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Catherine Rodas –Médico Interno

Ortopedia- IHSS
Agosto 28, 2015
 Obstrucción de la luz de un vaso por un embolo graso.
 Paso de grasa de la medula de un hueso al torrente circulatorio.
 Fractura de uno o mas huesos.
 Politraumatismo.

16/04/2018
 2-22%
 5-11% huesos largos y pelvis.
 5-15% mortalidad

16/04/2018
Traumática
 20-30 A.
 < incidencia en edad infantil

No traumática

16/04/2018
 24-72 h iniciando el proceso.
 12h- 14 días.

Triada
Clásica

Alt.
Neurológica

Exantema
Hipoxemia
petequial

16/04/2018
Mecánica

Bioquímica Inmunológica

16/04/2018
 Respiratoria
 Neurológica
 Exantema petequial
 Fracaso renal aguda
 Alteraciones visuales

16/04/2018
 Insuficiencia respiratoria  Fiebre
 Alteraciones neurológicas  Taquicardia
 Exantema petequial  Fondo de ojo alterado
 Ictericia
 Alt. Renales
 VSG
 TC/RMN

Mayores Menores

16/04/2018
 Petequias 5
 Cambios Rx 4
 Hipoxemia 3
 Fiebre 1
 Taquicardia 1
 Taquipnea 1
 Confusion 1

16/04/2018
 PO2 < 60 mmhg
 PaCO2 > 55 mmhg
 Ph < 7.3
 FR > 35
 Aumento del trabajo respiratorio

16/04/2018
 Contusión pulmonar
 Broncoaspiración
 Edema agudo de pulmón
 Síndrome distress respiratorio del adulto
 Tromboembolismo pulmonar
 Distress asociado a la transfusión

16/04/2018
 Rx
 TAC torácico
 Electroencefalograma
 Angio-TC
 Gammagrafía SPECT
 RMN

16/04/2018
 Inmovilización precoz
 Corticoesteroides
 Metilprednisolona 1.5 mg/kg/8h x 48h
 Sidenafilo
 Heparina
 Dextrosa
 Seroalbumina

16/04/2018
 Manual de Medicina Intensiva 3 edición. 2006. J.C. Montejo et al.