ATENCIÓN DURANTE EL

PERIODO EXPULSIVO
(SEGUNDO PERIODO DEL PARTO)
POSICIONES EN EL PERIODO EXPULSIVO
 La intervención del
En las posiciones personal de salud en el
La recepción del bebé,
verticales periodo expulsivo está
limitada a

A realizar las maniobras

A detectar y atender correspondientes
cualquier complicación . cuando hay circular de
cordón,
Posiciones que puede
adoptar la parturienta
Posición de Posición de
cuclillas. cuclillas: Posición de Posición
Variedad variedad rodillas sentada
anterior posterior
 Posición pies
Posición
Posición y manos (4 Posición de
cogida de la
semi sentada puntos de Pie
soga
apoyo)
 MODIFICACIONES DE LA PELVIS EN
POSICION VERTICAL

Aumento del De cubito

Aumento del Aumento en
diámetro dorsal
diámetro 28% el canal de
antero disminuye 1
trasverso parto
posterior pulgada
ANGULO DE ENCAJE
En la posición vertical hay una
rotación sacro –ilíaca con
pronunciada ascensión del pubis

Angulo de eje del canal de parto

y el eje del feto se reduce

Facilitando el encaje
PRESIONES INTRAVAGINALES

En el periodo La presión Las menores

expulsivo las inherente a presiones se
paredes esta pared encuentran en
vaginales pasan contribuye para la posición de
a formar 1/3 la resultante de cuclillas
inferior del la fuerza para
canal de parto expulsión del
feto
ACCION DE LA GRAVEDAD
• Disminución del
35% de la fuerza
total del parto

• Aumento de 10
mmhg en la presión
hidrostática intra -
uterina
COMPRENSION DE LOS GRANDES VASOS
MATERNOS

La hipotensión postural
puede puede ser iniciada o
agravada por el de cubito
dorsal
Aumento de la comprensión
vascular durante la
contracción lleva a una
isquemia útero- placentario.
EQUILIBRIO ACIDO _BASICO

• Mejores resultados en el
posición vertical
• Aumenta la reserva respiratoria
por descompresión del
diafragma