ERISIPELA Y CELULITIS

Fernando Vargas Gutiérrez

Dermatología 9:00 – 10:00
Otoño 2017
Erisipela Estreptococo beta hemolítico del grupo A

 Dermitis estreptocócica

 Infección dermoepidérmica de rápido avance

 Placa eritematoedematosa
Caliente
Roja
Brillante
Dolorosa

Atlas Dermatología, diagnóstico y tratamiento. Roberto Arenas, 3ª edición. Editorial. 2005.

 Etiopatogenia
 Estreptococo beta-hemolítico del grupo A, rara vez C, G o B.
 Streptococcus pyogenes.
 Staphylococcus aureus.
Mala higiene,
 Heridas. diabetes,
desnutrición otras
enfermedades
inmunosupresoras

 Diseminación linfática o hematógena a partir de un foco de

infección.
Atlas Dermatología, diagnóstico y tratamiento. Roberto Arenas, 3ª edición. Editorial. 2005.
 Cuadro clínico Vesículas,
ampollas,
Ulceraciones*
 Cualquier parte del cuerpo, predominio en:
Descamación*

Dorso
Cara Piernas de los Linfagitis y
adenopatía
pies
regional
dolorosa

Constituida por:
Placa eritematoedematosa
Caliente
Roja
Brillante
Dolorosa
Varios cm. de diámetro
Límites más o menos precisos y bien demarcados
 Cuadro clínico
Evolución aguda progresiva
 Fiebre (40ºC)
 Escalofríos Las lesiones inician su involución en 10 a 12
días, descamándose la zona afectada sin
 Malestar dejar cicatriz.
 Astenia
 Adinamia
 Cefalalgia
 Náusea y vómito

Atlas Dermatología, diagnóstico y tratamiento.

Roberto Arenas, 3ª edición. Editorial. 2005.
Diagnóstico Diferencial
Dermatitis por
contacto por Eritema nodoso
irritante primario

Erisipeloide Herpes zóster

Eritema Edema
polimorfo aingioneurótico

Atlas Dermatología, diagnóstico y tratamiento. Roberto Arenas, 3ª edición. Editorial. 2005.

Datos de laboratorio
• Leucocitosis de 5,000 células o más
• Aislarse al Estreptococos (exudado faríngeo)

Datos histopatológicos: No se requiere biopsia; hay edema intenso y

vasodilatación, neutrófilos y monoonucleares; pueden observarse
estreptococos en el infiltrado linfocítico.
Atlas Dermatología, diagnóstico y tratamiento. Roberto Arenas, 3ª edición. Editorial. 2005.
 Tratamiento
 Es una urgencia dermatológica

Se recomienda reposo en cama, con

inmovilización y elevación de la región
afectada

Compresas húmedas con solución

salina o de Burrow; si hay costras,
fomentos sulfatados a 1/1000

Evitar traumatismos y fomentar una higiene

adecuada
Atlas Dermatología, diagnóstico y tratamiento. Roberto Arenas, 3ª edición. Editorial. 2005.
 Tratamiento

Penicilina • 8000,000 • 1,200 000 Antiinflama-

U/día Pencilina U/8 días
G benzatínica torio no
porcaínica • 10 días • 1-2 meses esteroideo

Eritromicina o Trimetoprim- Diosmina

tetraciclina sulfametoxazol
• 1 a 2 g/día • 80-400 mg, 2 • Esquema de
• Por 10 días veces al día apoyo
• Por 10 días • Flebotónico y
linfotónico

Atlas Dermatología, diagnóstico y tratamiento. Roberto Arenas, 3ª edición. Editorial. 2005.

 Celulitis
 Inflamación aguda de la piel y tejido celular subcutáneo
originada por un estreptococo del grupo A o Staphylococcus.
Aureus y en ocasiones otras bacterias.

 Diabéticos (Streptococcus agalactiae) y pacientes con inmunidad

deprimida o suprimida.

 Ulceración previa.

 Se manifiesta por una zona edematosa e infiltrada, bien definida.

Atlas Dermatología, diagnóstico y tratamiento. Roberto Arenas, 3ª edición. Editorial. 2005.

Hay linfadenopatía y puede Se acompaña de síntomas generales
haber linfangitis y puede complicarse por
tromboflebitis
Es posible que se formen
abscesos y zonas de
necrosis

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 Celulitis Celulitis
Celulitis estafilocócica estreptocócica

Eosinofilia e IgE Micoorganismos del

elevados grupo A, C o G

Portadores Estasis venosa

nasales de crónica
estafilococs

Por S. aureus a
partir de un Toma de injertos
absceso, foliculitis de safena
o cuerpo extraño

Disección de
ganglios linfáticos

Atlas Dermatología, diagnóstico y tratamiento. Roberto Arenas, 3ª edición. Editorial. 2005.

 Atlas Dermatología, diagnóstico y tratamiento. Roberto Arenas, 3ª edición. Editorial. 2005.

Diferencias entre erisipela y celulitis

La diferencia entre erisipela y celulitis se encuentra en la
profundidad a la que se sitúa la infección:
Erisipela Celulitis

• Es una lesión • Lesión más

localizada en la profunda con
dermis. alteración del tejido
celular subcutáneo.

Erisipela Celulitis
Atlas Dermatología, diagnóstico y tratamiento. Roberto Arenas, 3ª edición. Editorial. 2005.