoproteínas).
Sustancias precursoras:
– Ig M e Ig G.
– Fenotipo Bombay (Oh) forman anti – H (personas A1 y A1B con una menor
frecuencia).
– Síntesis a partir de los 3 – 6 meses de edad, alcanzando títulos más altos entre
los 5 – 10 años.
– Inmunización secundaria a:
Reacciones Transfusionales
H. Extravascular H. Intravascular
SI SI
Sistema Rh
Antígenos:
Más de 40 distintos.
determinadas (mosaico).
Sistema Rh
Anticuerpos:
– No fijan complemento.
Reacciones Transfusionales
H. Extravascular H. Intravascular
RARO RARO
Anti Duffy
Siglo XVII:
Siglo XIX:
Siglo XX:
• Temperatura.
• Presencia de albúmina.
• Temperatura.
suficientemente próximos.
Test de Coombs
Dos tipos:
Anti – Ig G
PRUEBA CRUZADA
Receptor Donante
Muestra de Unidad
sangre (sin de
anticoagulante) sangre
Hematíes
del
donante
Suero del
receptor
Procedimiento
Lavado de G.R. del donante al 5%.
Colocar 3 gotas de suero del paciente.
Agregar una gota de G.R. lavados y mezclar.
Centrifugar a 1000 rpm x 1 minuto para sedimentar los G.R.
Examinar el tubo en busca de hemólisis y/o aglutinación.
Agregar 2 gotas de albúmina bovina al 22% o LISS.
Mezclar e incubar x 15’ a 37ºC.
Examinar el tubo en busca de hemólisis y/o aglutinación.
Lavar los G.R. X 3 a 4 veces.
Agitar el tubo, agregar 2 gotas de AHG y mezclar.
Centrifugar a 1000 rpm x 15 - 20’.
Examinar el tubo en busca de hemólisis y/o aglutinación.
Agregar 1 gota de G.R. recubierta de Ig G de control (Rvo. de Coombs).
PRUEBA CRUZADA
AGLUTINACION
Anti – Ig G
Anticuerpo
del
suero
NO AGLUTINACION
Anti – Ig G
GR Añadir Añadir
donante suero reactivo
paciente AGH
Sangre Compatible ABO
A A PG “O” ---
B B PG “O” ---
AB AB PG “A” o PG “O”
“B”
Sangre Compatible Rh